李某,男性,32岁,头痛、发热、腰痛5天,发热,头痛,腰痛,眼眶痛,恶心呕吐,烦热少饮,腹胀便秘,小便赤黄,胁下胸前条索状疹点及前胸斑片,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数,神昏谵语,手足瘛疭,尿血,鼻衄,营血热盛证,外感疫毒,热入营血,迫血妄行,毒瘀蕴结,舌红绛,苔黄燥,脉细滑数
流行性出血热营血热盛证阳明腑气内结毒瘀蕴结下焦
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女,42岁,潮热汗出,心悸胸闷,乏力,肢体沉重,心烦易怒,口干口苦,纳少,寐欠安,多梦,舌红边有点刺,苔薄黄,脉弦数,月经2月未至,乳腺癌术后,类围绝经期综合征,肝郁气滞,气虚血瘀
乳腺癌术后围绝经期综合征肝郁气滞气虚血瘀
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患者年龄21岁,女性。主诉头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪。病程2年半。中医病名未明确提及,证型为毒热攻心,劫动肝风,瘀血阻络。病因病机为外伤后遗症,热毒内陷,肝风内动,瘀血阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括头痛、呕吐、发热、抽风、神志异常、二便失禁、右侧不全瘫痪,切诊未提及。
脑外伤后遗症毒热攻心肝风内动瘀血阻络
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10岁男性,高烧数日,夜间高热加剧,体温39℃,身痛寒战,轻咳,恶心欲吐,腹胀痛,大便秘结,小便短赤涩,面红唇焦,咽干喉痛,口干苦,头晕头痛,烦躁不安,时有谵语,不思饮食,渴欲饮冷水,舌苔黄厚,舌质深红,脉滑数有力。证型为积滞内停,外受风寒,寒邪化热,三焦俱热。面色红,舌质深红,舌苔黄厚,脉滑数。
烦躁谵语积滞内停风寒外感三焦俱热
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患者男性,44岁。左足背被蝮蛇咬伤,肿胀溃烂,渗血,周围有小水疱,左腿膝盖以下肿胀疼痛,皮色紫黑。全身症状包括乏力、意识模煳、汗出、发热40℃、血压80/60mmHg。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤(风火毒)。病因病机为风火毒侵袭,伤及肌肤、经络及营血,致气血壅滞,热盛肉腐,神昏谵语。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦数。
毒蛇咬伤风火毒火毒炽盛舌红苔黄
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、面赤、舌黄、谵语、脉数。病程未明确。中医病名为热入血室,证型为邪犯少阳阳明。病因病机为忧劳传染、寒邪入里化热、经水适来、误服黄芪致邪热内攻心包。望诊见面赤、舌黄。闻诊未提及。问诊见头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、谵语。切诊见脉数。
谵语脉数热入血室少阳阳明邪热内攻
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患者38岁,女性。发热,神志不清,烦躁谵语,大便稀褐,腹胀不痛,小便黄,舌红绛,苔焦黑,脉濡数。诊断为伏暑,邪入心包,热犯血分。舌质红绛,舌苔焦黑,脉濡数。神志恍惚,烦躁谵语,大便稀血,脉细数不清,舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血,气阴两伤。神志不安,大便黑血水,发热,腹满拒按,脉细数有力,舌红裂,苔焦黑。诊断为病邪在营血,有热结血瘀趋势。伤寒肠出血,大便黑稀水热臭,神昏谵语,体温高,舌苔焦黑起芒刺,脉沉细数。诊断为热结阳明,正虚邪实。体温下降,神志渐清,大便色黑次数减少,舌红绛,苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退,气阴来复。大便下血控制,体温正常,神志清醒,口干齿燥,舌苔焦黑,舌质红绛。诊断为营血邪清,津液内伤。
伏暑热入营血气阴两伤热结血瘀
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患者36岁,女性,主诉胸闷、心悸、心烦、低热,病程1个月。中医病名属心悸,证型为瘀热互结,病因病机为风温化热,逆犯心脉。望诊见舌红绛,苔黄,边有瘀点;闻诊未提;问诊见咽痛、口干、面赤、便秘;切诊见脉短促。
病毒性心肌炎瘀热互结心烦心悸
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患者女性,年龄未提及。主要症状包括唇燥血瓣、夜则谵语、心胸懊恼、泛恶呕吐、蒸蒸发热、热不得泄、时而四肢清冷、神志不慧、胸脘痞闷、矢气转而大便五日未行、入暮谵妄、晕厥、牙关紧闭、四肢厥冷、目直上翻、狂乱失神、鼻干烟煤、反复不安。中医病名暑温,证型未明确提及,病因病机为暑热之邪耗气伤阴。望诊见舌苔干黄焦垢、澹红无神、鼻干烟煤。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程变化。切诊脉象弦细数、虚软。
暑温阳明热盛心神被扰湿热内蕴
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患者年近六十,右耳下天窗穴间患疔疮,头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,昏沉,六脉浮洪。患者左手指患疗,麻痒寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。患者掌后患疗,红丝至腕,恶寒发热,势属表证。患者手大指患疔,针破后手背俱肿,半全俱痛,神思昏愦,五日矣。患者足指患疗,肿焮痛赤。患者左足指患疔,痛不可忍。患者鼻梁患疔,症属表邪,气血俱虚。患者足患疔作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。患者面生疔,肿焮痛甚,数日不溃,脉症俱实。患者四肢皆由食死牛肉所致。患者面生疔十余枚,肿痛脉数。患者指甲中生肉管赤色,顷刻长三尺余。
钉疽表证气血俱虚脉洪数
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四十六岁,头痛恶寒,发热无汗,口不渴,胸胁掣痛,咳吐白痰胶韧,气促,便闭溲赤。温热胁痛,痰热内蕴,感温邪。舌红,脉数。热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。
谵语温热胁痛痰热内蕴温邪犯肺
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腹痛拒按2天,腹部剧痛,大便不通,矢气频转或下利清水,呕吐,不排气,腹部压痛,无反跳痛,有明显肠型,肠鸣音消失,脉沉数有力,舌苔微黄,中医诊断腹痛(腑气不通,燥屎内结)。
腹痛腑气不通燥屎内结肠梗阻
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79岁男性,持续性尿频尿急2个月,近2周加重,发热,咳嗽痰黄,排尿困难,慢性支气管炎伴感染,前列腺增生,膀胱癌术后,高血压病史二十余年。面色黧黑,舌绛干裂中剥,唇焦齿燥,脉细小沉弦按之不稳。热邪入营,营阴重伤,肺失宣降,痰热内迫。体温37.5℃,脉搏84次/min,尿蛋白++,白细胞50~60个/高倍视野,心电图示心肌改变,X线示慢性支气管炎伴感染。
膀胱癌术后肺炎泌尿系感染阴伤
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患者高热、口渴、谵语、肌热、舌苔黄灰垢糙、脉大而数,病程较短。中医病名为温热病,证型属热实于里、肝胃并实,病因病机为外感时邪、邪陷于里。望诊见舌苔黄燥,闻诊未提,问诊见谵语、口渴、腹胀,切诊见脉大而数。
热实于里肝胃并实表里两实气分实热
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女,57岁。右上腹胀痛,皮肤灼热,恶心呕吐,烦躁谵语,黄疸深重,小便如茶色。舌质红边暗,苔薄黄腻,脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃,WBC 32×10⁹/L,中性粒细胞90%。
胆管结石胆腑不通气滞血瘀湿热内蕴
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30岁,产后18天,下腹疼痛,两侧少腹阵发性隐痛,排出血性恶露,色粉红,腰酸,口干口苦,乏力头晕,腹胀气,大便难,胃纳及夜寐可。舌滞,苔腻,脉细。中医辨证腑气不通。病因病机为气血亏虚,内有瘀热,痞满燥实兼见。
产后腹痛气血亏虚瘀热内生少腹坚痛
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12岁男性,主诉腹痛、恶心、便秘、小便黄。腹部膨隆、硬痛拒按,肠鸣音亢进,X线示机械性肠梗阻。腹满疼痛,少腹坚硬,小便自利,烦躁不安,脉弦而短。腑气闭塞不通,有蓄血之兆。舌苔微干,脉沉弦而略数。
肠梗阻腑气闭塞食滞蕴结蓄血之兆
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患者63岁,女性。主诉咳嗽气促加剧1周,神志欠清2天。病程20余年。中医诊断咳嗽,痰迷心窍证。主症为咳嗽胸闷气促,神志不清,口唇发绀,喉间痰声辘辘,咳嗽气粗。舌体短缩,质紫暗,苔黄干燥。脉细滑带数。
神昏谵语咳嗽痰迷心窍肺气肿
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患者女性,臂腕肿大三月,手臂日细,肌瘦恶寒,食少短气,脉息细微。形病俱虚。面色苍白,舌干作渴,舌象未明,脉象细微。症状包括肿大、肌瘦、恶寒、食少、短气、盗汗、经水过期而少。中医病名气虚壅肿,证型形病俱虚,病因病机气虚。患者男性,闪右臂腕肿痛,肉色不变,久服流气等药,加寒热少食,舌干作渴。患者小儿,闪腿腕壅肿,形气怯弱。患者男子,闪伤右腿,壅肿作痛。患者环跳穴处瘀血肿痛,发热作渴。患者十四岁,脚腕闪伤,肿而色夭,肝脉微涩。
臂腕肿痛气虚形体虚弱虚火
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患者身热不退,头项强痛,角弓反张,神昏谵语,渴喜冷饮。脉弦数,舌红苔薄腻。二诊症状减轻,身热略退,神志平静,渴喜多饮。脉细数,舌红苔腻。中医诊断为阴虚阳浮,阴亏于下,阳浮于上。病因病机为高年气阴本亏,重汗乏阴,阴虚不能敛阳。
阴虚阳浮阴亏于下阳浮于上
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