患者近五旬,头痛寒热,骨痛自汗。头痛、寒热、骨痛、自汗。脉浮弦兼洪长,两尺极微。太阳症未除,兼少阳、阳明。面色无华,舌淡苔薄。声低气短,无特殊气味。神倦,脉弱。神昏谵语。
谵语头痛寒热骨痛
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26岁男性,发热恶寒伴上腹胀痛5天,持续高热,烦躁不安,全身深度黄染,粘膜及皮肤紫斑,呕吐紫血块,精神失常,昏迷,体温38~39℃,脉搏90~100次/分,急性病容,腹部略膨隆,移动性浊音,肝浊音界缩小,黄疸指数80单位,凡登白直接迅速反应,间接强阳性,胆红质7.5毫克%,脑磷脂絮状试验(+++),凝血酶元70%,腹水细胞数192/立方毫米,利凡他阳性。急性黄色肝萎缩,温热入营,邪从热化,内灼营阴,扰犯心神。面色晦暗,舌红少苔,脉数。
急性黄疸热入营血烦躁不安昏迷不醒
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患者产后出现恶露不畅,神思不宁,昏乱不息,属畜血证。面色晦暗,脉象未明。病程较长,病情反复,有痰瘀互结之象。
产后谵语恶露未净痰食停滞
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十二岁男性患者,主症为寒热口渴、便秘、谵语,病程较短。舌苔黄糙,脉大而数,热象明显。热实于中,兼时邪所袭,病机属热邪内盛,阳明热实。余热未清,肝胃两阳未清,入夜发热、汗出口渴。
谵语热实于中时邪所袭寒热口渴
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24岁女性,产后4天出现高热烦躁、恶露不行、神昏谵语、少腹膨胀疼痛、口渴欲饮。舌质红,脉细数。属热入血室,温邪与瘀血相搏,邪热扰营。
产褥感染热入血室瘀热内扰脾虚气滞
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十八岁女性,主诉湿温食复,病程迁延。发白痞晶亮,气逆喘促,胸闷,咳嗽痰韧,便闭溲少,神昏谵语,沉迷耳聋,头汗。脉数,舌红苔薄白。湿温痰热蒙蔽,肺失清肃,胃热冲脑故神昏,痰火犯肺故喘促。舌红糙,苔黄白,脉滑数。湿温伏邪,有化燥之象。
神昏谵语湿温食复湿温痰热痰火犯肺
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二十岁,瞑眩、谵语、体热、咳嗽,伤寒,痘症,瞑眩、谵语、体热、咳嗽,面色苍白,舌质淡,脉浮数
伤寒痘症体热咳嗽
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患者42岁,女性。右上腹痛八九天,体温持续39℃~40℃,突发高热40.5℃,神昏谵语,大汗,恶心,烦躁,先寒后热,神志不清。舌红,苔薄黄。诊断为阳明经证。神志清,热退出汗,口干,苔黄干,大便已下。体温37℃。
谵语急性胆囊炎阳明经证高热
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9岁男性患者,发热、头痛1天。高热寒战,头痛头昏,恶心呕吐,口渴喜饮,不能进食,小便短赤,面目红赤,神志昏迷,精神萎靡,烦躁不安,时有谵语,四肢抽搐,眼结膜出血,全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白,舌质红绛,脉细欲绝。中医辨证为气血两燔,热厥风动。
高热寒战头痛头昏恶心呕吐口渴喜饮
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82岁男性,胸闷,病程未提及,心脏骤停,脉结代,舌质澹,苔白微腻,心率40~50次/分,律不齐,左心室扩大,Ⅲ°度房室传导阻滞,阿-斯综合征,病态窦房结综合征,心阳不足,阴霾之气,脉结代,心虚,真阴不足,心气不足,心阳虚,营卫不和,悸动不安,气血不足,阴阳失衡。
心脏骤停脉结代心阳不足阴虚
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女,下痢不止,手足厥逆,面赤戴阳,神昏谵语,病程未明。下痢,戴阳证,阴竭阳脱,亡阴失阳,神魂飞越。面色赤,舌象未明,声音低微,气味未闻,症状包括神昏谵语、手足厥逆、下痢不止,脉中部短促而急。
神昏谵语下痢不止面赤戴阳亡阴
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患者年龄28岁,男性。高热40.3℃,神昏谵语,烦躁不宁,手足妄动,无汗,四肢微厥,腹满微硬,下利纯青黑水。脉沉数有力。舌苔秽腻,色不老黄。辨证为热结旁流,病邪羁踞阳明。
神昏谵语流行性乙型脑炎热结陽明舌苔秽腻
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患者病程十日,热未退。主症为谵语、口苦渴、胸胁苦满。中医病名少阳症,证型属少阳病,病因风火交攻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示谵语、口苦渴、胸胁苦满,病程长。切诊脉象为少阳脉起目外眦。病因病机为风火交攻,邪结少阳,枢机不利,神识不清。
神昏谵语少阳症风火交攻目闭不开
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患者18岁,男性。右侧足背部红肿疼痛2天,伴发热1天。体温38.7℃,局部皮肤鲜红色,边界清楚,中央有水疱,触痛明显。舌苔薄白,脉弦数。辨证为湿热下注。
丹毒湿热下注发热
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17岁男性,精神抑郁,语无伦次,时有自伤行为,病程半月。舌质淡红,苔微黄而腻,脉弦滑。中医诊断为癫证,辨证属痰气郁结,阻蔽神明。
癫证痰气郁结
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患者病程五七日,表现为发狂乱,弃衣而走,呼叫不避亲疏,手执潼乳与人饮之。诊脉六至,数日不更衣,渴饮潼乳。病因病机为北地高寒,腠理致密,触冒寒邪,失于解利,转属阳明证,胃实谵语,食羊肉助其热,两热相合,狂阳胜。中医病名属阳明证,证型为胃实谵语。舌象未提及,脉象六至。
胃实谵语发狂乱阳明证重阳
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为恶寒发热、热而不寒、喜睡羞明、二便略通、谵语、神识昏迷、舌胎干黑、肢体僵硬、绝食不进、昏昏嘿嘿、耳聋、上部觉热下部觉冷、左肢微肿有痛色。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为风邪所中,误治所致。望诊见面色黑、目赤、舌胎干黑、左肢微肿。闻诊未提及。问诊见症状描述及病程演变。切诊见左脉沉缓,右脉数急。
外感发热瘟疫伤寒虚脱气衰舌胎干黑
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患者男性,38岁。主诉头痛、高热、乏力,病程10天。中医病名未明确提及,证型为阳极似阴、大实有赢状。病因病机为胃家燥热结实,内热熏迫,上扰神明,伤及心阳。望诊见舌红少津,根有褐黄厚苔。闻诊未提及。问诊见持续高热、神志昏迷、谵语、惊悸、四肢厥冷、手足戢然汗出、腹满、脐下有块、大便黑水样。切诊见六脉皆沉伏有神,趺阳脉大而有力。
谵语神昏感染性休克阳明腑实证阳极似阴
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患者67岁,男性,主诉恶寒发热5天,伴头痛、咳嗽、吐黄痰,体温39.5℃。舌红苔黄腻,脉弦滑数。症见汗出,烦躁不宁,时有谵语,咳嗽吐黄痰,腹胀,大便5日未行。诊断为阳明里实证。
阳明里实证阳明腑实证大便结舌红苔黄腻
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患者年龄73岁。高热神昏,脉数有力,周身赤斑,大便频。温热病,属血分热盛,内热炽盛,邪伏气血。面色赤,舌苔厚,脉洪数。神志不清,咳声不满喉咙,下虚。
温热病心阳虚血分热脉洪数
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