行间

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者年龄11岁，男性。主诉摇头、努嘴、眨眼、举止不定，病程一年。中医病名为痉证，证型为小舞蹈症。病因病机为惊则气乱，风邪所致。望诊见表情澹漠，目呆。舌质红、苔白厚。脉细缓。问诊见四肢不自主运动，颜面表情变幻莫测，眼睛发呆。切诊脉细缓。

患者男性，32岁。主诉头昏、头晕、气短，劳累加重三月余。病史中见眩晕、气短、气喘、腰酸痛、失眠、体倦身重、头沉重如压。精神痿靡，舌质淡、苔腻，脉缓。中医诊断眩晕。辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

患者年龄61岁，男性。主要症状为右足跖趾关节红肿热痛，不能走路。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示右足跖趾关节红肿热痛，病程1天。切诊未提及。

患者女性，37岁。双侧少腹疼痛9个月。主诉为双侧少腹疼痛。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁血瘀型。病位在盆腔。妇科检查提示子宫后位，压痛，右侧附件包块，B超示盆腔内囊性包块。症瘕中医诊断。湿热与瘀血互结于少腹。

患者52岁，女性。头昏胀痛，持续5~6年，伴失眠，每晚仅睡2~3小时，心悸。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。声音低弱，无特殊气味。头昏胀痛、失眠、心悸。脉弦细。

患者年龄19岁，男性。主要症状为急性咽喉疼痛，饮食时疼痛加剧。病程短。中医病名为喉痹，证型为风热外袭。病因病机为风热外袭，肺卫失固。咽后壁及扁桃体中度红肿。舌象未提及，脉象未提及。

女，34岁，白带绵绵不断，气味腥臭，病程2个月。湿热带下，证属湿热下注。舌苔黄腻，脉象濡数。

刘某，34岁，女性。右侧偏头痛，病程2年，诱因情绪不畅，症状为右后头至耳上角及右额角刀割样剧痛，持续2~4小时，缓解后心烦、头晕、疲乏、昏睡。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为情志不舒，久郁化火，肝阳上亢。

女，26岁，左侧腰部成簇水疱伴痒痛3天。主症为腰部皮肤潮红、成簇粟粒大小疱疹，呈带状排列，色鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛，不可触碰，伴口苦、心烦、易怒、失眠，小便黄，大便溏。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛇串疮（肝经郁热）。病因病机为肝经郁热，湿热浸淫肌肤。

患者42岁男性，主诉偏头痛史，头痛如锥刺伴恶心呕吐，病程反复，劳累诱发，时有晕厥。面色红，唇紫，呼吸气粗，脉沉弦，血压156/93mmHg。中医诊断血厥，病因病机为血瘀气逆，瘀阻清窍。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

患者59岁，女性。主诉卒中3个月，右侧肢体麻木无力，舌强语謇，情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。脉弦细，舌苔薄黄。诊断为肝肾两亏，内风煽动，挟痰浊阻塞窍络。舌象薄黄，脉象弦细。情绪急躁，胸脘痞闷，胃纳不香。

15岁男性，眼及颜面部不自主抽动1年，情绪激动时加重，睡眠中可消失，注意力不集中，频繁眨眼，清嗓样咳嗽，便秘，口臭。形体微胖，性情急躁易怒。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痉病，证属肝阳上亢。

女性，27岁。月经错后，半年来潮1次。病程3年。主症为月经错后，量少色澹，经前乳房发胀，小腹坠痛，两胁满闷，嗳气稍畅，腹胀纳差，腰部酸困。舌苔薄白，脉弦细而涩。中医诊断为肝郁气滞，血瘀肾虚。

患者28岁，女性。主诉失眠、坐立不稳、胡言乱语、乱走2年余。精神状态怵惕惶惶，坐立不安，能正确回答问题但否认疾病。舌淡无华，脉缓沉细。中医诊断癫狂（妄想型精神分裂症），惊恐伤胆型。病因为惊恐伤胆，病机为胆气受损，神志失守。病情变化后出现狂躁不安，冲动易怒，夜不能寐，目赤，苔黄，脉弦而数。

男，22岁，纳少，肢体乏力，眼黄、皮肤黄、尿黄，病程10余天。黄疸（热重于湿型）。湿热内蕴，脾胃运化失职，肝胆气机阻滞，胆液外泄。面色晦暗，舌苔薄白，脉稍弦。巩膜皮肤重度黄染，肝区轻度叩痛，尿胆红素(++++)，胆红素定量106.02μmol/L。

72岁男性，呃逆持续一周，两胁作痛，纳呆，睡眠欠安。脉细弦，苔根腻。证属肝木横侮，胃失和降。

患者28岁，男性。右侧下肢疱疹15天，伴有刺痒痛、水疱、渗液糜烂、带状分布及疼痛难忍。纳呆、腹胀便溏。舌质红，苔黄腻，脉滑数。右侧下肢见片状红斑水疱，环跳穴、承扶穴压痛阳性。中医诊断蛇串疮，证属肝胆湿热，经络瘀滞。

患者年龄29岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒一天。病程短。中医诊断为瘾疹，证型为肝气郁结、心火亢盛。病因病机为情志不畅致肝气郁结、肝火亢盛，耗伤心血，血虚生风。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细微数。皮肤表现见澹红色风团，瘙痒难忍。伴随症状有口干、口苦、失眠。