患者28岁,女性。烦躁易怒,胸闷善太息,小腹刺痛、触之不移,腰骶痛,月经量少色黯有块,带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点,苔白,脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕,慢性盆腔炎,输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调,气滞血瘀,冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区,输卵管不通。
气滞血瘀肝气不调冲任阻滞慢性盆腔炎
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患者年龄22岁,男性。主诉纳少、肢体乏力10余天,眼黄、皮肤黄、尿黄2天。中医诊断黄疸(热重于湿型)。证属湿热内蕴,脾胃运化失职,肝胆气机阻滞,胆液外泄。舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑。
黄疸湿热内蕴肝胆气机阻滞脾胃运化失职
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67岁男性,头晕、目眩三年余,加重一周。血压升高,伴头重足轻,纳可,寐欠安,大便干结。面色无华,舌红少苔,脉弦数。中医诊断眩晕,证属阴虚阳亢型。病位在脑、肝肾。病因病机为肾水不足,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空。
眩晕肝阳上亢肾水不足阴虚阳亢
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56岁男性,高血压病史10年,有脑溢血史,后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚,面色红润,语言不利,口干不欲饮,胃纳尚可,腑行艰,尿频数。舌绛见裂,苔薄黄微干,脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。
高血压中风半身不遂肝阳上亢风痰阻络
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患者25岁,妊娠2月余,择食,恶心,头晕。胃脘不适,泛恶,呕吐酸水,口干,不思饮食。面色澹黄,脉弦细,舌苔薄白。诊断为胃弱所致恶阻。病因病机为胃气虚弱,痰湿停滞。
妊娠恶阻胃弱肝气郁结胃热
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29岁女性,经期腹痛,病程三年,经前少腹疼痛剧烈,两胁胀痛,胸闷气短,手足潮热,纳少。舌质青、舌边尖有淤斑、苔白微腻。脉两关沉涩。诊断为痛经,证属血淤。
痛经血淤肝气郁结气滞血淤
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患者32岁,男性。主诉阴茎不能勃起已5年。病程5年。中医病名:阳痿。证型:肝肾失调。病因病机:肝肾失调。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:阴茎不能勃起,性交中断后出现症状,精液检查异常。切诊:关脉弦,尺脉弱。
阳痿肝肾失调肾虚
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患者年龄7岁,男性。主诉遗尿2年余,每夜3~4次,量不多,白天亦常尿失禁。尿色黄浊,面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑有力。中医病名遗尿,证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦,小便失控。
遗尿肝胆湿热尿色黄浊面色潮红
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患者年龄21岁,男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦,突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻,脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁,男性。主诉高血压病多年,眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔,脉弦细数。诊断属肾阴不足,肝阳上亢。
眩晕肝阳上亢肾阴不足痰浊内蕴
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患者年龄40岁,女性。主诉右乳房胀痛肿块20天。病程20天。中医病名乳癖,证型肝胃不和型。舌质红活,苔薄白,脉平脉。体胖,神情佳,有恐惧表情。右乳房外上象限扪及2×1cm条索状包块,压痛。乳房双侧对称,乳头、乳晕及皮色无异常,无溢液。体态体胖,神情佳,有恐惧表情。
乳腺增生肝胃不和月经停经情绪恐惧
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男,19岁,主诉夜间视物昏暗,病程未明确。中医病名:雀目,证型:肝肾阴亏,病因病机:肝肾阴亏,精气不能上输于目。望诊:未提及,闻诊:未提及,问诊:夜间视物昏暗,切诊:未提及。
夜盲肝肾阴亏精气不足
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张某,75岁,男性。左侧胸背部隐痛半年余,伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹,气滞血瘀证。年老体弱,肝肾亏虚,气血运行不畅,余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及,脉象未提及。
带状疱疹气滞血瘀证后遗神经痛肝肾亏虚
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患者30岁,男性。肢体关节酸楚疼痛数年,右侧肢体酸痛麻木,手指握物无力,腰酸遗精,下肢痿软,头晕,食欲差,大便溏薄。舌质红,苔腻。寸口脉濡缓,太溪、冲阳、太冲俱细,颔厌脉大。诊断为着痹,病机为脾湿困倦,证属肝脾肾同亏,脾湿困倦而肝阳上亢。
着痹脾湿困倦肝阳上亢肾亏
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范某,男,60岁,右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失,伴有堵塞感,阴雨天加重,烦躁。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。诊断为耳聋,病因为肝气夹痰,上袭耳窍。
耳聋肝气郁结痰阻耳窍肝胆风火
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34岁男性,心中懊恼,失眠多梦,躁急多怒,头晕头痛,口苦纳呆,胸胁胀痛,神疲乏力。肝胆火炽,肝火风木之脏,木火内盛,风阳上扰,阳亢不得入于阴。面色红,舌质微红,脉细软。神志不宁,情绪易怒,睡眠障碍,胸胁胀满,纳呆。
失眠肝胆火旺心神不宁肝阳上亢
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患者33岁,男性。主诉精神错乱,夜不安眠,胡言乱语,啼哭詈骂,打人摔物,恐悸状态,自认有杀人罪,随地便溺,日夜躁动不安。脉洪大而实,舌尖红绛,舌苔右边黄浊,左边红绛。病程较长,症状反复,有狂躁表现。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为外感惊吓,内伤情志。舌象红绛、黄浊,脉洪大而实。
精神分裂症肝火上炎痰热内扰脉洪大
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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女,42岁,舌边疼痛伴灼热感,头晕耳鸣,急躁易怒,口苦咽干,胁肋胀闷,嗳气频频,小便黄赤。舌边红赤、苔黄,脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作,情志抑郁时症状加重。
舌痛肝火上炎头晕耳鸣急躁易怒
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患者年龄37岁,女性。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛,证型肝肾不足,虚火上扰。病因病机心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱,气血俱虚。切诊脉象沉细无力。
肝肾不足虚火上扰头痛
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患者58岁,男性,主诉失眠5年。不能入睡,早醒不能再入睡,多梦、多思,健忘、头晕,急躁,易感冒,口苦、口黏,苔黄厚腻,脉弦滑数,有颈椎病史。舌象黄厚腻,脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经,辨经为少阴经、手厥阴经,选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足,病机为肝郁化火,心肾不交,湿热内蕴。
失眠肝肾不足郁热心肾不交
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