补骨脂+脾肾阳虚+脉沉细

患者36岁，女性。反复发作泌尿系感染，腰腹酸痛，脾肾阳虚、肾虚血瘀。主症为腰痛、小腹冷痛，颜面及双下肢微肿，尿频无尿痛，尿中泡沫多。舌黯，苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属脾肾阳虚，肾虚血瘀。实验室报告示尿蛋白(++)，红细胞(-)。二诊见腰酸、手足麻木、带下量多，舌黯，脉沉细，尿蛋白(-)，红细胞(±)。三诊腰酸、大便溏，带下减少。四诊腰酸、带下正常，尿蛋白(-)，新见畏寒、鼻塞咽痛，舌澹黯，苔薄黄，脉浮细。

患者年龄63岁，男性，主诉反复腹泻6年。病程长，常因情志变化、饮食不节或气候交替加重。大便黄色稀糊状，偶有黏液，无脓血。腹部隐痛，喜温喜按，腹胀肠鸣，神疲乏力，形寒肢冷，四末欠温。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断阳虚泄泻。病因病机属阳虚，脾肾阳虚，运化失职。

患者51岁，女性。夜盲40余年，视力严重减退十余年。面色苍白，手足不温，腰腿酸痛，小便次数增多。舌淡，脉沉细。双眼视网膜色素变性，晶状体后囊混浊明显，视盘苍白，视网膜血管细窄，视网膜菲薄，赤道部见骨细胞样黑色素斑点密集，后极部网膜呈金箔样反光。中医辨证脾肾阳虚。

患者年龄32岁，女性。主诉为人工流产出血较多后出现头昏乏力，饮食增加后出现腹部气胀、大便次数增多。病程长达5年，反复发作。中医诊断为脾肾阳虚，中气陷。舌苔薄，脉象细软。面色少华，形体偏瘦，左下腹压痛。腹部气胀，大便稀伴腹痛里急，每日3~5次，无黏冻。病机为脾伤气弱，大气下陷，火不暖土。

74岁男性，大便每日15~20次，不成形，伴肛周下坠感、大便不能自控、排尿不畅、夜尿3次、倦怠乏力、面色少华、口唇暗。舌淡胖，苔根白腻，脉沉细。证属脾肾阳虚、瘀毒内阻。

男，54岁，水肿反复10年，近日加重。眼睑及双下肢肿，劳累加重，咽部不适，畏寒肢冷，目干涩，双下肢肌肉抽搐，腹胀，便稀。舌紫暗苔白，脉沉细。水肿，脾肾两虚，血瘀水停。面色苍白，舌紫暗苔白，脉沉细。

患者年龄40岁，男性。反复腹泻3年，黎明前腹泻肠鸣，日行3~4次，腹部喜按，纳呆神疲，形体消瘦。舌澹苔白，脉象沉细。脾肾阳虚。病程较长，属脾肾阳虚证，病因病机为脾肾阳虚，运化失常，水谷不化，合污而下。

68岁男性，慢性结肠炎病史8年，主症为小腹冷痛、大便稀烂、凌晨肠鸣腹痛，伴畏寒、四肢不温、腰膝酸软。面颊黧黑，消瘦，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肾虚泄泻。病机属肾阳不足，脾失温煦。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、腹泻反复发作1年余。病程1年。中医病名肠风，证型脾肾阳虚证。病因病机未明确提及。望诊舌澹，舌澹红，苔白，苔白腻，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛绵绵，腹泻，2~3次/天，畏寒肢冷，神疲乏力。切诊脉沉细，脉弦。

男，23岁，反复头晕乏力3月，双下肢散在出血点1个月，面色唇甲苍白，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，脾肾阳虚，髓劳，神疲乏力，头晕，便溏，畏寒，体型偏瘦，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细，舌偏红，苔燥，脉细数

患者女性，39岁。主要症状为晨泻伴肢冷乏力1年余，本次症状为下腹痉挛样疼痛，泄泻伴脓血便。刻诊见形瘦色萎，五更泻甚，肠鸣即泻，完谷不化，便后粪门坠胀，纳呆乏力，倦怠肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚证。病因病机为肾阳虚损、命门火衰。

男性，46岁，腰痛、乏力20余年，近日加重。腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒，面色晦暗，舌澹暗，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断关格，证属脾肾阳虚，湿浊内蕴，浊毒上逆。

女，79岁，便秘40余年，大便质不干，便时不畅，腰痛，尿意频频，小便量少淋漓，时有失禁，双下肢水肿，畏寒怕冷。舌淡胖、边有齿痕、苔白略厚，脉沉细。中医诊断：脾肾阳虚，大肠传导失司。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。脾虚湿滞，脾肾阳虚。面色萎黄，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。

患者61岁，男性，双下肢水肿10余年，加重一年。面色萎黄，疲乏无力，腰膝酸软，尿少便溏。舌质澹暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为特发性水肿，证属脾肾阳虚，水湿停留。病程漫长，症状以水肿为主，伴脾肾阳虚表现。

患者年龄4岁，男性。主诉全身浮肿、肢体消瘦、皮肤僵硬、活动受限、呼吸困难、四肢不温、纳食减少。病程3个月。中医病名皮痹，证型脾肾阳虚，气血瘀滞，血脉不荣。舌澹胖嫩，舌苔白，脉沉细。

男，69岁，记忆力减退2年。健忘，脑动脉硬化症。脾肾阳虚，脑髓失养，挟瘀血内阻。面色晦暗，舌质暗，苔白滑，脉沉细无力。神疲乏力，食欲不振，喜卧懒言，畏寒喜暖，手足欠温，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，小便清长、入暮则频多。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。

患者53岁，男性。右肾区酸胀隐痛，背冷，小便黄或急，夜尿3次，大便溏烂，口干。舌苔淡黄薄腻，质淡色黯，龟裂状，边有齿印。脉沉细。证属脾肾阳虚，湿热瘀结，气化失司。

4岁男童，全身浮肿，小便量少，纳减便溏，面色黧黑，表情呆板，舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。