女性,26岁,双眼红、视物不清2周。舌质红,苔薄白,脉浮。双眼球结膜混合型充血,角膜散在颗粒状灰白色浅基质混浊灶,部分上皮脱落,前房正常,瞳孔对光反射灵敏,晶体透明,眼底正常。中医诊断为天行赤眼暴翳,证型为肝经风热。
流行性角结膜肝经风热风热上扰白睛红赤
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眼边红烂,食不甘味,梦泄,目疾时发时愈,目珠作痛,视物模煳。心火、肝火扰动,阳明火旺,肾虚不能养肝,心肝不宁。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
眼边红烂肝火扰动心火扰动阳明火旺
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患者年龄22岁,男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红,脉细。眼部表现白睛轻度充血,角膜密布卷丝,间夹细点状着色。
卷丝状角膜炎肝火上炎阴虚内热脉细
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患者年龄22岁,女性。右眼反复红痛生翳,视力下降5个月余。右眼抱轮微红,黑睛深层溷浊,外观如毛玻璃状,黑睛后壁有羊脂状沉着物,神水不清,赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3,左眼1.2。舌质红,少津,脉细数。中医诊断溷睛障(右眼),辨证阴虚火旺证。
角膜基质炎肝肾阴虚阴虚火旺黑睛障
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患者左眼阵发性失明,病程约20-30天发作1次。舌质暗红,苔薄,脉沉弦。诊断为肝肾不足,目失所养之青盲。既往有颈椎病、骨质增生病史。
青盲肝肾不足眼底无改变头胀痛
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10岁女性,双眼视物不清,干涩羞明,频繁眨目,纳呆厌食,食而不化,下腹胀满,烦躁易怒,夜卧不安,面黄肌瘦,毛发稀疏,困倦喜卧,精神不振,舌苔浊腻,脉滑。中医诊断为证积滞伤脾型弱视。
弱视积滞伤脾肝肾不足脾虚
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65岁男性,主诉口干、多饮、尿频、善饥,病程40年,伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结,脉弦沉,舌质暗。中医诊断消渴,证型为肝肾阴亏,病机为阴亏于下,阳亢于上,下元虚损。望诊见舌质暗,切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。
糖尿病气阴两虚肝肾阴亏阴虚火旺
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患者年齿未详,主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎,病程未明。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为思想用神太过,劳心伤脑力,脑筋目系逆裂,血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火,舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。
眩晕搐搦厥逆口角流涎
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患者女性,35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”,反复发作,视物模糊,久视加重,左侧明显,视力逐渐减退,头晕目眩,眼球干涩,视区有缺损,多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻,脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚,肝热上扰,精不上承,目系失养。
中心性视网膜炎肝肾阴虚肝热上扰精不上承
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李某,男,36岁,右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前,左眼视力1.0,右眼球结膜混合型充血(+++),角膜中央部不规则形溃疡灶,上皮缺损,边界不清,溃疡下方及周围基质水肿,共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳(肝经湿热)。面色正常,舌象未提,声音气味未提,问诊见畏光流泪,切诊脉象未提。
右眼真菌性角膜溃疡肝经湿热角膜溃疡上皮缺损
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患者58岁,女性。双眼眼前黑影飘浮,视力下降5个月,伴头晕目眩。双眼晶珠楔形混浊,神膏内有半透明膜状混浊物飘动,眼底正常。舌质澹红,苔薄白,脉细涩。诊断为圆翳内障、云雾移睛。辨证为脏腑失调,经络阻滞证。
圆翳内障云Fog移睛肝肾阴虚经络阻滞
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患者52岁,女性。主诉高血压病史10年,近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红,苔黄腻,脉细弦。中医诊断眩晕,属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢,内蕴肝热,兼有湿热之象。
高血压肝阳上亢湿热
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8岁男童,反复清嗓子、面肌抽动1年半,纳眠可,大便偏干。咽腔充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌质红,苔黄白厚,脉浮数。病程1年半,有急性支气管炎病史,脑电图及头颅核磁共振未见异常,耶鲁评分38分,诊断为抽动症。肺脏郁热,痰热动风。
抽动症肺热痰热动风风痰阻络
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患者29岁,女性,主诉头痛9个月,以前额及两颞部为主,伴视物模糊、左目症状明显,咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足,肝火上炎。望诊见舌质淡,中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急,余沉细。
头痛肝肾不足肝火上炎视物障
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患者30岁女性,主诉血小板减少性紫癜4年,形体虚浮,面色潮红,满月面容,肢体紫斑累累,尤以下肢为甚,神疲乏力,腰酸疼痛,视物昏花,纳食量少,口干不渴,夜难入寐,二便尚调。舌质暗红,舌边薄白苔,中部光剥无苔,脉弦细。证属气不摄血,肾虚瘀热。
血小板减少性紫癜气不摄血肾虚瘀热紫斑累累
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6岁男性,眨眼、咧嘴3个月,加重5天。舌质红,苔薄黄,脉浮数。抽动症。风热袭表,肝风上扰证。面色正常,舌质红,苔薄黄,脉浮数。无发热、咽痒、手足抽动,纳食一般,寐安,二便可。
抽动症风热袭表肝风上扰肝火上炎
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张某,51岁,男。主诉甲状腺功能亢进2年余,双目突出明显,复视严重,视力下降,流泪怕光,心烦。甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无压痛,随吞咽移动,手抖(+),心率72/min,律齐。舌质暗,苔白腻,脉细滑。证属痰瘀互结,肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级,眼颤,眼睑肥厚。
甲状腺功能亢进肝肾亏虚痰瘀互结
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患者56岁,男性,左侧面部抽掣样疼痛反复3年,加重1周。左侧面痛,抽掣样痛,发作频繁,伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红,苔白,脉细。辨证为肝风内动证。
三叉神经痛肝风内动风邪上攻络脉失养
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石某,男,79岁,左眼被碱性液体烧伤2个月,畏光流泪、异物感、视物不清。舌红,苔白,脉细数。左眼视力0.1,左眼睑痉挛,球结膜混合型充血,角膜不规则溃疡灶,深及2/3基质层,基质水肿,新生血管长入,瞳孔圆,晶体核性混浊,眼底正常。中医诊断为碱液入目,证型为正虚邪恋。
碱液入目正虚邪恋肝肾阴虚气虚
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患者年龄22岁,男性。主诉右眼突然发红,眼珠胀疼连及眼眶,晚上加重,羞光流泪,视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热,壅盛上犯,蒙闭清窍,瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动,白睛红赤,青睛混浊不清,黄仁纹理模糊,瞳孔缩小,瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。
急性虹膜睫状体炎肝经风热瞳神精汁受亏风邪上犯
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