女性,18岁,双下肢反复出现针帽大小出血点,持续半年。面色皖白少华,精神疲惫,气短懒言,纳谷不香。脉虚细,舌质澹红,苔少。证属脾虚不能统血,血不归经。
过敏性紫癜脾虚统血血不归经气短懒言
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女,59岁,左腭癌术后近3年,左侧颊部红肿,咽部红,粘膜充血明显,舌薄苔,脉微数,舌黯苔薄脉涩,舌淡苔薄脉濡,苔薄脉濡。中医病名:口腔癌,证型:正气未复,余邪羁扰,扶正祛邪,养阴清热,扶正为主,益气养阴,并祛余邪,和理并益气血。病程长短:术后近3年。望诊:面色正常,舌象薄苔,咽部红,粘膜充血。闻诊:未提及。问诊:左侧颈部局部红肿,疼痛,切口愈合尚可,肺部CT提示右肺中叶结节。切诊:脉微数,脉涩,脉濡。
左腭癌正气未复余邪羁扰扶正祛邪
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患者50岁,男性,主诉中风后遗症,包括口眼㖞斜、右半身不遂、手指踡曲、足趾难伸。病程较长。中医诊断为风阳夹痰,血瘀阻络。舌偏澹、边瘀紫,苔薄腻,脉细弦。主要症状包括痰多、心悸少寐、血压偏高。病机为风阳夹痰上扰,经脉瘀阻。
中风后遗症风阳夹痰血瘀阻络痰多
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女,54岁。全身疼痛3个月,腰背部僵硬疼痛,延及颈肩部。脉沉细弦,寸尺沉甚,左脉弦长。舌澹白苔,舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。
痹证气虚湿滞肾阴虚疼痛减轻
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患者年龄11岁,男性。主要症状为风湿痹证,烧热,腋下体温39.3℃,四肢皮内有蚕豆粒样硬结,红赤疼痛,手不能招举,食欲略差。舌苔薄白,脉弦数。诊断为风湿留连血分,夹痰窜入经络,络热血瘀不通,证属热痹。二诊时身热已解,结节消退,红赤亦退,关节微痛,舌苔腻,脉缓。三诊时结节肿痛已消,诸证瘥,脉缓。诊断为络热清而不彻,后治以巩其效。
风湿痹证热痹络热血瘀
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患者37岁,男性,主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛,麻木酸楚,疼痛游走不定,晨起关节僵硬,恶寒喜暖,天阴加重,纳少不香,疲倦乏力。中医诊断为痹证,证型为血虚生风,气虚血瘀,肝肾不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力,切诊未提及。
痹证血虚生风气虚血瘀肝肾不足
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患者28岁,女性。主诉为半年前出现斑丘疹,伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及,证型为风热之邪,骤袭肺胃,郁而不宣,遂化为毒。病因病机为毒热波及营血,导致血热扑肤。望诊见舌质红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹,边缘隆起,中央消退,伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。
丹毒血热风热皮肤斑疹
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男,67岁,反复胸闷11年,加重1月。胸痹,气虚痰瘀。气虚痰瘀。面色偏黑,鼻准色尘垢,舌嫩、齿印,苔白浊,脉右弦细,左寸浮关弱。心界向左下扩大,主动脉瓣听诊区收缩期3/6级粗糙吹风样杂音。先天性心脏病,二叶型主动脉瓣,重度主动脉狭窄,轻度主动脉关闭不全,心功能代偿期。
胸痹心脾两虚气虚痰瘀
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患者24岁,女性。颜面部红肿、瘙痒两天。颜面皮肤潮红,分布密集粟粒样丘疹,有少量渗出液,双目肿胀,眼睛不能睁开,颜面有抓痕、血痂。脉弦滑稍数,舌苔白腻,舌质微红。中医辨证为血热蕴湿,湿热结毒。
药物性皮炎血热蕴湿湿热结毒颜面红肿
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患者素有复发性口腔溃疡,病程较长。主症为口腔溃烂疼痛,口疮反复发作,眼角膜发红而痒,膝肘关节痛。舌质暗红,边有齿痕,苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征,辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴,兼有血脉痹阻,瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。
白塞氏综合征湿热瘀毒血脉痹阻口腔溃疡
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患者男性,47岁。主诉突发颈部发硬、头晕、胸闷、气短、仆倒,每次发作后数小时缓解,神志清楚,肢体不能动。既往有高血压病史,X线片示颈椎骨质增生。舌苔白体胖,脉略滑缓。中医诊断为痰气阻络,阳气不能上达,阴阳气不相顺接。
高血压痰气阻络阳气上达不足
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患者,男,70岁。主诉脑梗3个月,右侧肢体软弱无力,不能行走,神情澹漠,表情呆滞,神志迷瞪,语言障碍。舌质澹青微紫,苔白厚腻,上罩黄色。脉浮弦微滑。诊断为中风病之中脏腑之证。病机为风邪壅表,阳虚中风。
中风后遗症风邪壅表阳虚中风中经络
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患者48岁,女性,左侧肢瘫1年多,精神不振,焦虑不安,夜寐多梦,左偏瘫步态,左上、下肢肌张力增高,腱反射活跃,左上肢肌力2级,左下肢肌力2+。舌质红,舌下系带紫黯,苔薄白,脉弦细。中医诊断为中风病,中经络,辨证为肝肾阴虚,痰瘀阻滞证。
中风病肝肾阴虚痰瘀阻滞左侧肢瘫
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患者年龄60岁,男性,主诉腰疼1年余。腰疼,酸胀感,疲乏无力,气短不足以息,大便溏。舌红尖赤,苔薄白,脉沉细。病程较长,有前列腺增生20年,高血压8年。舌红,苔薄或白腻,脉沉细或细弦。
腰痛气短乏力肾虚
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女,82岁,咽部不适有黏痰,小便泡沫多,病程1个月。喉痹,病久正气亏虚,近又感受风邪,脾肾功能失常。舌质黯红,舌苔中腻,咽部充血,脉弦。血压160/60mmHg,尿蛋白(++),无水肿。
高血压咽炎蛋白尿脾虚
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患者男性,42岁。主诉右上肢疼痛剧烈,抬举不便,连及手部关节,足部骨节亦痛。右肩关节无明显红肿。脉象左手沉、右手微数,舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至,壅阻经络,致使经脉气血运行不畅。病机属风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行受阻。
风湿痛气滞胸闷
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14岁女性,主诉反复喘咳,病程5年,发作时间每逢天气转冷,每年10月至次年4月加重。面色稍白,眼圈发黑,舌质淡,尖红,苔白,脉细无力。中医诊断为脾肾素虚,偶触外邪即发喘。病因病机为脾肾虚弱,外感诱发,顽痰未净兼气阴两虚。
喘证脾肾两虚气阴两虚顽痰未净
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男,46岁,头晕6年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗、尖红、苔薄黄,脉虚弦而滑,按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑,按之无力。
高血压眩晕肝风内动痰浊瘀阻
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患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及,证型为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。舌色紫暗,脉弦。辨证为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。病程久,症状复杂,涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。
头痛头晕耳鸣手麻
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女,56岁,不明原因水肿、尿沫增多,病程未明确。特发性膜性肾病,气虚络瘀,湿热内蕴。舌质暗苔黄腻,脉细涩无力。水肿、尿沫增多,腰痛如针刺,固定不移,头颈部多汗。24h尿蛋白定量逐步下降,血浆白蛋白升高,血脂改善。
特发性膜性肾病脾虚湿热络瘀瘀水互结
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