谷精草

65岁男性，双眼充血伴异物感半年。双眼睑睫毛倒生，睑结膜充血、乳头及滤泡增生，角膜缘放射状血管翳，视力OD:0.3, OS:0.2。舌脉正常。诊断为角膜血管翳（血翳包睛），辨证为邪毒入侵，目络交阻，血热瘀滞。

患者患风泪眼，每外出时流泪盈颊。中医病名为风泪眼，证型为肝虚风袭，病因病机为肝之阴血亏虚，风邪侵袭。望诊见目干涩，问诊见迎风泪多，切诊见脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉双目刺涩、眼睑浮肿、异物感、刺痒怕光、头昏而痛、目泪常溢、视物模糊、易感冒。病程半载。中医病名为目疾，证型为肝经风热上扰兼卫气不足。望诊见眼睑浮肿、白睛血丝、黑睛星状膜翳斑点。舌苔白滑，脉浮弦。

一女孩，右目红肿，腹中饱时眼睑能开，饥时不能开。积寒症，脾气虚寒，积滞成疳，浮热上犯胞睑。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

患者55岁，男性，主诉高血压十余年，视力模煳，鼻衄，腰腿痿软，头晕头痛，视物模煳，眠差多梦，大便不爽，尿黄。舌苔白、质暗红，脉弦。辨证为血虚肝旺，病机兼热迫血行。望诊见左眼外眦红赤，鼻孔渗血。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、视力问题、鼻衄、腰腿无力、睡眠障碍、大便不畅、尿黄。切诊脉弦。

患者左侧偏痛，牵及左目，目赤而起蒙。脉弦大而劲，左关尤盛。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳极盛，上冲头部。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女，60岁，眼红，胸胁作痛，打呃，腹痛，纳少。中医病名：眼疾。证型：气郁肝热。病因病机：气郁肝热。舌质红，苔白微黄。脉细弦。

患者男性，5年前发现全色盲，西医诊断为全色盲，视力正常，舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为视赤如白症，证属肝郁络滞，玄府阻遏。

头面风肿，目起星，气中热。舌红，脉数。外感风热，郁而化火，上攻头目。

患者近五旬，头风害目，头疼日寝加剧，两目生翳，视物不明，脑疼彻目，牙疼彻脑，眩晕。左部洪长有力。肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀作疼，目系连脑，目疼生翳，眩晕。病因属肝胆之火，挟气血上冲。

患者年龄39岁，男性。主诉包括头脑发胀昏晕、视物模糊、语言咀嚼时口唇活动不便、右侧口眼歪斜、饮水漏液、头皮疼痛。病程近三周。中医病名属口眼歪斜。证型为肝阳亢盛，风痰窜扰经络。病因病机为肝阳亢盛，阳亢风动，风痰阻络，气血不畅。舌苔薄白，质略红。脉象弦细而数。

7岁男性患者，主诉眨眼、张口2年余，喉中发声半年。性情烦急，多动不宁，喉中时作“咯咯”声，眨眼、张口、搐鼻每分钟至少1次，紧张时加剧，入睡后缓解。手足心热，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为多发性抽动症，辨证为肝肾阴虚，阳亢风动。

6岁男性患者，主要症状为不自主频繁眨眼，左侧面部时有抽动，病程2年余。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢风动。情绪紧张时症状加剧，性情烦急，多动不宁。睡眠、食纳、大小便正常。

张女童 两眼晨起尚清，晡后发黑，不能辨物 脉弦而有力 阴虚 肝肾阴虚 外感内伤 眼部症状 舌象未提及 声音气味未提及 病史未提及 脉弦有力

患者56岁，女性。主诉眼球突出，复视1年。双侧眼球突出，左眼外展困难，复视，腰膝酸软，头晕耳鸣，脱发。舌红、少苔，脉细数。突眼度左眼22mm，右眼21mm。左眼外展受限。诊断为内分泌性突眼，辨证属肝肾阴虚，痰瘀内阻。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

李某，女，54岁。低热缠绵，午后尤甚，体温波动在36.9~37.8℃，关节酸痛，口干目涩，频欲漱饮，咽燥作痛，盗汗乏力，形瘦，大便干结，纳食不香。舌红露底，苔薄，脉弦。燥甚伤阴，络脉失养。燥毒渐消，气阴不复。

患者年龄18岁，男性。主诉两眼视力差，暗光下视物不清，行走困难，视力下降明显。病程较长，治疗无效。中医病名双眼视网膜色素变性。证型清阳内陷，目失濡养。病因病机脾胃衰弱，中州气陷，血供不足，清阳难升。舌澹，苔白边有牙痕。脉细数。

瞳神散大，左偏头痛，先损左目，焦烦郁勃，阳升化风，劫伤血液，瞳神内涌，白睛带赤，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，头痛恶心，眉棱骨痛，不欲饮食，目不得寤寐，巅顶脑后如破如裂，肝阴亏耗，阴伤阳升

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。