豨莶草

王某，34岁。痒疹2个月余，疹遍布周身，色白或赤，搔破指痕，吹风疹出尤多。脉浮弦，苔薄。诊断为痒疹。辨证为久发体虚，卫外不固，兼营中郁热未清，风邪留着。舌象薄苔，脉象浮弦。

男，64岁，痛风病史10余年，多发于手指关节、足踝关节，局部肿胀变形，红肿热痛。舌苔中部薄黄腻，舌质暗中裂，脉弦滑。湿热痹阻，痰瘀互结，肝肾阴伤。血BUN 9.4 mmol/L，Cr 125.6 μmol/L，UA 478.5 μmol/L，尿蛋白(+++)，潜血(++)，高血压。

患者54岁，男性。主诉嗜睡、纳呆、乏力。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。病程较长，症状逐渐变化。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。脉象沉细，舌象淡红，苔薄黄。病程较长，主诉症状随治疗有所改善。

患者27岁，男性，主诉腰骶部疼痛5个月，加重2天。腰骶部冷痛，夜间尤甚，得温痛减，活动受限，翻身困难，晨僵，神疲乏力，纳呆。中医诊断大偻，证型肾虚督寒。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。查体Patrick试验(+)，骨盆挤压试验(+)，指地试验(+)。骶髂关节CT示双侧骶髂关节面模糊，关节间隙变窄，HLA-B27(+)。病因为寒邪痹阻经络，肾督虚损。

患者男性，病程半年，足肿、咳嗽、内热、神疲、二便艰涩。中医病名为痿躄，证型为湿阻气络，湿酿痰浊，病机为湿热未化，兼燥气劫津。面色晦暗，舌苔黄腻，脉濡数。

患者46岁，女性。主诉游走性多关节疼痛，低热，日见消瘦。病程3个月。中医病名风痹。证型虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。病因病机病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，皮肤干燥，舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊关节疼痛游走不定，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉来弦细。

55岁男性，主诉头晕、言语欠利，病程一个月。右侧上下肢活动不利，言语欠利，烦急易怒，大便乾，二日一行，小便短赤，夜眠差。舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为肝火上扰，痰瘀经络。病因病机为肝火旺盛，瘀血夹痰阻滞经络。

77岁男性，痛风病史3余年，双手指、趾关节肿胀变形、疼痛，局部皮肤焮红，头晕胀痛，纳食不多，胃有时微痛，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肾虚为本，湿热痰瘀互结，稽留骨络。

患者年龄61岁，男性。主诉双下肢活动不利，伴行走不稳，持续3个月。主要症状包括双下肢沉重无力，行走不稳，精神体力差，易疲劳，记忆力下降，视物模糊。舌暗苔白厚，脉弦滑。中医诊断中风病，中经络，辨证痰瘀阻络证。

患者42岁，女性，主要症状为四肢小关节间歇疼痛、肿胀2年。中医诊断为痹证，证型为寒热错杂型。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。双手腕关节、双足蹠趾关节疼痛肿胀，晨僵明显，活动重度受限。实验室检查类风湿因子阳性，血沉57mm/h，X光片示左手指关节及腕关节骨质疏松脱钙。

四十余岁，左足小指外侧生疔，麻木痒痛，恶寒发热，误食鸡汤半碗。疔头紫黑，根盘昆束，坚硬如石，痒痛异常，沿足太阳膀胱经所过之处共生五疔。壮热烦躁，面赤而浮，神昏呓语，气促脉实，便秘不通，渴而引饮。疔毒走黄，属肾经毒火，膀胱为肾之府，恣食厚味，蕴积火毒，助其毒焰，势成燎原。

65岁男性，头痛、眩晕10年余，加重2月。睡眠不实，梦多，易醒，醒后难再寐，口苦，夜尿2次，心烦、腰困、头昏。舌质红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为眩晕，证型为肝肾阴虚证。

70岁男性，神志不清，不省人事，面红目赤，舌瘖不语，舌强伸缩不利，唇紫焦裂，肢体不遂，小便短赤，大便六日未通，舌红苔黄燥，脉弦有力。病因病机为痰火内生，肝风内动，气血上逆，挟痰挟火上蒙清窍，证型为中脏府（阳闭）。

患者男，33岁。全身关节游走性疼痛、肿胀2年，疼痛剧烈，夜难安眠，晨起手指僵硬，平素畏寒明显。舌暗红苔白腻，脉沉细微弦。诊断为类风湿性关节炎，属历节病之风寒痹痛证。病机为风寒内侵，痹阻经脉。

27岁男性，右侧头痛3年余，情志刺激诱发，伴目赤如火、头晕、胸闷、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为血管性头痛，辨证为风痰阻络，阻塞脉道，不通则痛。

青年，腰痛伴右膝酸麻，病程六年，反复发作。腰椎间盘突出症，属瘀阻经络，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。脉弦涩。腰部活动受限，右膝症状明显。

患者57岁，男性。主诉左手掌指关节肿痛，病程3年，反复发作，每周1次，每次持续3-4天，后每月发作3-4次，累及多关节。舌淡红暗白苔，脉沉弦细。中医诊断痹证（肾虚标热轻证）。西医诊断回纹型风湿症。

女，52岁，左手无脉4月余，血压升高10年伴心悸1年。左上肢麻木、疼痛，左手脉搏触不到，左颈动脉收缩期杂音，右上肢血压160/90 mmHg。舌尖红，苔薄黄，右脉弦，左脉无。中医诊断为血痹，证属肝郁血瘀，以气滞为主要矛盾。二诊见左手脉弱，右手脉细涩，舌澹红。三诊见阳虚血瘀，气虚及阳，舌澹红苔薄白，右手脉细。四诊见舌红苔薄且干，左手脉明显可及，右手脉细缓。

男，41岁，腰背不适3年余，血压偏高，健忘，心中不适，素日饮酒多。舌红，苔薄白微腻，脉沉弦。证属肝肾亏虚，湿阻气机。

患者男性，乳岁，右面神经瘫痪1周，初觉头痛，继而嘴歪、眼不能开、嘴不能张大、面部麻木。脉细，苔薄腻。中医诊断为风痰阻络，络脉不利。病因病机为风痰阻络，营卫失利。舌象薄腻，脉象细。