男,57岁,术后2月,疲倦乏力,嗜睡,出虚汗,动则加剧,大便偏稀,舌边尖质红,白苔,脉细滑,既往吸烟史40年,慢性支气管炎,肺结核病史,气阴两虚,毒热内蕴,舌质红,薄黄苔,脉细弦,舌质红,舌苔黄白而腻,脉细滑,舌质红绛,舌苔黄厚而腻,脉细滑,湿热瘀毒,舌质稍红,白苔,脉细滑,舌质转红,黄白腻苔,脉细滑
肺癌气阴两虚毒热内蕴湿热瘀毒
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女,21岁,胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润,苔薄黄腻,脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦,肝胃不和。
慢性胃炎湿热阻滞肝胃不和
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患者女性,30岁。主诉左眼视物模糊伴磨痛、流泪1个月。病史提示1个月前曾感冒发热。现症见左眼睑痉挛、结膜混合充血、角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿、荧光素染色阳性、左眼视力0.06、四肢乏力、胃纳欠佳。舌质红,舌苔薄白,脉细。辨证为湿热蕴蒸,上犯目窍。
单疱病毒性角膜炎湿热蕴蒸四肢乏力胃纳欠佳
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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患者年龄57岁,男性。主诉心下有硬块1个月。病程1个月。中医病名癖证,证型痰湿阻滞。病因病机为饮食不节,内伤脾胃,气机阻滞,痰湿与浊垢相结。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有心下痞硬、腹部胀满、饮食日减。切诊脉沉弦。
癖证痰湿阻滞积块渐小
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患者男性,病程半年,主诉腹胀,伴恶心、打嗝。舌苔略黄,脉弦。中医诊断为胃阴不足、肝郁不利、脾胃不和、气滞不降。证型包括胃阴不足、肝郁气滞、脾胃不和、气滞不降。病因病机涉及肝气郁结、脾胃失调、气机不畅。望诊见舌苔略黄,闻诊未提,问诊见腹胀、恶心、打嗝,切诊见脉弦。
胃阴不足肝郁不利脾胃不和气滞不降
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患者63岁,女性,糖尿病病史10年,腹泻1周。大便溏泄,肠鸣,腹中隐痛,便后痛止,腹部喜暖怕冷,乏力,心烦,汗出,腰痛膝软。舌红,苔白略腻,脉细弦。中医诊断为气阴两虚,肝脾不和,湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚,寒湿内生,郁而化热,寒热错杂。
糖尿病脾肾阳虚寒湿内生肠鸣泄泻
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61岁,主诉贲门癌术后3个月,胃脘胀痛,泛酸,口干,口淡无味,饥不欲食,头晕,乏力,气短自汗,便溏。面色萎黄,形体消瘦。舌质红苔白厚腻,脉弦细无力。气阴两虚,毒瘀交阻、胃失和降。症状包括食欲增加,精神好转,胃脘偶胀满,喜温喜按,神疲肢冷,大便不成形。舌质淡苔白,脉沉细无力。脾胃虚寒、胃失和降。胃脘胀满,喜温喜按,有饥饿感,纳食增加,大便成形,乏力气短。舌质淡苔薄白,脉沉细。
贲门癌气阴两虚脾胃虚寒胃失和降
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患者男性,65岁。主诉腰酸乏力反复发作6年,加重2周。慢性肾衰竭病史2年,高血压肾病病史6年。腰酸痛,乏力,怯寒,纳差恶心,小便量少,夜尿频,大便秘。舌质紫暗,苔白腻,脉沉弦细。中医诊断脉胀,证型脾肾两虚,湿浊血瘀溺毒致胀型。
慢性肾衰竭脾肾两虚湿浊血瘀肾功能恶化
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患者51岁,反复腰痛2年,活动后气短,乏力,大便干结,夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚,气滞血瘀。面色晦暗,舌澹,脉细或细弦。神疲乏力,气短,夜尿频,劳累后腰酸。脾肾两虚,瘀血阻络。肾功能异常,尿常规偶有蛋白可疑。
慢性肾小球肾炎脾肾两虚瘀血阻络气滞血瘀
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患者妊娠四月半,阴道流血,术后发高热,体温39.6℃,腹部压痛,肌紧张,反跳痛,移动性浊音±。血白细胞升高,中性粒细胞比例高。寒热往来,四肢发凉,汗出不彻,胸闷腹满,少腹痛,头痛身酸,口苦口干不欲饮,恶心呕吐,大便稀有脓血,小便黄,恶露稀薄脓样。脉模煳无力,舌质暗红,苔黄白秽厚满舌。诊断为晚期感染性流产、败血症。
晚期流产湿热蕴伏正虚发热
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患者脘腹作痛,大便秘结难解,呕恶吐逆,面目肌肤发黄,目珠黄绿,脉弦。胆汁壅遏妄行,肠胃滞塞不通,传化失常,便泻溺赤且黑。黄疸渐退,腑气未和,感寒即痛,经事三月不转,带下频仍,脉濡弦。舌象未提及,面色黄,脉弦滞。
肠胃滞塞胆汁壅遏面目发黄脉弦
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男,41岁。全身无力,四肢瘫痪2个多月。神志清楚,面色黯黄,四肢肌肉消瘦,呈不全软瘫。舌质稍红,后部有黄白苔,稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱,气血不足,筋骨失养。
肝肾虚弱气血不足筋骨失养四肢酸痛无力
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女,48岁,主诉湿疹、口疮,病程5个月。口疮、口涩乏味、食欲不振、轻度咳嗽、痰少、带下较多。舌苔薄白,舌质稍红,脉小而微滑。证型脾虚湿盛,气阴两伤。口腔两颊齿间及舌有溃疡。舌象薄白,脉象小而微滑。
湿疹口疮脾虚湿盛气阴两伤
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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44岁男性,头痛反复发作六七年,天气骤变、用脑过度及发怒后加重,伴左手足痹冷、肌肉萎缩、胃纳减少、多梦,舌苔白腻,脉细弱。中医诊断为脑震荡后遗症。舌象白腻,脉象细弱。面色无华,左手足冷,左肢肌肉萎缩。声音低微,无特殊气味。病程长达六七年,主症为头痛,伴肢体痹冷、胃纳差、多梦。病因病机未明确提及。
头痛肝阳上亢脾胃虚弱气血不足
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男,86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年,全身水肿,颜面及下肢尤甚,恶寒,胸闷、心悸,腹胀,小便短少、色清,大便不畅,步履迟缓,极度疲惫,语音低微,面色晦暗,唇发绀。心阳虚衰,水湿内停。面色晦暗,唇发绀,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。
心阳虚衰水湿内停全身水肿颜面水肿
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21岁女性,行经小腹剧痛3年,经期第1、2天疼痛剧烈,月经量少色黑红有血块,现闭经2个月,伴头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳、腹胀。舌尖红,脉细数。诊断为心脾两虚,血虚血瘀。病程3年,闭经2个月,症状包括头晕无力、心跳气短、失眠梦多、食纳不佳。病因病机为气虚血亏,冲任、胞脉失养,血海空虚,无血可下而致经闭。
痛经气血虚弱闭经
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患儿1岁,腹泻半年,消瘦神疲、发枯囟陷、腹大青筋。精神委靡,哭声低弱,两目无泪,额头皱纹呈老人貌,肌无弹力,臀部皮下脂肪消失,四肢寒凉,腹大青筋暴露,毛发枯焦,囟门下陷,面色晦暗,舌生溃疡,口唇焦裂,舌绛无苔,大便溏薄完谷不化,日行5~6次,食欲不振,脉沉细弱。证属脾肾虚衰,阴竭液涸。
腹泻脾肾虚衰阴竭液涸疳泻
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患者男性,69岁。主诉大便溏泻年余,每日数次,食后腹胀,腹部喜热。舌质淡,苔白。六脉均沉软。诊断为脾胃虚弱,寒象明显。病属泄泻,证型为脾虚寒湿。病因病机为年老气血衰弱,脾胃功能减退,寒湿内生,运化失常。
慢性泄泻脾虚寒象湿滞
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