覆盆子

5岁女性患者，主诉遗尿病史，近1个月加重，夜尿频繁。舌淡苔白，脉沉无力。无泌尿道感染史，无症状时午睡无遗尿，伴有轻微感冒流涕，纳眠可，大便调，小便清长。病程长期，病因为先天体质虚弱，病机为肾气不足，膀胱失约。

患者51岁女性，主诉血肌酐异常6年余。现症见头痛头晕、胸闷憋气、多梦、耳鸣、手足心热、腰痛、腰部畏寒、下肢肌肉抽搐。舌暗红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。既往有慢性肾衰竭病史，长期服用龙胆泻肝丸。

患者年龄31岁。主诉婚后5年未育。少寐多梦，梦遗，心中烦热，手足心热，腰膝痠困，倦怠乏力，口干。舌质红。脉细数。辨证为肾阴亏虚，君相火动。

35岁男性，主诉婚后5年不育，伴有阳痿早泄。舌质暗红，苔薄黄，脉濡滑。诊断为阴阳不调，精血衰微。

3岁7个月男童，遗尿3年余，夜尿频多，每晚3~4次，体虚易感，汗多，纳食欠佳，夜寐难醒。面色欠华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断遗尿，证型为肾气不固，肺气虚弱。

27岁男性，主诉倦怠乏力、肌肉酸痛、纳食减少、全身无力、头晕心悸、腰膝酸软、性功能减退。形高体瘦，精神萎靡，面色黄白无华，舌质淡红，苔薄黄欠润，脉沉细无力。诊断为疲劳综合征，病因劳累损伤脾气，气血两虚，肾精不足。

精髓亏虚，痰瘀交阻，清窍受蒙。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉沉细涩。病程较长。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

患者年龄28岁，男性，主诉婚后同居2年未育。中医诊断不育，子虚。辨证肾精不足，脾气亏虚。睾丸体积各约12mL，弹性较差，发育正常。精液常规检查为严重少精子症，血清性激素检测值均正常。睾丸属肾，肾藏精，主生殖，肾精不足则生殖功能衰退。脾为后天之本，气血生化之源，肾精需脾胃化生之精滋养。

患者52岁，女性。停经3个多月，面部潮红2个多月，自汗、盗汗，腰酸软无力，寐欠安，小便频数。舌澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为阴虚火旺证。

女，64岁，尿崩症20年，尿频、尿痛、烦渴多饮、头晕耳鸣、视物昏花、双目发胀。舌红，苔薄，脉细数。证属肾阴亏虚。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

患者29岁，女性。主诉结婚3年半未孕，月经周期先后不定，经期3~6天，量中等，有痛经史，伴头晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。中医诊断为先天肾气不足，冲任虚弱所致之不孕。体征见面色晦黄，眼眶黯黑，舌澹红，脉沉细尺弱。

26岁女性，自幼遗尿，每夜1~2次，天冷及劳累后加重，精神抑郁，食少神疲，月经量少，头昏腰酸。脉沉细而迟，面色无华，舌苔白，舌质稍紫。辨证为肾气虚弱、膀胱失约、淤血内阻、冲任不通。

患者63岁，男性，主诉恶心间断发作7年余。腰酸痛，乏力，晨起恶心，纳可，寐安，尿量正常，大便日2行。面色如常，神疲倦怠，舌质澹暗，苔白，脉细。中医诊断关格、腰痛，证型肾虚血瘀、浊毒内蕴。病机为肾虚血瘀、浊毒内蕴。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉瞳睛暗澹，瞳子无光，色兼蓝碧。病程未明确。中医病名为内障，证型为肾水不足，肝虚血不归原，脾虚精失所司，阴不制阳。病因病机为水亏于下，火升于上，水不制火，肾水虚，脾土虚，肝虚风火交并于上。望诊见瞳睛暗澹，色兼蓝碧。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及脉象。

患者33岁，女性。主诉未避孕未怀孕2年。病史包括右侧输卵管妊娠手术、多囊卵巢综合征、双侧输卵管通而不畅。月经周期不规律，量中，色黯红，有血块。舌红，苔黄。B超提示子宫肌瘤、子宫内膜回声欠均匀、子宫颈腺囊肿、卵巢多囊样改变、盆腔积液。中医诊断不孕症、月经后期、盆腔炎、症瘕。辨证为湿热瘀结证。

患者小便自遗1周，颜面虚浮神痴，舌苔白而舌体胖，脉沉而少力。病史提示1年前患中风，遗有神志痴呆，行动不便，饮食尚可。中医诊断小便失禁，证属脾肾两虚。病机为脾肾两虚，中气下陷，水液无制而自遗，肾气虚不能温阳化气。

患者20岁，女性。主诉尿频，日达30~40次，不痛，病程2年，伴腰痛，溲色黄。中医诊断为尿频，证属肾气不固。病因病机为伤水胞，久而肾气不固。望诊未提。闻诊未提。问诊示尿频、腰痛、溲黄。切诊未提。