豆蔻

51岁男性，胃脘痛2个月，胃脘灼热反酸，脘痞呃逆，巅顶重压感，乏力，盗汗，后背发凉，排尿不畅，大便不成形，入眠难。舌澹黯大厚，浅齿痕，舌右侧蓝条，苔白厚。脉滑沉，左寸关沉，右关弱。中医诊断脘痛，辨证气阴不足，血瘀夹湿。病程二十年，患十二指肠溃疡，顶骨多发点状破坏。

男，24岁，腹泻4年余，偶有腹痛、腹胀，手足冰冷，乏力自汗，晨起腹泻2次，晚间1次，大便稀溏，偶有黏液。舌胖大有齿痕，苔薄白，脉细弱。中医诊断为泄泻，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，运化失职，清浊不分。

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

六旬男性，腹胀食滞，骨节酸麻，肩背尤甚，右臂不能高举，筋络牵掣。舌苔灰绛，脉右濡左缩。寒湿入于脾络，似痛痹而非痛痹。复诊时舌苔明澹，脉转平，左尺仍缩，腹胀减，胃纳佳，肩臂痛掣未除，痰多作咳。脾络虽行，肺肝未协。

患者40岁，男性，主诉胃脘部疼痛2年余，伴心下痞闷、嗳气、反酸、食欲差、大便不畅、里急后重。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛、胃痞，属脾胃不和。病因为饮食不节，导致脾胃升降失常，脾失健运，胃失受纳，湿邪下注，胃肠失调。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿至膝，心悸气短不能行走，不能平卧，咳嗽痰少，心胸闷塞隐痛，腹胀不能食，大便二三日一行，小便甚少。面色苍暗，唇甲青紫，张口呼吸，语音断续，形体瘦削，下肢浮肿按之如泥。舌澹紫苔白腐，脉疾数而时有歇止。中医诊断为气虚（肺心脾）血瘀、浊水留滞之证。病机为气虚血瘀，浊水留滞。

男，37岁。食欲不佳，饭后上腹部饱胀、沉坠感，伴有烧心、吞酸、嗳气，腹中荡水音，劳累、天凉时加重。面色黯黄，体型消瘦，舌质澹红、苔白略厚，脉细弱。脾肾阳虚，中气不足。伴随头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、遗精、怕冷、身体衰弱。慢性阿米巴痢疾，胃下垂，十二指肠球部溃疡。

患者年龄55岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作1个月。口腔溃疡反复发作，疼痛明显，伴全身疲乏无力，动则汗出，口干、咽干、口苦，不欲饮食，食则腹胀，呕吐感明显，大便干结，小便短赤。望诊见口腔内侧有多个白色溃疡点。脉滑数，舌质红，苔少。中医诊断为口腔溃疡，病因外感后热病伤阴，阴液不足。

患者34岁，男性，主诉腹胀、腹痛、呕吐，病程3年。中医病名腹痛，证型气血瘀滞。舌质红，苔黄腻，脉弦紧。症见3日未大便，阵发性腹部绞痛。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

患者年龄1岁5个月，女性。反复发热7天，阵发性咳嗽，有痰不会咯，纳欠佳。面色澹黄，舌澹红，苔薄白，咽略充血。体温37.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音及痰鸣音。中医诊断为湿温，肺炎喘嗽，辨证为湿遏卫气，湿重于热，湿热闭肺。病因病机为湿热闭肺，肺气失宣，湿阻中焦，气机不畅。

患者妊娠四月半，阴道流血，术后发高热，体温39.6℃，腹部压痛，肌紧张，反跳痛，移动性浊音±。血白细胞升高，中性粒细胞比例高。寒热往来，四肢发凉，汗出不彻，胸闷腹满，少腹痛，头痛身酸，口苦口干不欲饮，恶心呕吐，大便稀有脓血，小便黄，恶露稀薄脓样。脉模煳无力，舌质暗红，苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。

患者年龄60岁，主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸，证型为心气虚弱，血瘀痹阻型。面色暗红，舌体偏大，舌苔白厚，六脉寸弦，关尺无力。心率76次/min，律齐，血压120/90mmHg。病程1年余，情绪激动或活动时症状加重，肩背酸痛，眠差。

4岁女童，饮食不调，大便时泻，日四、五行，完谷不化，无臭息，腹胀疼，腿软无力，烦躁夜卧不安，纳少喜食异物，病程二年。面色青黄滞黯，发枯不泽，唇红且焦，舌赤苔黄，脉细数。脾虚胃热，受寒致疳。症见脾虚失运，胃热内生，寒湿阻滞，气血亏虚，心火亢盛。

患者年龄4岁，男性。腹泻2年半，每日排便十余次，大便黄色夹黏液，腹痛，里急后重。面色面黄肌瘦，精神困倦，目珠浑浊，舌澹无苔，脉细弦。粪检肠滴虫(+++)，蛔虫卵(+)。中医诊断为腹泻，证型为脾肾两虚，病因病机为脾阳伤则泻，肾阳虚则脾失温煦，运化力衰，水谷不分。

患者女性，42岁。颈部逐渐变粗20余年，伴嗳气、胃痛、消化不良、大便不成形、睡眠差。甲状腺弥漫性肿大，质韧，舌苔白厚，脉弦。辨证为脾肾不足，湿痰凝滞。

女，41岁，呃逆6个月，时发时止，近日频发，影响休息，胃脘嘈杂，泛酸烧心，大便不畅。呃逆，肝郁气滞。呃逆反复，胃气上逆，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示胃脘不适，病程较长。脉弦细。

患者胁下作痛，食后加剧，左侧尤甚，纳呆，进食刺激性食物诱发疼痛。舌红有裂纹，苔黄，脉两关弦。中医病名属胁痛，证型为肝胆气机不畅，病因病机为肝气郁结，木乘脾胃，影响胃之受纳。病程未明确提及。

74岁男性，主诉少寐、纳差、口干、晨冷、大便结、小便黄。舌质偏紫，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型痰湿内阻型。病程较长，有三叉神经痛手术史9年余。病因病机为痰热上扰，湿热阻滞中焦，肝胃不和。

女，21岁，胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润，苔薄黄腻，脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦，肝胃不和。