血败肉腐

7岁男童，咽痛发热3天。咽峡红赤，扁桃体肿大，上布脓点，舌质红，苔薄黄，脉滑数。急乳蛾，病属肺胃郁热，病因外感风热，邪热上攻咽喉，气血壅滞，血败肉腐成脓。

患者年龄40岁，男性。主诉腹泻、腹痛伴黏液脓血便反复发作10年。面色萎黄，语声低微，大便稀溏，4～5次/d，伴有黏液脓血，矢气频作，下腹重坠，肠鸣，左下腹疼痛，腹部喜暖，四肢不温，腰膝酸软。舌质淡暗，苔白，脉沉细。中医诊断痢疾，脾肾阳虚证。病机为脾肾阳虚，气机升降无序，气血不行，血败肉腐，瘀毒互结。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘痛反复发作10年，近1周加重。病史包括胃脘痛、呕吐血丝、高血压、疣状胃炎、充血糜烂性胃炎、食管裂孔疝。症见胃脘隐隐作痛、恶心、嗳气、泛酸、烧心、咽下哽噎、食欲不振、畏寒、口干、喜热饮。体征面色微白，眼睑色澹，剑突下轻压痛。舌体瘦，质绛红，无苔，脉沉弦数。中医诊断胃脘痈，证型郁热证。病因久服伤胃药物，伤及脾气及胃阴，毒邪久蕴成痈，郁滞气机。

患者38岁，男性。反复咳嗽，胸痛，咳吐腥臭浊痰5年余，加重1日。咳嗽咳黄痰，腥臭痰，易咳出，痰中有泡沫，黏稠。低热，精神倦怠，纳差，大便偏干。舌尖红，苔黄而少津，脉弦细。中医诊断肺痈，证型痰热壅肺型。病因病机风热犯肺，内壅不解，热壅肺络，痰瘀交阻，久病阴伤气耗。病位在肺。

关某，女，33岁。排便困难，排便后腹胀腹痛不缓解，脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，双下肢浮肿。面黄虚浮，右下腹轻压痛。舌薄质澹绛，苔白少津，脉细略数。腹痛（结核性腹膜炎），阴虚兼湿热证。阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，气机壅滞，阴虚火旺，热迫津液外泄，热邪耗气，湿热阻滞三焦。舌澹绛，苔白微润，脉弦细数。舌红，少苔根部微腻，脉弦细数。舌红绛，苔白，根部微黄腻，脉弦细数。

22岁男性，阴部反复瘙痒1年余，阴部红肿奇痒，右侧肿物痛痒难忍，日轻夜重，伴小便刺痛、口干而苦、烦躁不安、大便3日未解、腹微胀痛。面红、目赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数。中医病名为风湿热毒留注外阴，病因病机为湿热毒邪内盛，灼伤津液，瘀血阻滞为肿，血败肉腐酿生为脓。

35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月。中医诊断为狐惑并发肠痈、痃癖。证型为湿热毒邪内蕴。主症见面红身热、口眼干涩、心烦、右下腹痛拒按、少腹痛、大便秘结。舌质红绛、苔黄腻。脉滑数。病机为湿热侵袭，上扰头面，阻滞气机，郁久成症，导致多处溃烂及下腹疼痛。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

患者为女性，三日前出现下体肿疼，伴有小便不利、肛门撑阻、大便不能下，阴中之物突出三四寸，赤红粗大，上带锋刺，触之疼痛彻心。病程三日，病情急重。中医辨病为阴挺、阴菌、阴痔，辨证为火毒内陷，灼伤津液，五志过极致火郁内盛。望诊见阴中之物赤红粗大，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示患者素无病，新婚归来，情志过极。切诊未详述脉象。

李某，男，53岁。每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。面色萎黄，舌质紫，苔白厚，脉沉迟。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

10岁女性患者，右小腿溃烂流脓，活动受限2个月。右小腿中下段内侧可见窦道口，有脓性分泌物，伴有神疲乏力、纳差。面色无华，精神不振，舌澹苔薄黄，脉细。X线示右胫骨中上段骨质破坏，密度降低，可见不规则死骨及死腔，右胫骨中上1/3处骨折。诊断为右胫骨慢性化脓性骨髓炎并骨折。

患者年龄4岁，主诉发热、咳嗽、气急2天。中医病名肺痈，证属热毒瘀结，血败肉腐。望诊面色苍黄，形体消瘦，毛发枯焦。舌苔厚腻，脉软滑。病程较长，伴有疳积，脾虚已久。

患者25岁，女性。主诉右大腿内后侧红肿热痛，病程一周。中医病名：大腿痈。证型：湿热壅滞。病因病机：饮食不节，湿热内生，湿热下注。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：纳谷不香，夜寐欠安。切诊：脉数。

刘某，男，47岁。腹痛腹泻1年，加重1天。腹痛拘急，腹泻5次，大便夹赤白黏冻，发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痢疾（湿热蕴结）。湿热内生，壅滞肠道，热壅血瘀，血败肉腐。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者21岁，男性。发热39.3℃，咳嗽痰粘不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。辨证为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀，蕴酿成痈。二诊身热净退，咳嗽痰多呈脓血状，胸闷不痛，口干，舌边红，苔薄黄，脉小滑。辨证为热毒壅蒸肺脏，血败肉腐疡溃。三诊咳嗽减少，痰粘带血，胸闷等症除，精神转佳，舌边红，苔薄黄质红。四诊咳嗽十减七、八，痰少有时呈澹红色，纳食二便均佳，舌边红，苔薄，脉细。辨证为热毒已清，肺阴未复。

王某，男，35岁。反复发作溃疡性结肠炎10余年，近2个月再发，黏液便，偶有脓血，腹痛，里急后重，肛门灼热，赤多白少。舌质红，苔薄黄，脉弦数。诊断为溃疡性直肠炎，辨证为大肠湿热。

患者年龄60岁，男性，主要症状为咳嗽、咯脓痰10余天，伴左侧胸痛4天，高热。中医诊断为肺痈（溃疡期），辨证为热邪犯肺，入血伤阴，热壅血瘀，血败肉腐。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、咯脓痰、胸痛、高热，切诊未提及。

患者7岁6个月，反复咳嗽2年，再发伴发热10天。咳嗽阵作，有黄黏痰，发热无汗，食纳差，大便干，小便黄。咽充血，双扁桃体I°肿大，右侧脓点，咽后壁脓液黏附。舌质红，苔黄腻，脉滑。肺痈诊断，证属痰热内蕴。查体示心界向右侧偏移，双肺呼吸音粗。辅助检查提示右中叶肺炎及肺不张。

患者年龄22岁，女性。主诉咳嗽、憋喘、痰多。病程未明确。中医病名肺痈，证型邪热郁肺，病因病机为邪热郁肺，蒸液成痰，痰热与瘀血互结，酝酿成痈。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、憋喘、痰多，切诊未提及。