豨莶草

男，46岁，头晕六年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语蹇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗尖红苔薄黄，脉虚弦而滑按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上僭、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。四诊信息包含望诊面色黧黑、舌暗尖红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见头晕、麻木、言语蹇涩，切诊脉虚弦而滑。

女，54岁。全身疼痛3个月，腰背部僵硬疼痛，延及颈肩部。脉沉细弦，寸尺沉甚，左脉弦长。舌澹白苔，舌体瘦小。中医诊断痹证。证型气虚湿滞。病因病机为气虚湿滞。主诉为全身疼痛。病程3个月。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

女，48岁，头晕乏力3个月。脉痹，气虚血瘀。面色澹暗，舌暗红，苔白厚，脉左侧未触及，右侧细弱。贫血貌，颈部及左锁骨下闻及血管杂音，心界扩大，心音低，腹部闻及血管杂音。左上肢无力发麻，纳差。多发性大动脉炎，左锁骨下动脉闭塞，腹主动脉狭窄，左肾动脉闭塞或缺如，风心病。

65岁男性，言语不利，左半身运动受限2周。左侧半身不遂，步履艰难，左手不能持物，握力减退，左臂时痛，血压正常。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：中风。证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：气衰加之情绪波动致气血瘀阻。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

患者年龄51岁，男性。主诉手指、腕关节肿痛3年余。病程较长，初起痛处游走，后出现肿胀僵硬变形。症见手指、腕、肘关节肿大畸形，肿胀热痛，有晨僵。舌紫暗、苔白黄。脉沉滑。中医诊断为湿热毒邪痹阻筋骨。病因病机为湿热毒邪浸淫筋脉，内外合邪，毒瘀蕴结，蚀伤骨质，经脉阻滞。

患者28岁，女性。主诉为半年前出现斑丘疹，伴有发烧、关节肌肉酸痛。病程半年。中医病名未明确提及，证型为风热之邪，骤袭肺胃，郁而不宣，遂化为毒。病因病机为毒热波及营血，导致血热扑肤。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见面颊左侧有黯红色斑疹，边缘隆起，中央消退，伴有发烧、关节肌肉酸痛、口干咽痛。切诊脉象浮数。

男，头昏而重，倦怠懒动，晨起干呕，手臂轻度麻木，舌苔白腻，脉小滑，证属痰浊中阻，痰随风升

72岁男性，主诉频发室性早搏20年，晕厥3次，症状逐渐加重，情绪激动诱发心悸胸闷。中医诊断心悸（气虚痰瘀阻络）。面色晦黯，舌澹黯苔腻稍干，脉浮滑。疲乏、心悸、活动后气促、消谷善饥、口干欲饮、胸闷、微咳。病机为气阴两虚，痰瘀阻络。

患者年龄52岁，男性。主诉两足浮肿，四肢酸楚，骨节疼痛，全身乏力，气短心悸，病程两年。中医诊断风湿性心脏病。舌苔白，脉沉涩。症见全身疼痛，手臂不能高举，两足浮肿，心悸、小便少。病因病机为风湿伤及经络，血流不畅，瘀阻不通。

患者男性，42岁。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举不便，连及手部关节，足部骨节亦痛。右肩关节无明显红肿。脉象左手沉、右手微数，舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至，壅阻经络，致使经脉气血运行不畅。病机属风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行受阻。

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

刘某，男，30岁，双足膝以下皮肤瘙痒，病程3年，夜间尤甚，皮肤干燥，起白屑，抓之脱落，气腥难闻，痒甚时抓破出血，大便偏干，小便黄，舌质澹红少津，苔少，脉小弦数。风热郁于肌肤，日久营血已亏。面色少华，咽干口渴。舌质澹红，苔少，脉小而数。

患者4岁，女性，生时难产，枕部见陷。时有惊痫，手足抽搐，右侧肢体软弱，喉中痰鸣，目珠呆滞，动作迟钝，不会言语。舌苔薄腻，脉沉弦。诊断为先天元气受损，痰热犯脑，动风生惊，精神失司。痰热化风，痰鸣复作，大便秘结，足软而搐，起动易跌。舌苔薄，脉沉。痰涎吐出，神志稍清，步行不跌，惊搐初平，痰鸣未罢，夜眠难而昼喜寝。舌苔薄腻，脉沉滑。诊断为顽痰未尽，仍须镇神豁痰。

女，56岁，不明原因水肿、尿沫增多，病程未明确。特发性膜性肾病，气虚络瘀，湿热内蕴。舌质暗苔黄腻，脉细涩无力。水肿、尿沫增多，腰痛如针刺，固定不移，头颈部多汗。24h尿蛋白定量逐步下降，血浆白蛋白升高，血脂改善。

患者64岁，男性。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断银屑痹（毒热痹）。病程20年，病程中春秋季节易发。舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

患者痰涎太盛，气机经络阻闭，窜痛于周身，夜则气阻口干。脉象滑大而不畅，时或促止，弦象亦盛。中医病名未明确提及，证型未直接说明，病因病机为痰阻气机，可能兼有痰热之象。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示痰涎多、气阻、口干、窜痛，切诊提示脉滑大、弦。

11岁男性患者，主诉头项无故摇动，病程较长，醒后即发。舌红无苔，脉弦稍数。证属肝风内动，浮阳上越。

患者35岁，男性，主诉鼻前庭破溃糜烂8个月，伴自发性疼痛、血丝及新发头痛，两鬓经脉努张。鼻前庭浮痛糜烂，鼻咽顶部粗糙，舌象薄苔，脉象平。中医病名属鼻前庭炎，证型为湿热蕴蒸，病因病机为肺经郁火上蒸，脾经湿热蕴蒸。望诊见鼻前庭糜烂、充血，舌象薄苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，症状反复。切诊脉象平或实。