豆蔻

女，35岁，月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦，舌质澹，六脉沉细而软。中医病名：不孕，证型：气血亏损，病因病机：冲任不调，血海不充。望诊：舌质澹。闻诊：未提及。问诊：月经量多，经期无定，腰酸，身倦，目眩，睡不安，多噩梦。切诊：六脉沉细而软。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

患者董某，女，1岁半。高热，精神萎靡，不思饮食，呕逆，喷射性呕吐，嗜睡，躁动不安，四肢抽搐，两眼上翻，呼吸闭止，口唇青紫。神愦，眼闭，唇青，呼吸短促，四肢厥冷，舌质绛，舌苔黄厚少津，指纹紫红透过命关，脉浮数。辨证为暑热亢盛，内动肝风，气营两燔，邪传心包。

患者41岁，胃痛病史10余年，胃纳增加，大便调，舌苔渐化。脉细弦略滑。十二指肠溃疡。舌苔渐化，脉细弦略滑。

51岁女性，全身肌肉关节灼热疼痛，病程1年。痛痹，病久正虚，感受外邪，气滞血瘀，脏腑失和。舌澹暗有瘀点，苔薄腻，脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛，僵硬，口干欲饮，心烦易怒，腰背肩臂走窜性疼痛，胸闷气短，身半汗出，大便溏软。局部皮色正常，关节无红肿，肤色如常，切之不热。

患者女性，54岁。主诉双眼干涩不适1个月余。现病史示口干、食后胃胀。舌红苔黄脉弦缓，舌苔薄少津，脉细，舌澹红微紫，苔薄白，脉弦细，舌质紫黯苔。辨证为肺肾阴虚，目失润养。眼部检查示双眼结膜轻度充血，晶状体轻度溷浊。视力右眼1.5（矫），左眼1.0（矫）至1.2（矫）。

患者年龄2岁，男性。身发红点，疹形圆硬，颜色红活，壮热恶寒，头痛，肢体疲乏，纳食泛恶，睡眠不宁，咽红且痛，苔色白厚，脉象浮数。中医诊断为天花，病因病机为疫毒之邪外受，内伤肺胃。望诊见红点、疹形、面色红活。舌象见苔白厚。闻诊见咽红且痛。问诊见发热、头痛、肢体疲乏、纳食泛恶、睡眠不宁。切诊见脉浮数。二诊见痘点紫暗不鲜，苔黄已腐，脉洪数。三诊见窦粒顶凹黑陷，紫暗不鲜。四诊见痘浆清稀，顶不锭凸，有毒火内陷之象。五诊见浆液未足，邪毒未能尽化。

女，53岁，胃脘部胀满不适有阻塞感，遇凉加重，病程5年，加重1个月。舌红苔白厚腻，脉沉细。胃脘痛，湿阻中焦、脾胃失和。胃脘部胀满不适有阻塞感，偶有反酸，时有胸闷气短，纳呆，口干苦，大便黏滞。舌红苔白厚腻，脉沉细。

吕某，24岁，脘腹胀满，口澹乏味，时有呕恶，头晕嗜睡，大便偏干而不爽。湿困脾胃，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。经血有紫块，量少，经期腹痛。痰湿体质。

患者男性，60岁。主诉为感冒、身微热、微恶寒、鼻塞、咳嗽、痰粘、剧烈头痛。病程初为急性，后逐渐转为慢性。中医病名为伤风，证型初为风寒，继而化燥，后见内饮，最终属脾胃不足。望诊见舌象正，苔薄白或白而略燥或白滑；闻诊未明确描述；问诊包括咳嗽、头痛、鼻塞、便溏等；脉象浮、浮数、浮弦、浮缓、弦大、沉等。

患者女性，57岁。主诉两侧太阳穴及巅顶头痛3周，伴目干、目痛。中医诊断为头痛，证属肝血不足，清窍失养。舌淡红裂纹，苔薄，脉细弦。病程3周。

54岁男性，胸闷憋气、心前区疼痛，病程1月。心衰病，气虚血瘀水停证。面色晦暗，唇甲青紫，舌淡红苔薄白，脉弦滑。心前区疼痛，心悸，舌下络脉青紫，脉沉缓。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性结肠炎15年，大便溏泄，每日10余次，少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足，命门火衰，脾胃乏源。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。

患者男性，25岁。头昏乏力，面色苍白少华，皮肤紫癜，牙龈出血，胸闷心悸，四肢困重，脘闷纳呆，口腻口黏，大便溏薄，小便清稀。舌澹胖，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为气血亏虚，湿邪内困。

81岁男性，小便点滴不爽，排出无力，咳嗽，口舌右歪，唇紫黯，手足麻，中指甲青紫，右足跛需坐轮椅，性情急躁。既往脑出血史，高血压病史，长期吸烟饮酒。舌边有齿痕，舌面有裂纹，苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断为瘾闭、中风、中经络，证属肺肾亏虚、痰瘀互结、膀胱气化不足。颅脑CT提示左侧腔隙性脑梗塞，脑腔底供血不足。

5岁男童，小便频数淋漓4天，伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味，郁久化热，热邪入里，蕴结下焦，膀胱气化失职。

患者男性，主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白，脉象弦滑。辨证为湿热蕴结，肝胆疏泄不利，属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起，持续约5个月。

吴某，25岁，农民。寒热少汗，身重肢麻。苔白腻，脉沉细。湿阻气机。面色无华，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。身重肢麻，寒热少汗。脉沉细。

患者腰部针刺样痛，午后轻微发热，尿短赤黄，面部轻微水肿。舌体胖，苔白，脉弦实有力。辨证为郁热结于肾。病程较长，结石位于输尿管上端，体积大如黄豆粒。二诊腰痛减轻，排尿较畅，脉稍和缓。三诊结石下移，体积渐小，腰酸腹下坠，脉弦细。四诊腰痛消失，腹胀明显，尿短，脉弦细。五诊尿短，下腹胀痛，口渴，大便偏溏，四肢麻胀，舌绛少苔，脉弦细。辨证为结石下移，肾气受损。

患者42岁，女性。长期腹泻，便质偏烂，日3~5行，无腹痛，有过敏性肠炎史。夜眠易惊醒，汗尿臭，小便不爽利。舌质红，苔薄黄，脉濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，脾不健运，湿从内生，流注肠中，下注膀胱，郁而化热。