血虚+血瘀+湿热

患者男性，29岁。阴囊汗出、坠胀10年，近3个月加重。阴囊及大腿根坠胀、汗出，左侧为甚，肩背痛，咽干，眼睛干涩，手足心热，腰酸。面色正常，舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。左侧精索静脉曲张成团，肝脉不畅，血、气、水失调。舌质澹，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者68岁，女性。重度贫血貌，头晕眼花，周身乏力，动则气短，腰酸膝痛，口干，纳差，四肢沉重。舌质暗澹，苔薄根腻，脉细濡。眼睑结膜苍白。双肾萎缩，双肾实质性损害。血BUN:17.5mmol/L, Cr:235μmol/L, 血Hb:56g/L。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血虚气衰。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。

患者49岁，女性，主诉阵发性汗出、恶风、易感冒、失眠多梦、神疲。病程10个月。中医病名为汗症，证型为阴阳失和型。面色潮红，舌质红、苔薄白，脉细。病位在肺、脾、肾。病因病机为阴阳失调，肾精匮乏，虚火妄动，肺肾不足，卫外失司。

女，49岁。乏力、纳差、右胁胀痛1周。乙肝病史2年。性情急躁易怒。乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏。脉弦滑而细，舌质红，苔白腻。肝著，证属肝郁脾虚。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

15岁男性，步履欠稳，不时跌跤，形瘦神疲，呈鸭行步态，翼状肩胛，胸骨微突，肌肉萎缩，腓肠肌肥大，蹲卧难起，手足痿废不用，舌苔白腻，脉微弦，左弱右强，诊断为痿病，证属肝肾两虚型。

患者72岁，女性。右下肢灼热疼痛1周，伴烦躁易怒、咽干、便秘、失眠。腰痛反复20余年，近3年加重伴左下肢疼痛麻木。舌澹，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断缠腰火丹，证型肝胆经湿热。L5—S1棘旁压痛，右骶髂关节、股骨大转子内侧、腹股沟、大腿外侧有成片红色簇集样水疱疹。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

患者年龄22岁，男性。主诉右眼视物有重影反复发作4年。右眼视物有重影，右眼眶局部疼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断风牵偏视。辨证外感风邪，脾胃湿热，气血阻滞证。

周某，女，35岁。骶部皮肤增厚，皮纹增粗加深，呈澹褐色，周围稍红，有脱屑。神经性皮炎。瘀毒交阻，肌肤失荣。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病程3年，瘙痒反复发作。骶部皮损持续存在，搔抓后加重。脉象未提及。

31岁男性，主诉结婚6年育二胎皆畸形，右胁胀满，腰酸痛，小便色黄，舌红苔黄腻，脉细弦数，曾有肝炎病史。证属下焦湿热，肝肾受累，湿热已减，肝肾阴虚，湿热、虚火均减，肾阴亏损，肾阴虚兼肝郁脾虚，肾阴精虚，肝血郁滞。面色萎黄，舌边尖红，舌有裂纹，舌苔白腻，脉细数，双尺欠力。

患者35岁，男性，发热伴畏寒、乏力、腹胀、便溏，病程较长。发热以午后为主，体温波动在37~38℃，最高达40.6℃，热而无汗，干咳无痰，纳可，面色晦暗，朱砂掌，胁下痞块，尿黄自利，胃脘部振水声阳性。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为发热，证型为营卫不和、脾虚血瘀。病因病机为脏腑虚弱，气血两虚，风冷湿热之邪内侵，邪毒内蕴，瘀而化热。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

患者37岁，男性。左下腹隐痛，有时全腹窜痛，大便干燥，数日一行，大便带脓血，便后有后重感。病程3年。中医病名属肠腑病。证型为肠腑湿热与气血相搏结，兼有血虚血瘀。舌质淡而暗，苔黄腻，脉沉细微数。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

患者34岁，女性。主诉全身乏力、四肢关节游走性疼痛、夜睡不宁、梦多、胸闷心悸、头晕眼花、面色萎黄、四肢欠温。病程8年余。中医诊断心血瘀阻，气血虚弱。舌紫暗，质嫩红，苔少。脉沉细。

患者女性，47岁。身痒3年，尿黄1年，加重1周。黄疸（瘀血阻络）。面色晦暗，舌紫苔白腻，舌边瘀斑，舌下络脉怒张，脉滑涩不利。瘀血内阻，湿邪残滞，气滞血瘀，胆汁疏泄不利。