记忆力减退

男，22岁，遗精5年，主症为腰痛、头昏、失眠、记忆力减退、每月遗精3~4次，病程5年，加重半年。中医病名遗精，证型阴虚阳泛，病因病机为阴虚阳浮，荣卫阻遏。舌质红、苔薄黄，脉沉细数，夜间口渴喜热，食少，溲黄，大便难，十指发凉发青，与气候、情绪有关。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

患者40岁，女性，主诉近期倦怠乏力。病程约2年，因家事心绪不宁。舌红暗有裂纹，舌苔少，脉沉细。证属气阴不足，脾不升清。患者情绪不宁，舌紫暗，苔薄白，脉沉。病机为气阴不足，脾失健运，清气不升。

女，37岁，低血压史10年，失眠、梦多、烦躁、口燥咽干、注意力不集中、头晕脑胀、乏力、记忆力减退、经期延长、心悸、手足心热、大便干燥、小便量少色黄。消瘦，两颧潮红，舌红无苔，脉细数。证属阴亏血少，心肾不足，冲任不固。

75岁男性，反应迟钝、倦怠嗜睡、神情淡漠3年余，加重2个月。表情呆滞，沉默寡言，形寒肢冷，腰膝酸软，流涎，纳少。舌暗淡，舌体胖大，苔白腻。脉沉细弱。中医诊断为中风后痴呆，证型为脾肾两虚、毒瘀阻络。既往有脑梗塞病史，现症表现符合脾肾亏虚，痰瘀毒邪内阻脑络之病机。

45岁男性，主诉夜寐噩梦、心悸气短、头晕目眩、心烦不宁、腰酸膝软、注意力不集中、记忆力减退、阳痿、口干咽燥、四肢欠温、遗精、小腹冷痛。舌尖红，苔薄白，脉细迟。证属心肾不交，阴阳失调。面色白，脱发已久。

38岁男性，失眠反复1个月，伴头昏眼花、记忆力减退、全身乏力、口干、左下肢麻木、阳痿早泄。舌苔薄白，脉象细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，48岁，食欲不振，消化不良，饭后饱胀，上腹坠痛，口干，胸闷，大便时干时稀，身体衰弱，失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力减退。体瘦，面黄，舌质澹红、苔薄黄，脉细弱。脾肾两虚，心神不宁。

78岁女性患者，主诉头晕、耳鸣、记忆力减退、腰酸腿软、口干、目涩、视力模糊。舌胖暗红少苔，脉沉细弦。中医诊断为肝肾阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴虚，脑髓失养，虚阳上越，兼有血瘀。舌质暗红少苔，脉沉细弦，提示肝肾阴虚及血瘀证候。

28岁男性，阴部睾丸疼痛剧烈，记忆力减退，潮热口渴喜饮，汗出较多，烦躁不安，大便不通，小便黄赤，阴囊红肿，右侧睾丸附睾肿胀压痛，舌质红苔黄燥，脉弦滑数。诊断为急性睾丸炎，辨证为胃火炽盛，大肠热结，下焦瘀血。

患者85岁，男性，头昏耳鸣伴记忆力减退6年余，头昏头重，视物模糊，记忆力差，下肢乏力沉重，行走不稳，易汗，寐差，大便秘结。舌苔薄黄质淡，舌脉瘀紫，脉细弦滑。中医诊断为肝肾亏虚、痰瘀互阻、经脉不利。病机为肝肾亏虚，精气虚弱，痰瘀互阻，脑络不畅。

女，66岁，认知能力减退1年，记忆力进行性减退，表情淡漠，情绪多变，神志时清时蒙，反应呆滞，双目无神，步履拖曳，大小便不能自知。舌质紫黯有瘀斑、苔薄白，脉弦细弱。脑萎缩。痴呆。肾虚血瘀。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体活动不灵、语言不利、反应迟钝、记忆力减退。病程3个月，原有高血压病史5~6年。舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦滑。诊断为中风、中经络。辨证为肝风内动，血瘀阻络，气虚，肾亏脑髓不充。

男性，54岁，主诉烦躁易怒、胸闷、泛恶、头晕、心悸、失眠多梦、记忆力减退、腰酸，病程6个月。中医诊断肾气渐衰，痰湿内阻，气血瘀滞。舌苔薄腻，舌边有瘀点，脉濡。

女，70岁，头晕头痛麻木半月，胸闷1年余，头部跳痛，全身痛，烦渴喜凉饮，眠纳俱差，记忆力减退。舌淡红、苔光剥而乏津，脉细弦数。脑血流图示双侧脑血管阻力增大，眼底动脉硬化。证属气阴两虚，瘀阻脉络，尚感风寒之邪。

患者年龄60岁，主诉右半身不遂1年余。右手指活动不灵活，语言欠流利，记忆力及计算力减退，心烦，入睡困难。舌黯红、苔厚腻，脉沉细。中医诊断为中风，证属气阴两虚，痰瘀阻络。舌象黯红、苔厚腻，脉象沉细。

患者68岁，男性。记忆力明显减退，表情澹漠，反应迟钝，吐词不清，流涎，性格孤僻，行为奇异，失眠，兴奋语多，语无伦次，理解、判断困难，生活不能自理。气血瘀阻，运行不畅，蒙蔽神明，元神之府扰乱而致痴呆。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄85岁，男性。主诉胸闷、心悸10年余，双下肢浮肿3年。既往有冠心病、慢性心功能不全及高血压病史。刻诊见胸闷、心悸、气短、乏力、夜间不能平卧、记忆力减退、双膝关节疼痛、双下肢凹陷性水肿、小便频夜、大便干。舌质红，苔薄白，脉沉细。诊断为胸痹，辨证为心气不足，心阳郁阻证。

16岁男性，心悸不安，头昏，失眠，烦躁。舌红少苔，脉沉数而弱。证型为劳心过度，心阴亏虚。

姚某，53岁，主诉心烦多疑、失眠多梦、记忆力减退、头晕耳鸣、身热多汗、遗精。病程一年。中医辨证为心肾不交。面色失华，精神不振，手足心热，舌澹红，苔少，脉沉细略数。