70岁男性,右侧肢体活动不利4天。中医诊断:中风,中经络。证型:风痰瘀血痹阻脉络证。神清,不完全运动性失语,右侧肢体肌张力低,肌力0级,右侧病理征(+)。血压170/110mmHg,舌红少津。
中风中经络风痰瘀血脉络痹阻
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患者主诉肾亏,肝少濡养,阳易浮动,清空失空,头胸眩晕,目系少神,口角流涎,左手肢颤振,大便恒溏。脉弦滑。舌象未提及。病程未明确。中医病名未明确,证型属肝肾阴虚,病因病机为肾亏肝虚,阳气浮动。四诊信息包括头胸眩晕、目系少神、口角流涎、左手肢颤振、大便恒溏、脉弦滑。
肾亏肝少濡养阳易浮动头胸眩晕
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患者男性,44岁。主诉腰椎骨质增生病史3年半,左腿疼痛反复发作,遇寒加重,疼痛如锥刺,伴麻木不仁,站立不稳。舌澹苔白薄,脉沉弦。中医病名骨痹,证型属风湿久羁,气血虚弱。病因病机为中于风湿,迁延失治。望诊见舌澹苔白,切诊见脉沉弦。
骨痹腰椎增生风寒湿痹气血不足
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患者男性,69岁。主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、左侧肢体活动、右侧肢体无活动。病程4小时。中医诊断为中风(闭证)。证属瘀热互结阻窍,痰浊蒙蔽神明。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、糖尿病病史,曾有短暂性脑缺血发作。切诊示右上肢和右下肢肌力0级,右下肢肌张力增强,巴宾斯基征阳性。
缺血性中风瘀热互结痰浊蒙蔽高血压
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患者56岁,女性。主诉左侧偏瘫2个月,伴纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。形体稍胖,卧床不起,神志清晰,精神欠佳,口角歪斜,巩膜黄如金,舌红、苔黄腻,脉弦细数。中医病名黄疸,证型湿热困阻中焦,气滞血瘀,血脉痹阻。病因病机为湿热困阻,气滞血瘀,血脉痹阻。望诊见巩膜黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。切诊见脉弦细数。
黄疸中风气滞血瘀湿热
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患者男性,38岁。主诉血压偏高2年,动则汗出淋漓,心中烦热,口中干,着急则面赤。体形肥胖,饮食不节制。舌暗红,苔白,脉弦。证属气阴亏虚,阳气外越,汗液外泄,阴阳失调。
高血压气阴亏虚阳气外越汗液外泄
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患者年龄29岁,男性。主诉腰背痛2个月余。病程2个月。中医病名强直性脊柱炎。证型肾虚内因,风寒湿热外邪阻滞经络。病因病机肾气已虚,风寒湿热之邪阻滞经络。望诊舌苔微黄根腻,舌苔薄白,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊腰背痛,腰部活动无明显受限,偶感背部酸痛,膝部疼痛。切诊脉弦滑,脉沉缓,脉沉弦细,脉沉弦,脉沉缓。
强直性脊柱炎寒湿痹阻肝肾亏虚腰背痛
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患者48岁,男性,主诉四肢关节痛5年,手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直,活动困难,影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证,证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红,苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧,生活不能自理,疲乏无力。切诊脉象弦细。
痹证寒湿痹阻关节疼痛畏冷
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64岁男性,下肢浮肿加重,病程未明确提及。中医病名:水肿。证型:气虚血瘀。病因病机:气虚血瘀,血不利则为水。望诊:舌红苔黄厚腻。闻诊:未提及。问诊:浮肿、眠可。切诊:未提及。
脑出血后遗症气虚血瘀水湿内停
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患者58岁,女性。主诉反复头晕5年,伴发肢体麻木8个月。中医诊断眩晕,证型痰浊阻滞。舌澹苔白腻,脉滑。血压140/90mmHg,肥胖,高血压病史6年,脑动脉硬化。病程较长,症状包括头晕、肢体麻木、恶心、口干、口苦、乏力。舌象淡苔白腻,脉象滑。
眩晕痰浊阻滞肥胖肢体麻木
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患者年龄30岁,女性。主诉四肢无力,不自主抽动反复发作2年。中医病名痫证,证型阴虚痰热证。主要症状为四肢无力,坐立不稳,行走困难,四肢肌肉频繁抽动,发作时构音障碍,口中吐沫,持筷不稳。伴随症状心烦口苦,夜尿频多。舌质黯,苔白厚,脉细。
痫证阴虚痰热虚风内动肝阴不足
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童某,女,40岁。耳疾。耳部流水,音哑,痰多,头部起瘰。脉细弦。舌质红,苔浮黄。湿热上蒸。耳疾。肝肾阴虚。脉细弦。舌质红,苔浮黄。
耳疾湿热上蒸舌红苔黄脉细弦
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患者30岁,女性。主诉头发散在脱落,夏季加重,半年内全身毛发脱落。中医病名油风,证型肝脾肾不足,气血亏虚。面色白,舌淡红,苔微黄,脉沉细。头皮松弛,无毛发。月经正常,纳眠一般,二便调。
油风肝脾肾不足气血亏虚产后气血亏虚
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患者35岁男性,双手震颤、汗多、心悸2年,四肢无力3个月。突眼征阳性,眼球活动受限,双眼睑闭合不全,甲状腺轻度肿大,上肢近端肌肉萎缩,肌力下降。新斯的明试验阳性,肌电图示肌源性损害。中医病名属瘿气、痿证,证型为脾肾虚损、肝气郁结。面色少华,舌淡苔薄,脉弦细。四肢无力,肌肉萎缩,肌力减退,腱反射存在。
甲亢性肌病重症肌无力脾肾虚损肝气郁结
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患者左足中指斜外侧筋酸疼,逐渐发展至两足痿,行走困难,病程两年余。脉沉迟,舌微白。湿热郁于肺胃而成痿躄。肺病则治节不行,痰多而不耐右卧;胃病则大筋软短,小筋弛长。
筋痿湿热郁肺肺胃失调便难
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患者女性,49岁。主诉惊悸、怔忡两年。既往有心房纤颤、肌肉风湿病史,曾发生电除颤休克。常见心悸、怔忡、短气无力、胸闷、全身肌肉麻木、口干、夜寐欠佳、小便不畅。舌红偏紫,苔薄白。脉细弱而代。中医诊断为心悸、痹证。辨证为气血不足为本,心血不畅,风湿瘀阻为标。
心悸气血不足风湿瘀阻
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患者女性,48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余,加重1个月。舌淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚,热扰心神。病程长,症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩,脉沉细。病机为气阴两虚,热扰心神,血不养神,脉络失养,营卫不和,气血两虚,血不养脑,血虚生风,经脉失养,清阳不升。
慢性疲劳综合征虚劳气阴两虚血虚生风
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患者痰中经络,日久风邪未除,口歪语蹇,右半身不适,手指麻木。脉弦滑而数,舌赤苔白。症状持续日久,肢木腿沉,行路不便,口歪渐轻,语言发蹇。脉两关弦滑,舌赤苔白。病因病机为风邪留滞经络,痰湿阻滞,气血运行不畅。中医病名为中风,证型属风痰阻络。
中风证肝阳上亢痰阻经络阴虚火旺
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71岁女性,四肢末端冷痛20天,四肢末端冰冷、青紫,行走或拿物时胀痛,畏寒肢冷,全身肌肉刺痛、发麻,舌质暗,苔薄白,脉细紧。寒厥,血虚寒凝,阳气郁闭证。舌质暗,苔薄白,脉细紧。舌质暗红,苔白,脉寸弦,关尺沉。舌质澹,苔薄白,脉弦细。舌质红,苔薄白,脉沉细。舌质澹,苔白,脉短涩。
寒厥血虚寒凝阳气郁闭血瘀气滞
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男性,46岁,肘、腘窝皮肤粗糙肥厚,浸润明显,色泽黯褐,瘙痒剧烈,病程数十年。湿蕴肌肤,日久不解,渐入血分,耗阴损液。面色晦暗,舌质黯,舌苔薄白,脉弦细。
湿蕴肌肤血分耗阴
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