患者40岁,男性。左小腿至臀部抽掣疼痛40天,因受冻引起。面色晦暗,舌边尖红,中有裂纹,苔薄白,脉细沉。证属寒湿痹痛,病因病机为寒湿侵袭,阻闭血气,经络失养。舌象提示阴虚有热,脉象细沉提示正气不足。
寒湿痹痛肾气阴虚肾虚骨损寒湿阻闭
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37岁男性,左侧踝关节、第二趾关节红肿疼痛反复发作3年,复发1天,夜间疼痛难忍,口干口苦,饮食欠佳。舌质红,苔黄腻,脉滑数。痹证(痛风性关节炎),湿热痹阻证。病程长,湿热内蕴,阻滞经络。
痛风性关节炎湿热痹阻证湿热余毒未尽关节红肿
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女,50岁,足跟疼痛月余,伴心悸头眩,胸闷,太息稍舒,夜寐梦多,舌苔平,血压升高。证属肝失条达,痰瘀内阻。舌象苔脉平平,脉象未详。
足跟痛肝失条达痰瘀内阻少阳热郁
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患者年龄23岁,男性。四肢关节肿痛3年,加重半年,痛处不温怕冷,得温痛减,遇寒痛甚,指关节肿胀,屈伸不利,步履蹒跚。舌淡苔白,脉弦紧。辨证为寒湿阻络。病因病机为寒湿之邪滞留肌肉、筋脉、关节,经脉闭阻,不通则痛。
痹证寒湿阻络关节肿痛关节麻木
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患者68岁,女性。头痛10余年,加重1个月。头痛项强,耳鸣如蝉,睡眠较差,多梦,口舌干燥。舌红、苔白腻,脉沉弦细。中医病名属头痛,证型为阴虚阳亢,肝风内动。病因病机为肝肾阴虚,风阳挟痰动风。望诊见舌红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干,切诊见脉沉弦细。
头痛阴虚阳亢肝风内动血压高
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女,58岁,头晕目眩4个月,脘腹胀满、腰膝重痛2个月,口苦,小便黄,舌质红,苔黄滑厚,脉弦滑数,肝风扰头,湿热中阻,风湿痹络,舌质红,苔黄滑,脉弦滑略数
头晕目眩湿热中阻风湿痹络肝风扰头
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患者44岁,主诉因高处坠落致神志昏迷,伴有下肢瘫痪、小便失禁、下肢皮肤感觉迟钝。辨证为气滞血瘀、脉络痹阻、肝肾亏虚。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊显示外伤史及肢体功能障碍,切诊未明确描述。中医病名为截瘫,病因病机为外伤导致嵴髓损伤,涉及肝肾肺胃功能失调。
腰椎骨折脊髓损伤气滞血瘀肝肾亏虚
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男,58岁,头晕重,全身乏力,口干,四肢麻木,视物模糊。气虚夹痰瘀。舌红苔薄白,根微腻,脉细涩。
高血压高脂血症痰瘀阻络气虚
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65岁女性,发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年,脑梗死1月,高血压1年。唇舌紫黯,舌苔黄厚腻,舌体胖边有齿痕,舌下脉络迂曲瘀丝,脉弦滑。诊断为心脑同病,痰瘀交结证。
胸痛头痛胸闷痰瘀交结
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患者47岁,男性。全身泛发暗红色丘疹,皮肤粗糙、角化,皮纹理增粗、肥厚,色素沉着,散在抓痕血痂。脉弦滑,舌苔白腻,舌质红。中医辨证为湿毒内蕴,发于肌肤。
湿毒内蕴皮肤角化色素沉着脉弦滑
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患者年龄42岁,男性。主诉双腿麻木、双足冷痛。病程未明确提及。中医病名为寒凝血脉痹不通,证型为寒凝血瘀。病因病机为寒邪直客血脉,寒则凝,凝则脉不通。望诊见颜面微青,舌质淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊见肢体微寒,双下肢凉,双足趾色青而暗,不温疼痛,得热则舒。切诊见脉沉迟。
寒凝血瘀双足冷痛肢体麻木舌质淡
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袁某,51岁,主诉一身酸胀疼痛伴大便干结,痛甚时手不能触摸。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。诊断为肝阴血亏虚,肝木失疏。病程未明确提及。
身痛肝阴血亏虚肝木失疏湿气
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患者年龄45岁,男性。主诉右眼红痛9年,加重1个月。西医诊断葡萄膜炎(瞳神紧小),中医辨证肝胆火炽,上攻于目。左眼混合充血,角膜后KP(+++),虹膜纹理不清,前房积脓,瞳神散大,玻璃体混浊。舌红,脉弦数。
葡萄膜炎肝胆火炽黄液上冲口腔溃烂
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78岁男性,反复胸闷、双下肢乏力1周加重1天,咳嗽4天。舌澹暗有齿痕,舌底络脉迂曲,苔白腻,脉弦细。胸痹(气虚痰瘀证)。脾虚不能运化,水湿内停,气虚不能行血,瘀血内停。
胸痹气虚痰瘀证脾虚痰瘀
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患者女性,38岁。主诉心前区疼痛,上楼加重,伴气短、关节酸痛、后脑及手指麻木、腰部酸楚。现病史见头晕目眩、耳鸣、心悸气短、后脑发麻、腰部酸胀、大便溏薄、神疲乏力。舌淡,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹,证属风湿痹阻,气滞血瘀。
胸痹风湿痹阻气滞血瘀风湿性心脏病
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男,60岁,右半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,胸憋心悸,行路蹒跚,咽部痰鸣,舌暗,苔黄褐,脉沉弦促,气虚血瘀,风痰阻络,心电图ST—T改变,心房纤颤
胸痹中风气虚血瘀风痰阻络
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男,28岁,两膝关节和两踝关节疼痛,红肿灼热,得冷则减。脉浮滑而数,舌红苔黄白相间而腻。证属风湿热邪痹阻经络关节,气血运行不畅,筋脉阻滞。
关节痛风湿热湿热痹
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患者31岁,男性。主诉胫前及上臂皮肤粗糙、高低不平,伴有剧烈瘙痒,病程两年。双下肢胫前见圆锥形丘疹,质坚硬,色泽褐色或灰白色,融合成片,状如松树皮。上臂有类似损害。舌黯红,苔少,脉沉涩。证属寒湿互结,蕴阻肤腠。
皮肤粗糙寒湿互结瘙痒难眠皮损平复
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患者男性,36岁。主要症状为口眼歪斜、左眼睑不能闭合、嘴向右歪、漏水漏饭、左面部麻木、口干乏味、食欲欠佳、胸腹胀满、睡眠不佳。病程10余天,起病前左腮部肿胀疼痛。舌苔白厚,中部微黄,脉弦数。中医诊断为外感风邪,痰火阻络。
面神经炎外感风邪痰火阻络口眼歪斜
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患者女性,43岁。主诉乏力、小腿酸痛半年,加重1个月。病程5年。中医诊断胁痛,证属肾虚血瘀,湿浊蕴结。舌质澹,苔白稍腻,脉缓滑。面色晦暗,月经量多色鲜红有血块,经前腹痛。乏力、小腿酸痛,湿性趋下,蕴结下焦。气虚血行不畅,胁下结块,经水不利。
慢性乙型肝炎肾虚血瘀湿浊蕴结胁痛
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