豆蔻

5岁男童，纳差1个月，身困体倦，胸闷纳差，时时泛恶，大便烂，小便短赤。形体偏瘦，舌澹苔黄腻，脉数。中医诊断厌食，辨证暑湿困遏，脾阳不展。

患者年龄35岁，男性。主诉便秘半月余。大便3天1次，便质软不干结，排出困难，腹时胀。舌红、苔黄厚腻，脉细濡。证属湿热壅滞，气机不畅。

张某，46岁，女性。咳喘、胸痛，病程3周。肺失宣化，脾失健运，肾失降纳。左胸胀痛，咳嗽，吐白稠痰，气喘，喉痛，眠食受影响，大便干结。舌质澹红，苔薄黄而腻。脉弦小带滑。

男性，37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛，生气后加重，大便溏，小溲黄，时有身疲。神清，唇暗干燥，舌质暗绛，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑细。中医诊断胁痛，证属肝郁湿阻，毒热内蕴。

53岁男性，中脘胀闷10余年，嗳气频频，时有嘈杂，纳寐可，二便调，苔薄，脉弦缓。中医病名胃痞，证型脾虚肝乘，中焦气滞。望诊苔薄，舌胖，舌红，有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷，嗳气频作，嘈杂，食后中脘饱胀，脐腹冷痛，痛则欲泻，便后痛除，口干。切诊脉弦缓，脉弦。

男，52岁，腰部针刺样痛，午后轻微发热，尿短赤黄，面部轻微浮肿，舌体胖，苔白，脉弦实有力，郁热于肾，结为砂淋，脉弦细，舌质绛少苔

患者年龄56岁，男性。每日泄泻3、5次，便稀薄夹未消化食物残渣，伴腹胀腹痛，得温则舒，食欲欠佳，倦怠乏力，少气懒言，手足欠温，症状时轻时重，晨起腹痛便泄，泻后舒适。精神不振，面色欠华，形体瘦弱，舌淡苔白而润，脉沉细而弱。中医诊断为阳虚阴盛。病程3年有余。

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

葛某，39岁，男性。失眠、多梦、头痛、眩晕、眼花、脑胀、耳鸣、心慌、烦躁、易怒、记忆力减退、脱发、阳痿。病程自1951年起。面黄，体瘦，舌苔薄黄，脉虚弱。肾气不足，心肾阴虚，痰热内盛。

患者59岁，女性。食欲不振，大便溏薄，肠鸣，肢端麻木，口干苦，胃脘饱胀或隐痛，腹部隐痛，腰背疼痛，乏力，下肢酸麻怕冷，便溏不爽。舌苔薄白或薄黄，脉细。中医病名胃癌，证型脾气虚弱，瘀毒内结，气虚郁热，胃阴不足，脾肾两虚。病因病机包括术后体虚，癌毒内结，气阴两伤，脾肾阳虚。望诊面色萎黄，舌象薄白或薄黄，脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。

男，45岁，慢性泄泻2年，加重半年。腹泻每日3～10次，食入即泄，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳萎，小便频，体瘦，毛发不荣。空腹血糖9.2mmol/L，大便常规白细胞少许。泄泻，脾肾双亏，关门不固。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。

患者年龄三十余岁 小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 脉两尺并弦 双关郁结 舌苔灰绛 相间成条 中医病名石淋 证型冲任纠葛 肾不能滤 渚不能决 病因病机冲任纠葛 肾与子宫犹滞 精耗血亏 冲任内损 望诊舌苔灰绛 灰绛亦除 澹白 明润 粉绛 闻诊无明显描述 问诊小溲刺痛 腰嵴痛酸 中气堕下 排泄溺出如细沙碎石杂以血丝 有时涓滴俱无 夜不能寐 头微晕 眼微花 白带下 经久停 切诊脉两尺并弦 双关郁结 少匀 弦结并减 两关弦数 已匀

男性，20岁，脘腹作胀1个月，嗳气泛恶，肠鸣，大便烂。苔根黄腻，脉细。脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能，运化失常。痞证（气滞湿阻）

46岁男性，上腹部疼痛1年余，近1个月加重，空腹痛，进食亦痛，嗳气频频，泛酸烧心。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。十二指肠溃疡，肝胃不和证。病机属肝气郁结，胃失和降，气逆上冲。

患者中气虚弱，进食难化，泄泻，胸膈不舒。脾虚泄泻。病因病机为中气不足，运化失常。面色黯白，脉象未提及。舌象未提及。声音低微，食欲不振。寒热交替，不思饮食。阴虚证型。

患者54岁，男性。主诉腹胀、腹水、双下肢湿肿、黄晦、嗳呃、腹痛。病程自1998年起，持续多年。中医诊断为肝硬化、脾肿大、胃窦部溃疡活动期。病因病机为肝胃不和、脾胃亢奋、肝胆疏泄紊乱。望诊见头面黄晦、睑陷目突、腹胀如瓮。闻诊无明显描述。问诊提示腹痛、腹胀、嗳呃、双下肢湿肿、口干、口唇起疮疹、小便短赤、大便闭阻、睾丸坠痛。切诊脉象未明确提及。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

张某，28岁。主诉胃胀半年，得温则痛减，遇寒加重，大便溏。舌红苔白，脉滑。二诊见舌尖红，苔黄腻，脉弦细数。三诊舌淡红，苔黄腻，脉弦细。四诊舌淡暗，苔薄，脉细。五诊舌淡红，苔薄白，脉细弱。六诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。七诊舌澹苔白，脉细数。中医病名属胃痞，证型属脾虚湿阻、气滞痰阻，病因病机为脾虚失运，湿浊内生，气机阻滞。

女，不寐4年，烦躁心悸，上半身麻辣异常，浑身乏力，口渴，腹胀，纳呆，大便秘结，小便短赤灼热。证属阴虚为本，肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红，腻苔，脉细数略滑。

患者年龄34岁，男性。主诉食入脘闷作胀，朝食暮吐，宿谷不化，大便秘结，形寒恶冷。脉迟细，舌苔白润。诊断为中土失运，肾阳亦衰，水湿内停，上下失其通利。舌苔白润，脉迟细。二诊脉细，苔薄白。病机为中土虚寒，肾阳衰微，火不蒸土，水湿停聚，致上下失通。