程某,女,30岁,月经后期半年。耳窍不畅,腰酸,自觉发热,基础体温不高。舌偏红,苔薄黄腻,脉细软。诊断为月经后期,证属肝肾不足,气阴两虚。二诊见脉细弦,舌澹暗,胖有齿印。三诊症状同前,舌脉同前。四诊脉细软,舌暗偏红,苔薄有齿痕。五诊舌澹红,胖有齿印,脉细。六诊舌澹红,苔薄腻,脉细。诊断均属肝肾不足,气阴两虚。
月经后期肝肾不足气阴两虚冲任失调
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患者54岁,男性。主诉头发全部脱落,伴有神疲畏冷、食欲缺乏、不寐。舌象澹苔薄白,脉象细无力。中医病名为全秃,证型属肝肾阴精亏乏,病机为久病伤阳,脾胃虚弱,气血生化不足,发失所养。
全秃肝肾亏虚气血不足脾胃虚弱
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女,34岁,月经周期紊乱,阴道流血延续不断,伴心悸,腰痛,下腹坠痛,睡眠饮食均差。崩漏,脾胃不固,冲任受损。面色苍白,舌淡,脉细弱。阴道流血量多,色初黯红,现鲜红,无血块。伴头晕头痛,腰酸软,下肢酸麻乏力,口淡纳差。带下清稀。末次月经周期紊乱,经量多,停药后仍紊乱如前。月经周期紊乱,经血淋漓不断,伴腰痛、睡眠差、纳呆。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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患者30岁,男性。主诉为不育、头晕、心烦、腰酸痛、精神差。病程未明确。中医诊断为肝肾阴虚,精血不足。望诊见舌质红,苔薄微黄。闻诊未提及。问诊见头晕、心烦、腰酸痛、精神差。切诊见脉细。
不育症肝肾阴虚精血不足肾阴虚
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患者年龄44岁,男性。主要症状为头晕、头昏、睡眠差、胸闷、气短、性情烦躁、易激动、左颊麻木。病程五六年。中医病名为高血压病,证型为肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。面色黯红乏泽,舌质澹红,苔白,脉弦细。
高血压肝肾阴虚肝火旺盛痰热内阻
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患者年龄未提及,主诉为眼睑及腿浮肿,病程较长。中医病名为水肿,证型为脾肾不足、肝气不舒、下焦蕴热。病因病机为脾肾两虚,虚实互见。望诊见舌苔白,闻诊未提及,问诊见食欲差、尿量少、尿蛋白阳性,切诊见脉滑数。
慢性肾炎脾肾不足肝气不舒下焦蕴热
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患者51岁女性,反复胸闷、气短5年,加重伴呼吸困难、心悸2天。胸闷、气短、不能平卧,双肺呼吸音粗,湿性啰音,心界略左扩,心率98次/分,律不齐,期前收缩8次/分,舌红苔白,脉沉滑。中医诊断心悸,水气凌心证。
心悸水气凌心证心阳暴脱脾肾阳虚
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患者8个月,主诉双眼视力失明5个月。双眼无光感,双瞳孔扩大,对光反应消失,眼球震颤,眼底视乳头苍白,动脉细。舌质正,脉平,指纹略紫透风关。中医诊断为双眼青盲、双眼辘轳转关症。辨证为玄府郁闭、肝肾不足。
青盲辘轳转关症肝肾不足气阴两虚
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男,32岁。主诉不孕4年。头晕目眩,腰膝酸软,夜难入寐,寐则多梦,大便干结。脉细数,舌红少苔。证属真阴不足,虚火内动,阴精愈竭。
不孕症真阴不足虚火内动腰膝酸软
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患者16岁,男性。头晕,头部胀痛,健忘,多梦,梦游2年,加剧半年。精神不振,性情孤僻,睡眠不规律,时而失眠,时而嗜睡,睡中呓语,惊悸,梦游模拟电影人物,醒后不能自知。智力减退,停学休养。面色黯黄,发质枯,眼周黯青,唇色干,舌质红,苔薄白,语声低微,脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻。
梦游症心肾不足肝虚火盛痰热内阻
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冯某,男,23岁。精液异常,精子活动率低,精子密度低,畸形率高。肾虚精亏。舌澹,苔白,脉沉缓。睾丸体积小。辨证属肾虚精亏,肾阴不足。睾丸小,精子数目少,存活率低,畸形率高。舌澹,苔白,脉沉尺小无力。
精液异常肾虚精亏肾阴虚肾阳虚
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张某,男,73岁。无特殊不适,二便调,舌质黯红,舌苔微黄,脉弦滑。肝恶性肿瘤(原发性肝癌)。脾虚肝郁,湿瘀互结。面色萎黄,舌质黯红,舌苔微黄,脉弦滑。
原发性肝癌脾虚肝郁湿瘀互结肝肾不足
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女性,45岁,尿频、尿急1年余,神疲乏力,自汗,双下肢酸痛无力,受寒加重,舌尖红,苔白,脉弦细,尿常规WBC 0~1/Hp,诊断为尿道综合征。
尿道综合征肾阴虚肝肾亏虚脾虚
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患者26岁,女性。主诉为性交时阴道排液、全身颤抖、意识朦胧、性交后全身瘫软。病程较长,已持续3年。头晕、目眩、腰酸、体倦、不能耐劳。月经量少、色淡。形体瘦弱,面色白,舌质淡,少苔,脉弱。中医诊断为命火不足,下元虚惫。病因病机为命火不足,下元虚惫。望诊见面色白,舌质淡,少苔。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、目眩、腰酸、体倦、月经异常。切诊见脉弱。
命火不足下元虚惫月经量少腰酸体倦
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患者34岁,男性。主诉婚后10年未育,伴头晕腰酸,手足欠温,会阴坠痛,神困肢软。中医诊断不育症,证型肾阳虚。体检示睾丸、附睾无异常,精液灰白稀薄,无精子。舌象未提及,脉象未提及。病程10年。病因病机属肾阳虚,精气亏虚,命火不足。
无精子症肾阳虚
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女,29岁,主诉未避孕未怀孕3年,月经欠规律,有子宫肌瘤、输卵管炎、盆腔炎病史。腰腹下坠感,月经量中,色红,有血块。外阴发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫增大,左附件略增厚,轻压痛。B超示子宫肌瘤,盆腔积液。白带清洁度Ⅲ°。中医诊断盆腔炎、症瘕、不孕症,辨证湿热瘀结证。舌红舌尖有点刺,苔少。基础体温单相。双侧卵巢多囊样改变。
不孕症湿热瘀结症瘕多囊卵巢
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患者男,36岁。主诉无性欲,不起阳,阴器渐缩小,怕冷。舌红苔薄白,脉两手尺弱。中医病名属肾虚,证型为肾虚阳气不足,寒湿邪偏盛。病因病机为伤于寒湿,肾阳疲惫命火衰,不能温养四肢。望诊见舌红苔薄白,切诊见脉两手尺弱。
阳痿肾阳虚寒湿内侵四肢不温
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患者35岁,女性,经行腹痛3年余,渐加重。月经量中,有紫血块,经期下腹剧痛,伴恶心欲吐,痛有定处,持续5~6天,每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀,阻滞胞脉。舌暗有瘀点,苔薄,脉沉弦。子宫内膜异位症,宫颈轻糜,子宫后壁峡部有结节,触痛,右侧附件片状增厚、压痛。
痛经气滞血瘀未孕
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女性,35岁,全身浮肿,不能平卧,腰膝酸软,乏力,腹水,咳嗽气喘,食少纳呆,恶心,小便少,舌胖大,苔薄白,脉沉,尿蛋白3+,尿潜血+1,水肿—肺气不纳,脾肾两虚证
慢性肾小球肾炎肺气不纳脾肾两虚水肿
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14岁男性,自幼尿床,每夜2~3次,冬重。先天肾气不足,固摄无力。病因先天禀赋不足,下元虚衰,命门不能蒸腾水液,气化失司。舌象、面色未提。脉象未提。
遗尿肾气不足下元虚衰
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