男,42岁,双手及腕部湿疹,红肿、丘疹、粗糙结痂、渗水浸润,病程1年多。舌淡青而润,白苔满布,脉沉迟有力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿不化,溢于四末。
湿疹脾肾阳虚水湿不化四末
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患者年龄66岁,女性。主诉五更泻10余年。中医病名泄泻,证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,水失蒸腾。舌质暗,苔薄白,脉沉弱。舌质澹,苔薄,脉沉弱。舌质澹红,苔薄腻,脉弱细。下肢发凉,口干欲饮,乏力腿软,纳少,消瘦,失眠。既往有心肌缺血病史。
五更泻脾肾阳虚口渴引饮消瘦
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女,63岁,慢性萎缩性胃炎多年,胃部隐痛、呃逆、泛酸、饮食不慎即胃脘烧灼感、大便稀溏。舌澹胖,苔白,脉沉弱。脾胃虚弱,中阳不运。舌澹胖,苔白,脉沉弱。女,46岁,胃脘冷痛、饥饿痛反复3年,加重1周,无反酸呃逆,胃镜提示浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡,神疲乏力、消瘦,气短纳差,胃脘冷痛,对生冷硬物敏感,夜眠差,舌暗苔薄白,脉沉弱。脾胃虚弱。
慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱中阳不运胃部隐痛
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患者术后4个月,主诉食道癌术后,遗留贫血,形体消瘦,饮食欠佳,便溏,每日4~5次。舌质澹,苔白,脉弦滑。证型为脾气虚弱,寒湿内侵,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴亏肾虚,余毒留滞。舌质澹,苔白,脉缓。证型为气血不足,阴液亏虚,余毒留滞。舌质紫,苔白,脉弦细。
食道癌术后脾气虚弱气血不足阴液亏虚
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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女,28岁,恶寒、发热,体温38.6℃,病程短。湿热中阻,升降失调。面色苍白,舌质淡红,舌体胖,边有齿痕,舌苔黄腻,脉濡数。恶寒,发热,稍动则汗出,精神倦怠,纳差,恶心,大便溏滞不爽,小便短少。
感冒湿热中阻升降失调脾虚
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女,7岁,纳差4个月,脘腹胀满,时腹痛,大便稀溏,夹不消化食物,脾气急躁,易怒,多汗,睡不安,时磨牙。厌食症,证属脾虚肝旺。舌红苔薄白,脉细弱。面色改善,舌淡红苔薄白,脉和缓。脾气平缓,睡眠尚可,大便成形。
厌食症脾虚肝旺肝气郁结脾胃不和
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刘某,女性,42岁。胃痛数年,食后饱胀,嗳气,口苦,默默不思饮食。舌苔黄腻,脉弦细。肝胃失和,瘀热内积。胃镜示萎缩性胃炎,病理活检找到间变细胞。
胃脘痛肝胃失和瘀热内积苔黄腻
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患者33岁,女性。主诉月经不调,体倦神疲,右胁及脘腹时痛,睡眠不佳。左侧卵巢囊肿,右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑,舌淡苔白,精神不振,语声轻微。中医诊断为症瘕,证属气滞血瘀,阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞,精气亏损,肝胃失谐。
卵巢囊肿气滞血瘀阴精亏虚肝胃失谐
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4岁男性,性情烦躁,睡眠不安,易惊悸,发热,厌油腻,恶心欲呕,尿色深黄。白睛轻微黄染,舌苔黄而略厚,脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎,证型为肝胆郁热,脾为湿困。
急性黄疸型肝炎肝胆郁热脾为湿困湿热蕴结
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男,45岁。双眼视物模糊眼痛1年余,口腔溃疡15年,外阴部溃疡6年。湿热壅遏。舌红,苔黄腻,脉滑数。双眼结膜轻度充血,角膜后壁大量灰白色细小KP,房水混浊,虹膜肿胀,右眼前房泥沙样积脓,瞳孔呈梅花状,虹膜后粘连,左眼瞳孔药物性散大,左眼底视盘边界不清,视网膜血管迂曲怒张,点状出血及灰白色渗出,中心凹光反射不见。肢体困重,胸闷脘痞,渴不欲饮,大便粘滞,小便黄赤。
瞳神紧小湿热壅遏肝郁气滞目赤肿痛
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患者42岁女性,主诉高血压病史3年,伴胸痛、心慌、气短、呼吸困难,发作频繁,伴有头晕、乏力、烦躁、失眠、大便干。面色黯黄,形体肥胖,舌苔薄黄后部微厚,脉沉细弱。证属心肾不足,痰浊瘀血闭阻经络。
高血压心肾不足痰浊瘀血
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患者年龄52岁,女性。主诉胃痛6天,伴发热2天。病程6天。中医病名胃痛,证型风温在表,内伤脾胃、邪犯少阳、枢机不利。望诊舌红,无苔。闻诊未提及。问诊有阵发性寒热、汗出、背部畏寒、饥不饮食、食入即吐、口干苦。切诊脉沉细数。
胃痛少阳病阳明病肝胆气郁
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35岁女性,右肋下胀痛,腹满不舒,泄气自缓,口苦口干,反酸时作,神疲乏力,纳食衰少,舌红苔黄腻,脉弦细,肝经湿热,胁痛。
胁痛肝经湿热神疲肢困纳食衰少
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患者39岁,男性。主诉为胸胁频痛、咳吐浓痰、头部作痛。中医病名为胸胁痛,证型为肝气内扰、肺络不舒。病因病机为肝气郁结,肺失清肃。望诊见面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示咳嗽、胸胁疼痛、头痛。切诊见脉象右脉不清,肝阳上亢。
肝气内扰肺络不舒胸胁痛咳吐浓痰
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陈某,男,31岁,乏力、尿频、尿等待5年余。舌质澹,舌苔白腻,脉沉细。中医诊断为淋浊病,证属湿热下注,阻遏气机。前列腺液检查示白细胞满视野,红细胞2~3个/HP,磷脂酰胆碱小体少许。病程中伴有尿滴沥、尿道外口分泌物、会阴部不适、少腹部胀痛。
慢性前列腺炎湿热下注肾虚少腹胀痛
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患者30岁,女性。主诉停药后症状反复,舌苔厚。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔厚,舌尖红。闻诊未提及。问诊见胃脘灼热,左前胸后背酸痛,口干,腹胀气滞,左肩乳及右胁作痛,易怒,眼时花。切诊见脉稍弱,脉弦。
肝火上炎气滞血瘀肝郁阴虚
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61岁男性,咳嗽,痰多色黄,胸部不适,少气,舌质偏红,舌苔微黄,脉滑,气阴两虚,痰瘀互结,头痛,胸闷气促,舌质红,舌苔黄,脉滑,脉弦滑
肺恶性肿瘤气阴两虚痰瘀互结脑转移瘤
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女,48岁,主诉湿疹、口疮,病程5个月。口疮、口涩乏味、食欲不振、轻度咳嗽、痰少、带下较多。舌苔薄白,舌质稍红,脉小而微滑。证型脾虚湿盛,气阴两伤。口腔两颊齿间及舌有溃疡。舌象薄白,脉象小而微滑。
湿疹口疮脾虚湿盛气阴两伤
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