谷精草

女性，26岁，双眼红、视物不清2周。舌质红，苔薄白，脉浮。双眼球结膜混合型充血，角膜散在颗粒状灰白色浅基质混浊灶，部分上皮脱落，前房正常，瞳孔对光反射灵敏，晶体透明，眼底正常。中医诊断为天行赤眼暴翳，证型为肝经风热。

眼边红烂，食不甘味，梦泄，目疾时发时愈，目珠作痛，视物模煳。心火、肝火扰动，阳明火旺，肾虚不能养肝，心肝不宁。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者男性，46岁。主诉左眼红痛1周。左眼视力0.12（矫正无提高），球结膜混合型充血(++)，角膜中央部见圆形溃疡灶，边界清楚，深及1/3基质，基底部有黄色脓苔，周围角膜水肿，后弹力层轻度皱褶，瞳孔对光消失。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断凝脂翳（肝经实火）。

患者年龄22岁，女性。右眼反复红痛生翳，视力下降5个月余。右眼抱轮微红，黑睛深层溷浊，外观如毛玻璃状，黑睛后壁有羊脂状沉着物，神水不清，赤脉侵入黑睛深层。视力右眼0.3，左眼1.2。舌质红，少津，脉细数。中医诊断溷睛障（右眼），辨证阴虚火旺证。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频繁眨目，纳呆厌食，食而不化，下腹胀满，烦躁易怒，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振，舌苔浊腻，脉滑。中医诊断为证积滞伤脾型弱视。

8岁男性，右眼睑赤肿疼痛三日，鼻流清涕，小溲微黄。舌苔薄白，脉浮数。脾湿内蕴，风邪外袭，郁而化热，上扰清窍。

患者30岁，女性，妊娠3月，双眼巩膜充血，右眼黑睛起白色翳膜，视力模糊，口苦心烦，失眠多梦，大便燥结，小便色黄，舌红、苔黄，脉弦滑数。中医诊断为湿毒内蕴，夹胎热上攻眼目。望诊见舌红苔黄，切诊脉弦滑数。病程为妊娠期间反复发作，分娩后自行消退。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

患者年齿未详，主诉眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎，病程未明。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为思想用神太过，劳心伤脑力，脑筋目系逆裂，血熘于目珠白壳。望诊见目珠白壳赤如火，舌象未提。闻诊未提。问诊见眩晕、搐搦、厥逆、口角流涎、遗泄。切诊未提。

李某，男，36岁，右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0，右眼球结膜混合型充血(+++)，角膜中央部不规则形溃疡灶，上皮缺损，边界不清，溃疡下方及周围基质水肿，共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳（肝经湿热）。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见畏光流泪，切诊脉象未提。

患者52岁，女性。主诉高血压病史10年，近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，内蕴肝热，兼有湿热之象。

患者29岁，女性，主诉头痛9个月，以前额及两颞部为主，伴视物模糊、左目症状明显，咽部异物感。中医诊断为血虚肝肾真阴不足，肝火上炎。望诊见舌质淡，中心微有腻黄苔。闻诊未提及。问诊包括头痛、视物不清、咽部异物感。切诊脉象左关沉弦急，余沉细。

姚某，女，43岁。主诉咳嗽痰易咯出，色白，病程年余，伴发热、双下肢疼痛、畏寒、夜眠差、便稀。口、眼、鼻、阴道干燥。舌体胖舌尖红无苔，脉沉细。中医诊断燥痹，属气阴两虚。舌黯淡少苔，脉沉细尺弱。舌体胖、质淡、苔薄少，脉沉细。

患者男性，47岁。主诉口唇疱烂反复发作2年余，此次发作半月，上唇3处，下唇2处，红肿溃烂，灼痛不安，口渴不多饮，脘满纳少，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为脾胃湿热，上蒸口唇。

张某，51岁，男。主诉甲状腺功能亢进2年余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+），心率72/min，律齐。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。突眼度Ⅲ级，眼颤，眼睑肥厚。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

四岁半女性患者，长期高热，盗汗，磨牙，腹大脐突，纳呆，消瘦，舌苔中心白厚，多花点。疳积病名，病因脾胃娇弱，饮食不当，肠胃积滞。舌苔白厚，腹大脐突，纳呆，高热，盗汗，磨牙，舌生花点。脉象未提及。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频眨目，远视力0.2，近视力0.3，舌苔浊腻，脉滑。证属积滞伤脾型弱视。纳呆厌食，腹胀烦躁，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振。眼位正位，外眼正常，眼底视盘色红，黄斑中心凹反光点弥散。病因属饮食不节，积滞伤脾，气机受阻，运化失职，目失濡养。

女，18岁，阵发性头痛3年余，加重1月。头痛隐隐，以前额及两太阳穴处疼痛明显，夜寐不安，月经量少色澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：阴血不足，肝阳偏亢证。病因病机：学习紧张，心理压力大，导致阴血不足，肝阳上亢。