患者23岁,女性。主诉紫癜,病程较长。中医病名紫癜,证型脾虚湿滞。望诊体形肥胖,满月脸,面色红润,舌体胖,尖端略红,苔薄白腻。闻诊语音正常,言语乐观。问诊饮食亢进,易饥饿,大便稀溏,月经后期。切诊脉沉细弱。
紫癜脾虚湿滞体形肥胖满月脸
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男,43岁,胃脘疼痛十三年,伴嗳气、食少、口泛清水、痛处喜按、喜暖。面色萎黄无泽,舌质淡而胖嫩,苔白腻,脉沉弦而细。证属脾胃阳虚,寒湿气滞。
脾胃阳虚寒湿气滞胃脘冷感
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女,58岁,上腹部疼痛反复发作,伴恶心呕吐,厌食油腻,纳呆,病程约5年。慢性胆囊炎,胆胃不和,湿热内阻,脾胃不健。舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑。
慢性胆囊炎胆胃不和湿热内阻脾胃不健
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患者28岁,男性,主诉胃痛反酸,病程一年。胃脘喜热恶凉,按之微痛,纳差,倦怠易汗。舌红苔薄白腻,脉弦滑。证属肝胃不和,寒湿中阻。舌象澹红,苔薄白,脉弦滑。
慢性浅表性胃炎肝胃不和寒湿中阻肝气犯胃
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患者28岁女性,主诉眩晕6年,加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁,转头、仰卧、坐车时加重,左侧卧位晕重,右侧卧位晕轻。体胖,颜面虚浮,眼眶色暗,神疲。舌象未提,脉象未提。中医诊断眩晕,证属脾虚痰湿。家族有眩晕史,个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。
眩晕症脾虚痰湿肝阳上亢气血不足
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患者年龄2岁,男性。疳积腹满,面色苍黄,口馋嗜食,二目羞明,发稀如穗,舌苔薄腻。疳积未化,腹部仍满,便泄,二目多眵,针四缝穴有黏液。疳积渐化,腹部亦软,大便散泄,舌苔已薄,二目时开时闭。大便散泄,面色苍黄,胃纳尚和,舌苔澹白。针四缝穴已无黏液。疳积腹满,二目羞明,发稀如穗,舌苔薄腻。疳积未化,腹部仍满,便泄,二目多眵。疳积渐化,腹部亦软,大便散泄,舌苔已薄,二目时开时闭。疳积腹满,胃纳尚和,舌苔澹白。疳化腹软,胃和便调,形色转佳。疳积证,脾胃虚弱,痰食积滞,肝火上炎。面色苍黄,舌苔薄腻,脉象未提。二目羞明,发稀如穗,口馋嗜食,便泄,针四缝穴有黏液。
疳积脾胃虚弱腹胀便泄
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男,49岁,阵发性头痛3年,复发1周,枕部痛伴恶心欲吐,头闷重,记忆力下降。舌质暗淡,舌体胖边有齿痕,苔黄厚腻,脉沉细。脾虚湿困,痰浊上扰。
头痛脾虚湿困痰浊上扰
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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患者女性,28岁。主诉为绒癌化疗后恶心、纳差、腹胀、腹泻1月。病程为1月。中医病名为消化道反应。证型为脾胃不和,胃气上逆。病因病机为药毒侵害脾胃,导致脾胃不和,升降逆乱。舌澹,苔白。脉沉细。恶心纳差,乏力神疲,脘腹胀满,大便溏薄,手足心热,心烦易怒。
绒癌化疗后脾胃不和胃气上逆痰阻中脘
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女,6月,反复腹泻伴果酱样大便3月,腹泻,粪质稀薄如水,色如果酱,有少许黏液,纳食减少,食量稍多则吐,舌质红,苔黄微腻,指纹稍紫,大便隐血(十),湿热蕴于血分之证,舌质红,苔黄微腻,指纹稍紫,舌质澹红,苔薄白,纹稍紫,舌质红,苔白,指纹稍紫,舌质红,苔薄白,指纹红活。
慢性肠炎湿热蕴血舌质红苔黄腻
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李某,男,9岁。咳嗽1个月,加重2周,阵发性痉挛性咳嗽,伸颈抬肩,面红目赤,气短喘息,胸中憋闷,咳吐痰涎伴鸡鸣样回声。眼睑浮肿,目睛红赤,气短喘息,面部浮肿。舌质红,苔水滑色白,脉弦数。诊断为湿咳,证属湿热壅肺,湿重热轻。
百日咳湿热壅肺阵发咳嗽痰涎壅盛
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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患者10岁,男,头痛微热,不思食,病程四日,高热40℃,头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,手足抽动,颜面潮红,微汗不透,口渴不欲饮,舌绛无苔,脉洪数,项强直,病理反射阳性,提睾肌反射迟钝。中医病名暑痉,证型热重兼湿,邪踞营、气、卫分,表邪未解。望诊面色潮红,舌绛无苔。闻诊无特殊。问诊头痛剧烈,呕吐嗜睡,神志昏迷,口渴不欲饮。切诊脉洪数。
暑温暑痉肝风内动湿热
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患者年龄31岁,女性。主诉呃逆反复发作半个月。主要症状为呃逆频作,其声低沉,伴胸闷不适,脘腹时痛,温按后减轻,纳食可,大便偏溏。舌质淡,苔白,脉细缓。中医诊断为肝胃寒逆。病因病机为寒邪内犯胃,胃失和降,气逆动膈,寒郁气机,脾运失职。
呃逆肝胃寒逆胸闷脘痛
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患者间日疟,寒热交替,热多寒少,胸闷纳减,小便短涩,舌苔中腻,脉细弦。病程持续至三月二十九日,寒热频来,寒多热少,痰湿内阻,四肢不温,足筋抽掣,脉细弦而数。四月十四日寒热止而频来,身热不清,寒战鼓颔,热时熇熇,口渴胸闷,肢疲乏力,脉弦数而促。四月十五日身热得汗解,湿未化,脾胃困顿,纳谷无味,胸脘微闷,脉左弦右濡。中医病名属疟疾,证型为痰湿内阻,病机为湿热下结,阳气运行失度,营卫不和。
间日疟湿热下结痰湿内阻脾胃困顿
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患者40岁,男性。主诉神倦、纳差、厌油、肝区胀痛、身目发黄、尿色如浓茶。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热内蕴。舌质澹红,边有齿痕,脉细微。病因为湿热毒盛,弥漫三焦,侵犯脾胃,损伤肝胆,致胆汁排泄不循常道。
慢性重症肝炎肝瘟急黄湿热内蕴肝郁脾虚
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郑某,女,46岁。胃脘痛三年,胃痛频作,胃脘作胀,嗳气,胃酸少,食纳差,咽干口燥。形体不丰,舌红少津,脉细弦。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎。气滞阴伤。胃阴渐伤,气机失畅,气滞症状突出。舌红少津,脉弦细滑。
胃痛气滞阴伤舌红少苔口咽干燥
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患者年龄53岁,女性。主诉阵发性心颤1年,近期加重,伴失眠、肩胛部僵痛,时有头晕。中医病名阵发性心颤,证型赫依激荡、赫依乎扬。病因赫依病症状。体征脉象虚,病情分析指出心颤为赫依病变,头晕与大脑气血不足有关,肩胛部发僵为乎扬病表现。
阵发性心颤赫依激荡赫依乎扬失眠
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患者男性,45岁。频发呃逆,伴胃脘隐痛,食则痛甚纳呆,吐酸口干,烧心,出长气,病程两个月。舌质红,苔黄厚,脉弦缓。中医病名为呃逆,证型属肝气郁结,病因病机为饮酒后心情不舒,食生冷,导致肝气郁结,胃气上逆。
呃逆胃气上逆肝气郁结胃痛
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患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热痰热蕴肺
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