患者50岁,男性,主诉中风后遗症,包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰,血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫,苔薄腻,脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰,经脉瘀阻。
中风后遗症风阳夹痰血瘀阻络痰多
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刘某,女,50岁。乏力,心慌,胸胁隐痛,胃胀,面部色斑,眼沉,腰凉,易感冒,气力不足,短气,怕凉。舌质暗红,苔白,脉沉涩。证属气机失畅,络脉失荣。舌暗红,苔白,尺脉沉细。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌质稍暗,苔薄白,脉沉。
气滞血瘀络脉失荣肝气郁结肾阳虚
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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14岁女性,主诉反复喘咳,病程5年,发作时间每逢天气转冷,每年10月至次年4月加重。面色稍白,眼圈发黑,舌质淡,尖红,苔白,脉细无力。中医诊断为脾肾素虚,偶触外邪即发喘。病因病机为脾肾虚弱,外感诱发,顽痰未净兼气阴两虚。
喘证脾肾两虚气阴两虚顽痰未净
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患者34岁,女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年,面部红斑,脱发,全身关节痛10年,加重1月余。舌质红,苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期,呈蜡样光泽,不能捏起。面色苍白,雷诺现象,关节畸形,骨肉压痛。病程长,病情顽固。病因病机属皮痹,属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。
系统性硬皮病皮痹肝肾阴虚气血不足
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患者69岁,女性。主诉高血压病、脑出血后近7月。前额晕痛,腰痛,左侧肢体麻木、乏力,夜寐梦扰。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。头部CT示右丘脑出血,左基底节少量出血,左基底节、脑干腔隙性脑梗死,脑萎缩,脑白质病变。辨证为风眩、中风后遗症,肝肾亏损,髓海不足,肝阳偏亢,脑络瘀阻,经络失利。
高血压病脑出血后遗症腔隙性脑梗死脑萎缩
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72岁男性,主诉频发室性早搏20年,晕厥3次,症状逐渐加重,情绪激动诱发心悸胸闷。中医诊断心悸(气虚痰瘀阻络)。面色晦黯,舌澹黯苔腻稍干,脉浮滑。疲乏、心悸、活动后气促、消谷善饥、口干欲饮、胸闷、微咳。病机为气阴两虚,痰瘀阻络。
心悸气阴两虚痰瘀阻络心功能不全
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患者男性,55岁。左侧肢体活动障碍,伴流涎、伸舌困难,病程5天。左口角下垂,舌苔微黄。脉管发硬,右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动,瘀阻脉络。高血压病史7年,血压波动于170~180/90~120毫米汞柱,血脂偏高。
中风内风扰动瘀阻脉络肝阳上亢
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患者右肩关节疼痛,右臂麻木,睡眠不好,全身乏力,食量减少。中医诊断肝血不足,风湿内侵。脉弦细缓,舌微黄苔。
关节疼痛肝血不足风湿内侵睡眠不好
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患者主诉手指、肩、腕关节疼痛三月余,症状表现为关节疼痛、晨僵,休息缓解。舌质淡红,苔白腻,脉细弦。中医诊断为痹证,证型为肾虚寒湿。病程较长,病机属肾虚兼寒湿阻络。舌象淡红、苔白腻,脉象细弦。
痹证肾虚寒湿晨僵
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患者女性,42岁。突发双下肢紫红点,伴痒痛,午后微热,口干咽痛,全身无力。舌质红,苔微黄,脉微数。中医诊断为葡萄疫,辨证为血热灼络,迫血妄行。紫癜色鲜红,压之不退,稍高出皮面,表面光滑。血小板及出凝血时间正常,尿常规示微量镜下血尿。病程3周。
过敏性紫癜血热灼络脾不统血血热证
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患者30岁,女性。主诉为两月前行引产术后出现四肢关节疼痛,尤以下肢为甚。病程约两月。中医病名为痹证,证型为阳虚寒凝、气血不足。病因病机为素体虚弱,复因引产,风寒湿邪侵袭,闭阻气血。望诊见面色萎黄,舌质澹红,苔黄腻,后转为白腻。闻诊未提及。问诊见恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。切诊见脉沉细。
痹证气血不足肾阳亏虚风寒湿邪
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患者年龄41岁,男性。左足第一跖趾关节及左足踝关节疼痛1周,近4天红肿灼痛。素有血尿酸升高病史。左足第一跖趾关节及左足踝关节活动受限,红肿灼热,痛处拒按。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断热痹,辨证湿热痹阻,经脉不通。
热痹湿热痹阻经脉不通关节红肿
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患者年龄成年,性别男。主诉吉兰-巴雷综合征,症状为四肢麻胀不舒,尤以足掌为甚,病程未明确。中医病名吉兰-巴雷综合征,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示四肢麻胀不舒,病史提示吉兰-巴雷综合征。切诊脉象濡弦。
吉兰巴雷综合征麻胀不适营卫不和
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患者,47岁,主诉头晕、恶心欲吐、口干、两目痛胀、头转动不自然,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝肾并虚,病因病机为精气神俱不足,肝肾阴亏,肝阳上逆,肝胃不和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕、恶心、口干、目痛胀、头转动不自然,病史有肺痨。切诊脉象细弦。
原发性高血压肝肾不足气虚阴虚
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患者61岁,女性,主诉右面颌部反复抽搐样疼痛,发作时痛势剧烈,持续数秒至3分钟,说话、进食或洗脸易诱发,病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛,证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。
右三叉神经痛肝经湿热舌苔黄腻脉弦细
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患者,女,69岁。全身关节疼痛半年,夜间加剧,关节变形僵硬,屈伸不利,行动困难,站立时发抖,遇寒加重。舌红,苔薄白,脉弦细,面色萎黄。中医诊断为痹证,属风寒湿邪闭阻经络。
痹证风寒湿邪关节疼痛舌红
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患者36岁女性,主要症状为头晕头痛、心悸、气短、烦躁、手臂发麻、面肢轻度浮肿、多梦少寐。病程三年余,加重三月多。中医诊断为高血压病,证型为肝肾阴虚,肝阳偏亢,阳亢较甚,有化风化火之势。舌象未提及,脉象未提及。
高血压病肝肾阴虚肝阳偏亢阳亢化风
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患者58岁,男性,形体肥胖多年,原发性高血压8年,主症为头昏重、全身乏力、口干、四肢麻木、视物模糊。舌质红,苔薄白根部微腻,脉细涩。证属气虚夹瘀。
原发性高血压气虚夹瘀
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患者50岁,男性。主诉右下肢麻感、仆倒、失语、右半身瘫痪,病程自1975年7月21日起,共发作四次,发作前略觉头晕心烦。高血压病史自1963年起。中医病名未明确提及,证型为痰阻经络,气滞血瘀,上实下虚,阴阳气不相顺接。舌苔薄白,脉弦滑。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压及颈椎骨质增生。
高血压痰阻经络气滞血瘀上实下虚
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