血虚肝郁

患者33岁，女性，产后34天反复发热4次，现发热2天未退。主症为体温38.0℃，头痛，鼻塞，全身痛，出虚汗，微恶寒，双乳胀，两胁胀痛，食欲差，血性恶露未净，小便黄，大便干结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为产后发热，产后恶露不绝。辨证为血虚肺燥肝郁。

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者49岁，男性。主诉心悸心烦1年，伴心前区憋闷、隐隐作痛。舌苔白，脉弦细涩，偶见结象。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁，病因病机为肝郁血虚。望诊见舌苔白，切诊见脉弦细涩，偶见结象。

患者男，3岁。主诉为双目失明，病程4个多月。现病史包括神烦、多语、左手不能活动、下肢强直、不能站立行走、夜间盗汗、手足乱动。舌质红，脉细。诊断为双眼青盲，证属血虚肝郁，玄府闭塞，目失濡养。眼底检查示视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝光反射可见。舌质澹红，脉细。

患者五十余岁，女性，主诉为昏迷不省人事，病程因饮食不慎大吐后出现。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁，风痰阻络，病因病机为内伤七情，痰湿阻络。望诊见唇色润活，舌苔白燥；闻诊未提及；问诊提示病史为婚后未孕育，忧郁成疾；切诊见脉沉细和缓，无汗。二诊舌苔白腻，脉弦滑。三诊烦躁、失眠、手足抽搐。四诊搐搦已止，能活动，烦躁失眠减轻。

男，1.5岁，双眼失明近1个月，初病高烧抽风，下肢瘫痪。双眼视力黑蒙，瞳孔对光反应正常，眼底正常。舌质澹红，脉弦数。诊断为双眼青盲，证属血虚肝郁。

女，27岁，月经先期，带下赤黄，小腹隐痛，腰困膝软，面色黄无华，精神倦怠，胁胀，纳食差，睡眠不安，舌嫩红，苔薄白，脉弦细而沉，证属血虚肝郁化火，脾虚气弱，湿邪下注，冲任虚损。

患者32岁，女性。不孕，经行不畅，先后无定期，夜寐不酣，头晕烦躁，少腹凉，带下，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。舌质澹，苔薄白。病机为血虚肝郁，肝肾同病。

患者女性，28岁。主诉月经后期半年。乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，行经时乳胀腹痛。舌红，脉弦滑。辨证为肝肾不足，肝郁气滞，冲任不畅。二诊舌澹红，脉沉细弦。三诊舌澹红，脉沉细。四诊舌澹，脉沉弦。辨证为肝肾阴虚，血海不充，肝肾两虚，胞脉不畅。

女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余，每年发作5～6次，舌尖及两颊黏膜多处溃疡，疼痛剧烈，吞食困难，头昏、乏力，急躁易怒，大便溏，月经不调，舌苔黄，边尖有瘀点，脉弦虚，中医诊断为口腔溃疡，证型为血虚肝郁、脾失健运型。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证型为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。

7岁男性，双眼视力减退半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.1，近视力耶格表7，视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。脉细数，舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

患者48岁，女性。主诉头痛伴多汗1月。头痛位于左鬓角，牵急而痛，痛不缓解。白天稍动即汗出，寐则大汗淋漓，醒则湿透被褥。脉弦弱而缓，舌质澹苔薄。平素体弱多病，恶寒喜热，疲乏无力。中医诊断为头痛（阳虚头痛）、自汗（表气不固）。病机为阳虚气弱，表气不固，脉弦弱迟缓，面色苍白，肤冷。四诊见脉弦弱缓，舌澹苔薄，恶寒喜热，疲乏无力。

患者年龄32岁，女性。主诉白带量多半年，伴左侧少腹拘挛疼痛，情志不畅时加重，面色萎黄微肿，大便溏薄，小便短少，时有头晕。舌质偏澹、苔白，脉弦弱。中医诊断为血虚肝郁，脾弱湿盛。病机为血虚肝郁，气机不调，脾弱湿盛，健运失司。

2.5岁男童，双眼失明2个月，高烧、抽风、呕吐、昏迷，诊断为化脓性脑膜炎，双眼青盲，血虚肝郁型，面色苍白，舌淡，脉弦细，问诊见视力障碍，视乳头颞侧淡，视野指测范围基本正常。

产后咳嗽，夜间微有寒热，纳物不畅。舌苔白腻，脉左关弦盛，右脉滑大。肝热脾湿，痰阻肺络，阴分中有邪热。

患者11岁，女性，主诉双眼失明2个多月。病程自今年2月中旬起，伴有发烧、头痛、呕吐。体征见右眼视力眼前手动，左眼光感，瞳孔异常，视神经乳头改变。舌色红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为双眼青盲，辨证为血虚肝郁，双目失养。

患者女性，60岁。主诉失眠7年，病程较长。症见入睡困难，睡眠时间短，情绪低落，烦躁易怒，胸闷气短，心慌，头晕头痛，眼干视物模糊，疲乏健忘，腰膝酸软，耳鸣，大便干，小便黄。舌红舌颤，裂纹舌，苔黄厚。脉左弦细，右沉细。中医诊断为血虚肝郁，气阴不足证。

女，42岁，心脾气结，经血不荣，夜寐欠安，心悸惊惕，纳谷不昌，神怠困惫，带下赤白相兼，月汛愆期量少，经行腹痛懒言。血虚肝郁，思虑伤脾，暗耗心血。澹红舌，苔薄糙，濡细带数脉。

25岁女性，产后12天乳少质稠，两乳微胀，恶露量少色暗，大便干结，舌淡苔黄腻，脉细弦。产后缺乳，证属血虚肝郁，病机为乳血同源，产后阴血亏虚，肝体失养，疏泄不及，乳汁运行不畅。