女,36岁,痢下赤白时发时止二年余,腹痛,里急后重,面黯,头晕,心悸,筋脉拘急,带下如注,脉沉弦,舌淡红,苔白糙,病久体虚,虚中夹实,湿热虽清,脾虚未复,眩晕,大便稀薄夹粘液,带多,脉沉,舌淡
慢性痢疾脾虚未复湿热已清面黯
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男,6个月,便下泄利四月,反复难愈,舌苔白薄,雪口满布,时有恶心,腹部尚软,小溲通长,舌苔薄净,腹软溲通,雪口渐瘥,咳嗽有痰,二便尚调,舌苔薄净,雪口已和,咳嗽亦止。脾虚湿泛,脾虚生痰,湿热余邪留恋。面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
泄泻脾虚湿泛雪口咳嗽
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女,65岁,主诉泄泻,病程3年,口苦,咽干,腹痛即泄,每日6~8次,五心烦热,气短懒言,畏寒肢冷,舌质澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑,寒热夹杂,舌象澹暗,苔腻略黄,脉沉细而滑
泄泻脾胃虚弱肝郁化热肠道积滞
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患者25岁,女性。主诉便血,大便中夹黏液,血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治,伤及肠络出血。面色苍白,舌脉如前。神疲乏力,纳少,泄泻。脉细无力。
溃疡性结肠炎脾虚湿热气滞血瘀脾功能弱
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男,52岁,胃脘痛,胀满,呃逆泛酸,畏寒喜暖,大便溏泻,病程9年,慢性萎缩性胃炎,脾胃虚寒,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟,畏寒喜暖,中阳虚衰,气机失调,寒凝胃脉,寒主凝滞收引,中阳虚衰,阻而不通,胀满呃逆,便溏。
重度萎缩性胃炎脾胃虚寒中阳虚衰气机失调
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滞下之后气滞未调,脾失健运,湿气盛而滑泄,身冷腹痛,潮热自汗,病程较长。脉滑大而弦数。面色萎黄,舌苔白腻。问诊见病久正不胜邪。脉象滑大而弦数。
滞下未清气滞未调湿气盛脾家未复
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沈某,30岁,男。阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕。素体形寒易外感,冬季症状加重。鼻鼽。肺气虚弱,卫表不固。舌质澹,苔薄白。脉沉弱。
过敏性鼻炎肺气虚弱卫表不固
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男,40岁,主诉发作性心悸3年,发作时脉搏每分钟200多次,持续4~10分钟,伴气短、乏力、胸闷、憋气、出汗、头晕,胃脘胀满,大便易溏。舌质暗红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断心悸,辨证为心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热。病程3年,发作不规律。
心气阴虚血脉瘀阻瘀郁化热
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,苔黄腻质暗紫,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺络损伤
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女,21个月,急性菌痢脱水,纳呆,呕吐,精神弱,眼眶凹陷,皮肤干燥,弹力差,体温39.5℃以上,日下黏液脓性血便20次,舌质光红无苔,脉弦细而数,大便常规镜下布满脓细胞、白细胞、红细胞,中医辨证为痢伤脾阴。
急性菌痢脱水脾经阴虚热毒内盛泻痢不止
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男,27岁,咳嗽半年,音哑四个月,食欲不振,腹痛便溏,消瘦。舌苔白垢,脉滑细。中医病名属肺痨,证型属肺脾两虚,病因病机为肺虚邪伏,脾虚湿困。主要症状为咳嗽、音哑、喉痛、食欲不振、腹痛便溏、消瘦。
肺结核肺虚脾虚音哑
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患者男性,77岁。夙疾久咳30余年,吐黏痰量多色黄,咯之不爽,胸闷痛,动则气短,头晕,纳差,口干且苦,大便干结。舌微黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肺气阴亏虚,痰热内蕴,肺失清肃。二诊主诉久咳并肺热病,肺胀,舌澹黯红,苔薄黄白相兼,脉小弦滑。
久咳肺热肺胀痰热内蕴
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患者40岁,滞下经年不已,成漏症,目花力乏,脉息沉缓。病名肠癖、痔漏,病因为久痢脾肾俱伤,消化不良,脏器失营养。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出,切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾,痔漏失血耗气,湿滞,寒邪外来,营卫不和,表邪解。
痔漏脾肾俱伤湿滞营卫不和
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患者男性,36岁。主诉大便日行4次,欠成形,少许粘液脓血,左下腹部不适,便后缓解,腹胀。病程2年余,加重两周。中医诊断痢疾,脾虚湿盛。舌淡苔薄边有齿痕,脉滑。体征腹软,左下腹轻压痛,未及反跳痛。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎脾虚湿盛
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女,32岁,过敏性鼻炎病史,剖腹产后发生哮喘,迁延经年不愈。夜间发作,胸闷气塞,气逆作喘,喉中哮鸣,不得安枕,吸气尤难,烦热多汗,口干,痰稠色黄味咸。舌淡黄腻中灰,舌质暗红,脉沉细滑。证型为肾元下虚,痰热蕴肺,肺气上逆,升降失司。
过敏性鼻炎哮喘痰热蕴肺肺气上逆
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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女,54岁,喘病十余载,气喘动则甚,卧需高枕,伴心悸咳嗽、腰酸、易汗。面色苍白,呼吸张口抬肩,舌质淡润,六脉沉细弱。辨证为肾失摄纳,肺气耗散。
喘病肺气虚肾气虚心悸
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男,33岁,长期上腹部疼痛,泛酸,大便溏泄,每日三、四次,杂有粘液及血液,腹鸣,绕脐疼痛,进食油腻、牛乳、青菜后便次增多。慢性肠炎。腹泻,腹鸣,绕脐疼痛,便溏,杂有粘液及血液,食欲不振,嗳气。舌苔薄,脉细滑。
慢性肠炎脾虚泄泻湿阻中焦气滞血瘀
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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患儿4岁,腹泻近4年,每日大便4~10余次,完谷不化,饮食减少,肌肉削瘦,面色萎黄,精神困倦,身困乏力。舌发焦成缕,舌质澹,舌苔薄白,脉细弱。证型为脾肾阳虚泻,病因先天不足,复感风寒,寒凝脾阳,运化失职,水谷不分,腹泻日久肾阳亦衰。
脾肾阳虚泻脾肾两虚寒凝脾阳运化失职
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