行气活血+血瘀+气滞血瘀

32岁男性，主诉结婚同居未育5年。病史中见精神抑郁、胸闷不舒、心烦易怒、两胁胀痛、不思饮食、性欲低下、阴茎举而不坚。小腹部外伤史3年。舌质紫暗，舌边瘀点，苔薄黄，脉弦细。诊断为男性不育症，证属气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，兼有外伤瘀血阻滞。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。

患者男性，32岁。主诉头痛3年，左侧为甚，春夏加重，近2个月发作频繁，痛甚头皮抽掣，伴恶心、饮食乏味。中医病名瘀血头痛，证型瘀血阻络，病因病机为久病入络，瘀血内阻。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、恶心、饮食乏味。切诊未见明显异常，脉象未提及。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。

患者32岁，男性。小腹坠胀不适半年余，加重7天，伴尿道灼热感。前列腺液常规示WBC++，脓细胞0~3，卵磷脂小体+/HP。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证为湿热下注证。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味，伤及脾胃，湿热内生，注于下焦，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛伴活动受限3天。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀。腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰背部疼痛，肌肉痉挛，腰部功能活动障碍。嵴柱生理曲度存在，向右轻度侧弯，呈圆背样后凸畸形。脉象未提及。舌象未提及。

患者30岁，女性，反复头痛5年，加重9个月。主诉为反复头痛，病程5年，加重9个月。中医诊断为偏头痛，证型为气血亏虚，气滞血瘀证。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。头痛以一侧为主，持续1~2天，伴呕吐、眼胀，劳累、受凉、经期加重。睡眠差，易醒。查体血压正常，神志清楚，瞳孔等大，四肢肌力正常，无病理征。病机为气血亏虚，气滞血瘀，清阳不升，脑髓失养。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

男，35岁，腰部撕裂样疼痛，弯腰不利，病程未明确。急性棘上韧带损伤。腰4~5棘突上压痛明显，腰部前屈受限。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腰痛、屈伸受限，脉象未提及。

女，54岁，右足跟痛5年，加重4天。右足跟底、跟骨外侧方压痛，痛性跛行。舌澹，苔薄，脉弦。跟痛症，风湿闭阻型。

患者51岁，女性。右乳肿块，质硬，伴乳房胀痛，病程三个月。右乳外上象限可及3.5厘米×3.5厘米包块，质硬，暗红色，灼热，压痛明显，右腋下可及淋巴结。面色发黄，消瘦，懒言语低，纳呆脘胀，头晕神倦，心悸、气短，便秘、尿黄。舌澹边暗紫，苔薄白，脉弦细数。中医诊断气滞血瘀，痰热交阻。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者女性，37岁。主诉颜面色斑五年余。现病史示产后心烦易怒，行经前双乳胀痛，腰膝酸软，月经量少色黯夹血块，夜寐欠安，口干。体检见面部两颧为主，累及太阳穴及鼻背部片状黄褐色斑片，舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断黧黑斑，证属肝肾不足，气滞血瘀。舌质黯，苔薄腻，脉弦涩。

患者50岁，女性。间断胃痛10年，胃脘疼痛，痛有定处如针刺，夜间加重，伴胃脘痞胀，烧心吐酸。舌质暗，舌下静脉粗紫，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属气滞血瘀，胃络不通。胃镜示萎缩性胃炎。

患者27岁，女性。主诉产后3个月肛门潮湿瘙痒伴坠胀疼痛。中医病名混合痔，证型大肠燥热，气滞血瘀。病因病机为燥热内生，经络阻滞，邪热与瘀血结滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肛门潮湿瘙痒坠胀疼痛，切诊未提及。

患者男性，78岁。反复胸闷、胸痛7年，复发加重1月。胸闷、胸痛阵发性，劳累后加重，发作时持续性闷痛，持续2~3小时后自行缓解。眠差，多梦，嘴唇发绀。舌胖大边有齿痕，舌淡偏暗，白苔。脉缓滑。诊断为胸痹心痛病。证型为气滞血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。既往有高血压病史13年，颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

18岁，尿频、尿急、排尿不净，会阴部胀痛不适，病程半年余。中医病名：前列腺炎，证型：精血瘀阻。舌质暗，苔薄白，脉弦。病史有手淫史一年余，常上网看黄色网页，导致前列腺反复充血，忍精不射，败精瘀阻。

患者65岁，男性，高血压病史10余年，心绞痛史3年，近月头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。舌胖暗苔白，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀。血压210/110毫米汞柱。二诊时未发生心绞痛，无明显头痛、头晕，劳累后仍有项强，肩痛，舌胖暗苔薄白，脉沉弦，血压170/90毫米汞柱。三诊时未发生胸闷及心绞痛，精神好转，劳累后有项强，背酸，舌胖暗苔薄白，脉沉弦细，血压140/80毫米汞柱。

患者年龄18岁，女性。主诉心慌、神疲3年余。病程3年，未予治疗。现症心慌、神疲、偶发腹胀、嗳气。体征舌质暗红，苔薄黄根部腻，脉弦细。中医病名心动悸，证型气滞血瘀。病因病机为气行不畅，瘀血内阻。