言语不利

58岁男性，右半身无力伴行动不灵活、语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质黯，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断为中风后遗症，证型为脾气亏虚、痰湿内郁、瘀血阻络。病因情志不畅，肝郁化火，阳升而风动，气血逆乱，闭塞清窍。

患者年龄68岁，女性。右侧肢体活动不利伴言语不利1年余。右侧肢体活动不利，搀扶站立可行走10余米，上肢抬举及握物困难，言语不利，偶有饮水呛咳，右下肢抽搐感，口微苦，乏力，纳少，大便干燥。舌暗有瘀斑，苔薄白，脉沉细。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀证。

傅某，男，58岁。口角右歪，语謇不清，左侧肢体乏力，手指活动欠便，吐语缓慢，食欲弗馨，大便不畅，脉细弦。气血交阻，络脉瘀滞。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，言语謇涩。脉细弦，濡弦。

患者男性，60岁。右侧肢体无力5个月。高血压病20余年。面色面白，舌质澹，苔腻微黄，脉滑涩。神志清楚，言语不利，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进。中医诊断出血中风，证型气虚血瘀痰阻型。病位经络、脑。病因病机为素体阳亢、痰湿壅盛，气血逆乱，痰瘀痹阻经络。

患者男性，65岁。言语不利，左半身运动受限二周。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：脑梗死（中风），证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：情志不调，痰瘀阻络。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者27岁，男性。主诉睁眼困难，周身无力，下肢软弱，言语舌不灵，声音嘶哑，吞咽费力，病程半年。中医诊断脾虚气弱。舌润无苔，脉濡弱无力。眼睑下垂，眼球运动受限，面部额纹加深，嘴肌力弱。西医诊断重症肌无力。

患者男性，62岁。主诉半身不遂，言语不利，口眼歪斜35天。既往有原发性高血压病史。体征包括右侧肢体瘫痪，肌力1级，言语謇涩，口角流涎，口眼歪斜，右侧鼻唇沟变浅，小便失禁，大便燥结。舌质暗紫，舌苔黄腻，脉弦滑。CT示左侧基底节区出血并破入脑室。中医诊断为出血性中风，恢复期，中经络。辨证为风痰瘀阻。

患者年龄63岁，男性。主诉进行性言语不利，口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。体征示左下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，头颅CT示右颞叶基底节区脑梗塞。望诊示舌质暗，舌苔垢腻，体态胖。脉象弦滑。中医诊断中风（中经络），证属腑气不通，痰瘀互结，清窍阻滞。

女，26岁，不能言语，肢臂瘫痪，头痛，形容萎顿，病程一月不愈。中医病名：中风，证型：痰湿阻络，病因病机：病后痰湿未清，痰阻清窍，湿入络脉。脉象细数，舌苔白腻。

患者52岁，男性，主要症状为右侧偏瘫，病程自1972年10月起，1973年4月病情加重，出现神志模糊、不能言语、吞咽困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝气上逆，痰阻经络。病因病机为情志刺激导致肝气上逆，痰火上扰。

6岁女性患者，主诉发热后出现脑炎后遗症，表现为不能站立、言语不利、失语、频繁抽搐、昏迷。舌红苔少，脉细数。病程两个月，脑萎缩。中医病名未明确，证型属热病伤阴，虚风内动，病因病机为热邪伤阴，津血虚乏，筋脉失养。望诊见舌红苔少，闻诊未提，问诊示症状复杂，切诊脉细数。

患者年龄66岁，女性。主诉眩晕肢麻，卒然昏倒，不省人事，口角流涎，不能言语，左侧半身不遂，手微握拳，牙关紧闭，口眼歪斜。脉象弦细，苔色薄白。中医诊断风痰卒中。证型风痰闭窍。病因病机风痰闭窍。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊包括眩晕肢麻、昏倒、不省人事、口角流涎、不能言语、左侧半身不遂、牙关紧闭、口眼歪斜。切诊脉象弦细。

患者惊恐，阳升风动，宿痫发作，吐痰呕逆，不能言语。阳气郁结，窍络受阻，阳升风动，宿痫发作，吐痰呕逆，言语不利。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

女，52岁，左侧半身不遂，言语不利，左侧肩手疼痛肿胀，难以入眠。气虚血瘀，寒湿凝结。面色无华，肢末冰冷，舌淡暗，舌下瘀筋，白腻苔，脉沉细涩。

9岁患者，惊恐，阳升风动，宿痫发作，吐痰呕逆，不能言语。中医病名：痫证。证型：阳升风动。病因病机：阳升风动，脉络失利。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有痰鸣。脉弦滑。

患者49岁，男性。主诉言语不利，右侧肢体无力，站立不稳，饮食呛咳。病程4天。中医病名中风，证型气虚血瘀，风痰上扰。舌暗红，苔白中厚，脉沉弦。神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣，伸舌偏右。头晕，右侧肢体软弱，行动不便。

男，76岁，头晕行走不稳，头痛，言语不利，痰多时咳，病程未明确。痰湿眩晕，证属痰湿眩晕。脉弦滑，舌润、苔白腻。

男性，58岁，病程自1972年10月起，首次发病为蛛网膜下腔出血，后遗瘫痪、言语不利，1973年4月复发，出现吞咽困难、饮食不进、不能言语、瘫痪加重。面赤形瘦，舌质光红，脉象细数，血压140/96毫米汞柱。中医诊断为肝肾阴虚，痰火上扰，病因与情绪波动相关，病机为肝肾阴虚，痰火上扰。患者平素易于生气，情绪不佳时病情加重。

女，63岁，突发左侧肢体乏力伴言语不利8小时。高血压病、糖尿病病史，血压180/100mmHg。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，左巴彬斯基征（＋）。右侧基底节、半卵圆中心急性脑梗塞。中医辨证为中风—中经络，证型为风火痰瘀，痹阻脉络。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。

患者57岁女性，主诉右侧半身不遂、言语不利13天。神清合作，被动体位，口角稍左歪，伸舌右偏，右侧半身不遂，右侧肢软无力。舌黯紫，苔白腻，脉弦滑。中医诊断中风病，中经络，辨证风痰瘀阻证。查体血压140/90mmHg，右侧肢体肌力0级，右巴氏征(+)。