血虚肝郁

22岁，月经来潮后出现抽搐、四肢发麻、小腹疼痛、经量多且伴有紫色血块，病程3年。中医病名：经行抽搐。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒邪凝聚不散，闭塞胞门。精神疲惫，面色皖白，舌正少苔，脉细而弦。

患者7岁，双眼视力减退持续半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.2，近视力耶格表7，周边视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。舌澹红，少苔，脉细数。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

患者年龄60岁，女性。反复心慌伴乏力2月余。面色无华，舌质淡暗，苔薄白，脉细。中医诊断心悸，辨证血虚肝郁。主诉为心慌、乏力，情志抑郁，纳少，小便频数。病程2月余。

女性，31岁，主诉婚后三年未孕，病程三年。头晕乏力，心烦急躁，焦虑不安，寐浅多梦，饮食不馨，晨起口黏微苦，大便偏干，月经提前，经前情绪不稳，腰困，经质黏稠暗黑，经行不畅。舌质暗红舌尖微红，苔白厚微腻，脉沉弦。证属血虚肝郁，湿热蕴脾，冲任失调。

患者1.5岁，双目失明18天，高烧、昏迷、抽风，病程18天。双眼青盲，双耳失聪，烦躁不安，口噤，不能站立。视力眼前手动，眼底视乳头色澹黄，下方边界稍模煳。脉弦数，指纹青紫透现风关。舌质绛，苔薄白。辨证为血虚肝郁兼见肝经风热之证。余热未尽，肝风内动。

女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余，每年发作5～6次，舌尖及两颊黏膜多处溃疡，疼痛剧烈，吞食困难，头昏、乏力，急躁易怒，大便溏，月经不调，舌苔黄，边尖有瘀点，脉弦虚，中医诊断为口腔溃疡，证型为血虚肝郁、脾失健运型。

女性，32岁，经行不畅，眩晕烦躁，夜寐不酣，小腹凉，带下腰酸，胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳，病程数年。中医病名属月经不调，证型为血虚肝郁，累及冲任，病机为血虚为本，肝郁为标。舌质淡苔白，脉弦关部甚，左寸小，右尺沉。脉转柔和，舌苔根剥，舌根剥苔缩小。

66岁女性，易汗出，动则甚，夜间惊醒，燥热，大汗出，乏力，身寒肢冷，腰膝酸痛，记忆力减退，眼干涩，右眼飞蚊症，胃胀，痔疮，便秘，胆结石及双肾结石病史。舌淡红苔白干，脉沉弦滑硬。舌淡红苔薄白干，脉虚弦。舌淡红苔薄白有瘀斑，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

黄某，女，41岁。头痛自汗，寤则大汗淋漓，醒则湿透被褥，白天稍动则汗出，左鬓角牵急而痛。病程未明确。中医病名：头痛。证型：心阳不振，表气不固，气虚阳弱，气虚脾弱，血虚肝郁。病因病机：心阳不振，表气不固，气虚阳弱，血虚肝郁，气虚脾弱。望诊：面色苍白。舌质澹苔薄。脉象：弦弱而缓，弦弱迟缓。闻诊：未提及。问诊：曾有心脏病，劳倦过度，心脏性浮肿。切诊：脉弦弱而缓，脉弦弱迟缓。

7岁男性，双眼视力减退半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.1，近视力耶格表7，视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。脉细数，舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

患者35岁，女性，主诉口干引饮月余。口干难忍，饮水不解渴，夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。中医病名消渴，证型血虚肝郁，脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁，脾虚湿困，津液失布。

56岁女性 患者主诉咽喉憋塞如有物堵 长吁短叹 失眠晨起头沉晕 烦躁抑郁 烘热出汗 视物不清 既往史有大便干燥 血脂血糖高血压 口唇暗紫 舌澹暗微紫有齿痕 苔薄黄微腻 脉弦滑微数 诊断为梅核气 血虚肝郁 痰瘀阻滞

患者32岁，女性。主诉经行不畅，先后无定期，伴眩晕、烦躁、夜寐不酣、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。辨证为血虚肝郁，累及冲任，血虚为本，肝郁为标。脉弦关部甚，左寸小、右尺沉，舌质澹，苔白。望诊见舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见经行不调、情绪烦躁、小腹凉、白带多、腰酸、胸胁胀满。切诊见脉弦，关部甚，左寸小、右尺沉。

患者32岁，女性。主诉不孕，经行不畅，先后无定期多年。主要症状包括眩晕烦躁、夜寐不酣、少腹凉、带下、腰酸、胸胁胀满，下连左少腹，上涉胸乳。舌质澹，苔薄白，脉弦，关部为甚而左寸小，右尺沉。中医诊断为血虚肝郁，累及冲任。二诊脉转柔和，舌苔根剥，诊断为肝郁渐舒，阴血仍亏，子病及母，肝肾同病。三诊月经按时而至，少腹渐暖，舌根剥苔缩小。

患者50岁，女性。主诉眠差，易醒，醒则心烦，乏力，胸闷气短，心烦，善太息，头晕耳鸣，眼干涩，胃胀，便稀不爽，月经量少色暗有血块。脉沉尺弱，舌淡红苔少，中有裂纹。中医诊断为血虚肝郁，气滞脾虚。

患者五十余岁，女性，主诉为昏迷不省人事，病程因饮食不慎大吐后出现。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁，风痰阻络，病因病机为内伤七情，痰湿阻络。望诊见唇色润活，舌苔白燥；闻诊未提及；问诊提示病史为婚后未孕育，忧郁成疾；切诊见脉沉细和缓，无汗。二诊舌苔白腻，脉弦滑。三诊烦躁、失眠、手足抽搐。四诊搐搦已止，能活动，烦躁失眠减轻。

患者年龄2岁，男性。主诉双目失明1个月。病程1个月。中医病名双眼青盲。证型血虚肝郁，风热犯肺，阴虚肝旺。望诊面色两颊绛红，舌质色绛。闻诊未提及。问诊高烧，抽风，昏迷，烦躁，夜卧不安，咳嗽多痰。切诊脉象弦数，舌象舌质色绛。二诊舌质色红，少苔，三诊舌色较红，四诊舌象未提。脉象弦数，细数，指纹略紫。

患者女性，36岁。主诉右胁部疼痛反复发作3年余。中医诊断胁痛，属脾虚气弱，血虚肝郁证。现症右胁隐痛，呃逆频作，纳谷呆滞，脘闷腹胀，大便溏薄，精神委靡，体倦乏力。面色萎黄，两目乏神。舌质澹红，苔薄白。脉沉细尺弱。二诊时胃纳转佳，腹胀减轻，便已成形，右胁仍感隐痛，噫气时作。舌嫩红，苔薄白。脉沉细弱。三诊时右胁疼痛已止，小腹胀满，大便时溏，矢气转频，手足欠温。舌暗滞有齿痕，苔薄白。脉沉细。

女性，29岁，经行双侧乳房胀痛3年，经行后延，38~45日一行，经量中等，经色暗红，夹有血块，经期小腹不适，经前乳房胀痛，不能触衣，伴胸闷烦躁，两胁不适，经前5日尤甚，经潮时减轻，经净后消失。舌红，苔白，舌尖偏暗，脉弦细。血虚肝郁，肝气郁结。

患者33岁，女性，产后34天反复发热4次，现发热2天未退。主症为体温38.0℃，头痛，鼻塞，全身痛，出虚汗，微恶寒，双乳胀，两胁胀痛，食欲差，血性恶露未净，小便黄，大便干结。舌红，苔黄，脉弦细数。中医诊断为产后发热，产后恶露不绝。辨证为血虚肺燥肝郁。