张某女,27岁,产后23日,右肩疼痛,自汗,乳汁少,身倦乏力,坐起头晕,纳差,口干饮正,二便正常。面色萎黄,舌正红,苔白腻,脉小。气血亏虚,腠理不固,外邪侵袭,导致肩痛及诸虚症状。病程23日,属产后气血虚弱,外感风寒,营卫不和。
产后气血虚自汗身倦乏力乳汁少
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男性,43岁,腹泻三年余,大便稀水或鸭溏,时见粘冻样,日行4一5次,怕冷,腰酸腿软,食欲差,形体瘦弱,精神萎顿,面色晦滞,舌质淡、苔厚腻,脉象细弱,脾胃受损,运化失常,病及于肾,脾肾双虚。
慢性腹泻脾肾双虚脾虚不复肾气不足
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患者74岁,男性,主诉解稀烂大便伴粘液及里急后重3月余。病程3个多月,起病于脑梗塞后。精神萎糜不振,面色无华,舌质淡暗,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为泄泻,证型为脾肾阳虚,下焦寒湿内停。
泄泻脾肾阳虚下焦寒湿纳呆
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患者年龄63岁,男性。主诉口眼㖞斜,半身不遂十余日。高血压病史。主要症状包括口眼㖞斜、言语謇涩、左侧半身不能伸缩、头部晕痛、胸闷、食欲减退、大便不规则、小便微黄。舌苔白厚而滑,脉弦滑。中医病名中风,证型风痰中于经络,病因病机为风痰阻络,痰阻脾虚。四诊信息包括舌苔白厚而滑,脉弦滑。
中风偏废风痰阻络肝阳上亢脾虚湿盛
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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患者45岁女性,主诉胃脘部胀痛连胁,嗳气频频,喜暖畏寒,恶心泛酸,大便不爽。舌苔薄腻,脉弦滑。中医诊断为肝气犯胃之气滞胃痛。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,气机阻滞,胃失和降。
胃溃疡肝气犯胃气滞胃痛胃胀痛
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患者67岁,女性。腹胀、纳差2个月,乏力明显,大便溏结不调,夜寐一般。舌质暗澹,脉沉细。中医诊断为积聚,证属气虚血瘀。既往有乙肝病史11年,肝硬化失代偿2年,原发性肝癌1年。舌澹少苔,舌体胖大,脉细滑。
原发性肝癌气滞血瘀脾虚失运腹胀
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患者36岁,男性。主要症状包括咯血或痰中带血、遗精、大便滑泄、胸部隐痛、消瘦、神气衰颓、语声细微。病程较长,诊断为阳虚肺痨。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示病史为“空洞型肺结核”,长期服用养阴止血药无效。切诊提示左脉细微,右脉渐有神。
肺痨阳虚遗精咯血
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女,28岁,疲乏无力3个月,白细胞低,下颌淋巴结肿痛,怕冷,月经2个月未至。虚劳,阳虚证。舌质澹,苔薄白,脉弦。病程3个月,病因病机为外感发热后阳气受损。
虚劳阳虚证白细胞低下颌淋巴结肿痛
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患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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患者主诉经前头痛2年余,月经周期30天,经期6~7天,伴经前乳胀、头晕头痛、两侧太阳穴跳痛。烦躁易怒,多梦易醒,大便偏干。舌淡黯苔白,脉弦细。中医诊断脾虚肝旺型经行头痛。病因病机为工作压力大、精神紧张耗伤阴血,冲气上逆清窍而痛。
经行头痛脾虚肝旺
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患者男性,病程迁延数年。脉象双尺微弱。辨证为真火虚极。中医病名为糖尿病。证型为真火虚极。病因病机为真火虚极。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及。脉象为双尺脉微弱。
糖尿病真火虚极脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者年近七十,下利,完谷不化,脐腹冷痛,足胫寒,以手搔之不知痛痒,常烧石以温之亦不得暖,脉沉细而微。中医病名属下利,证型为寒湿困脾,病因病机为年高气弱,饮食失节,履于卑湿,阳不外固,寒湿相合而为病。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见下利、脐腹冷痛、足胫寒,切诊脉沉细而微。
下利腹痛阳虚寒湿
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
脾阳虚肾阳虚湿浊内盛完谷不化
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患者年龄25岁,女性。主诉四肢关节红肿热痛,游走性疼痛,病程较长。中医病名为湿热痹证,证型为湿热痹证。病因病机属湿热内蕴,阻滞经络。舌质偏红,苔黄腻。脉滑数。四肢关节红肿热痛,活动受限,伴发热、头昏、纳呆、大便稀溏、小便短赤。
风湿性关节炎湿热痹证关节红肿热痛肌肉酸软
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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患者76岁,女性。阵发性心前区痛、心悸8年,突发性神志模煳后1周。舌质红、粗糙,苔澹黄、薄,脉数、不齐。冠心病心绞痛,高脂血症,颈椎骨质增生。心激荡,心赫依乎扬性刺痛,赫依血运行不足,颈部乎扬。心肌缺血,空腹血糖升高,血脂异常。
冠心病心绞痛高脂血症颈椎骨质增生心赫依乎扬性刺痛
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16岁男性,身重如裹,心烦头痛,午后发热,胸满不饥,脉濡数,苔黄腻,辨证为上焦湿温
湿温病身重如裹心烦头痛午后发热
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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患者年龄74岁,女性。主诉胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年,症状加重2个月。中医诊断胃脘痛:胃脘郁热证。病因病机为情志不遂,肝气郁结,克脾犯胃,气郁化热。望诊面黄白,皮肤干燥,形体瘦,舌胖,质澹绛,苔白剥脱。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦实。
胃脘郁热证肝气郁结胃阴伤舌胖质淡绛
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