女,21岁,胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润,苔薄黄腻,脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦,肝胃不和。
慢性胃炎湿热阻滞肝胃不和
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女,28岁,恶寒、发热,体温38.6℃,病程短。湿热中阻,升降失调。面色苍白,舌质淡红,舌体胖,边有齿痕,舌苔黄腻,脉濡数。恶寒,发热,稍动则汗出,精神倦怠,纳差,恶心,大便溏滞不爽,小便短少。
感冒湿热中阻升降失调脾虚
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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女,7岁,纳差4个月,脘腹胀满,时腹痛,大便稀溏,夹不消化食物,脾气急躁,易怒,多汗,睡不安,时磨牙。厌食症,证属脾虚肝旺。舌红苔薄白,脉细弱。面色改善,舌淡红苔薄白,脉和缓。脾气平缓,睡眠尚可,大便成形。
厌食症脾虚肝旺肝气郁结脾胃不和
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患者33岁,女性。主诉子宫肌瘤3年。月经量中色鲜红,有血块,经行腰酸伴轻微腹痛。舌澹红,边有齿痕,苔薄白。脉细弦。诊断为症瘕(子宫肌瘤),证属气虚血瘀。舌边尖红,边有齿痕,苔薄白。脉弦。脉细弦数。脉弦数。血压130/80mmHg。
子宫肌瘤气虚血瘀阴血不足脑失濡养
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女,59岁,发热1个月,先寒后热,体温39℃,四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。湿邪内蕴,郁久化热。面色萎黄,舌质红苔退,脉滑数稍缓。四肢结节性红斑,关节酸痛,胸闷纳呆,恶心,口渴喜饮,夜寐不安,烦躁。脉滑数稍缓。
发热结节性红斑关节酸痛胸闷
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3个月男婴,泄泻月余,大便稀溏如蛋花汤样,日解6~7次,间有肠鸣。舌略澹、苔薄白。泄泻(脾肾阳虚型)。脾肾阳虚,运化无力,虚失固摄。面色正常,囟门、目眶不陷,体温正常,乳食尚可,口干饮少。脉象未提。
泄泻脾肾阳虚脾肾气虚湿多热少
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患者38岁,男性。胃脘胀满隐痛1年余,嗳气反酸,恶心欲吐,大便溏薄带黏液,每日2~3次,腹胀肠鸣,食少体倦。舌淡苔薄黄,脉弦细。证属湿滞脾胃、肝郁胃热,兼见脾胃虚弱。
胃胀隐痛嗳气反酸大便溏薄肠鸣食少
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4岁男性,性情烦躁,睡眠不安,易惊悸,发热,厌油腻,恶心欲呕,尿色深黄。白睛轻微黄染,舌苔黄而略厚,脉细略数。中医诊断为急性黄疸型肝炎,证型为肝胆郁热,脾为湿困。
急性黄疸型肝炎肝胆郁热脾为湿困湿热蕴结
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31岁男性,反复遗精6个月,伴腰酸、勃起无力、神疲乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉。中医诊断遗精,证型肾虚不固,相火妄动。病因病机为房劳伤肾,肾虚相火妄动,扰动精关。
遗精肾虚不固相火妄动阳痿
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患者33岁,女性,产后54天,腹泻2周。大便溏薄或稀水样,每日数次,伴恶心欲吐、腹痛肠鸣、乏力汗出、头昏腰痛。舌尖红,苔薄白,脉沉细。辨证为产后体虚,寒湿伤脾。二诊见腹泻次数减少,但因饮食诱发复现溏泄,伴腹痛、肠鸣、腰酸、足跟痛,舌尖红,脉细滑,辨证为脾肾两虚,湿阻肠胃。三诊后大便成形,白带量多,阴道淋漓出血。
产后泄泻脾肾两虚湿阻肠胃脾虚体虚
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患者58岁,男性。胸闷不适,神疲乏力,气短,口干不喜饮,纳欠佳,夜尿4~5次,排便2~3次/日,质细软不成形。胸痹,阳虚血瘀,痰湿内阻。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。神疲乏力,口干不喜饮,纳差,夜尿频,便溏。脉沉细。
胸痹阳虚血瘀痰湿内阻脾虚
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患者男性,42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻,泻后腹痛缓解,泻下物为煳状,有黏液和不消化食物,腹中寒冷,喜热敷,食欲不振,腰膝酸软,手足厥冷。舌质澹胖,苔白微腻,脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚,清气不升。病程较长,经多次治疗未愈。
肠易激综合征脾肾阳虚清气不升五更泄泻
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患者53岁,男性。主要症状为腹痛、腹胀、便不成形,夹有脓血便或黏液便,日3~6次。病程多年。中医病名溃疡性结肠炎。证型肝郁脾虚,湿热下注。望诊苔白浊微黄,体瘦弱。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、便频、黏液脓血便。切诊脉沉弦稍数。
溃疡性结肠炎肝郁脾虚湿热下注脾虚
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35岁女性,右肋下胀痛,腹满不舒,泄气自缓,口苦口干,反酸时作,神疲乏力,纳食衰少,舌红苔黄腻,脉弦细,肝经湿热,胁痛。
胁痛肝经湿热神疲肢困纳食衰少
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患者年龄1岁5个月,女性。反复发热7天,阵发性咳嗽,有痰不会咯,纳欠佳。面色澹黄,舌澹红,苔薄白,咽略充血。体温37.8℃,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温,肺炎喘嗽,辨证为湿遏卫气,湿重于热,湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺,肺气失宣,湿阻中焦,气机不畅。
湿热闭肺痰浊壅肺肝胆湿热脾胃虚弱
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患者脘腹作痛,大便秘结难解,呕恶吐逆,面目肌肤发黄,目珠黄绿,脉弦。胆汁壅遏妄行,肠胃滞塞不通,传化失常,便泻溺赤且黑。黄疸渐退,腑气未和,感寒即痛,经事三月不转,带下频仍,脉濡弦。舌象未提及,面色黄,脉弦滞。
肠胃滞塞胆汁壅遏面目发黄脉弦
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患者年龄49岁。面浮腿肿,腹部胀满,动则气促。中阳不足。面色萎黄,舌白,脉虚缓。腹痛,大便次数增多,纳后稍胀,脉细缓。
面浮腿肿腹部胀满气促中阳不足
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61岁男性,咳嗽,痰多色黄,胸部不适,少气,舌质偏红,舌苔微黄,脉滑,气阴两虚,痰瘀互结,头痛,胸闷气促,舌质红,舌苔黄,脉滑,脉弦滑
肺恶性肿瘤气阴两虚痰瘀互结脑转移瘤
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患者71岁,男性。反复头痛1年,加重1周。头痛如裹,头闷胀不适,口澹无味。舌红苔黄厚腻,脉滑。中医诊断为头痛,证属湿邪痰浊上蒙清阳。病程中因情绪激动、受凉及淋雨诱发,湿性重着黏腻,日久湿聚为痰,阻滞气机,蒙蔽清阳,故见头痛。
头痛肝阳上亢肝肾阴虚痰浊中阻
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