豨莶草

罗某，58岁，男性，主诉右肩臂酸痛反复8个月，左肩臂酸痛2个月。左肩背酸痛，左臂痛难以上举，关节活动不利，腰酸痛，形体肥胖，舌质淡红、苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰阻经络之肩痹，辨证为痰阻经络。望诊见形体肥胖，舌质淡红、苔白腻。闻诊未提及。问诊见左肩背酸痛、左臂痛难以上举、关节活动不利、腰酸痛、食纳二便正常。切诊见脉沉细。

51岁女性 持续性全身关节肿胀疼痛13年 晨僵明显 指关节梭形肿胀 面色萎黄 舌澹有瘀斑 苔微黄稍腻 脉细滑 痹病 脾肾两虚 寒湿瘀血痹阻 长期久居湿地 素体畏寒怕冷 寒湿入侵 痰瘀交阻 经络痹阻 关节畸形 皮色皮温不变 口干口苦不欲饮

患者男性，33岁。低热，全身肌肉关节游走性酸痛，皮下散在结节，左小腿红斑，舌苔薄黄，脉细弦。风热痰瘀，痹阻营络，脉道不利。舌象薄黄，脉象细弦。辨证风热入营，痰瘀阻络。营中热毒渐化。

患者一身上下尽行作痛，痰气不清，咽喉气闷，胸膈饱胀，二便艰涩。风寒湿三邪搏结，三焦气机不畅，清浊闭塞。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。病因属风寒湿邪侵袭，病机为三焦气滞，肺脾肾功能失调。

患者62岁，女性，双膝关节冷痛2年余，加重2周。面色萎黄，眼睑轻度浮肿，夜尿频，口澹不渴，舌嫩红苔白腻，脉沉细。中医诊断为痹病（寒凝血瘀）。病程长，体弱，肾阳不足，感受寒湿之邪，气血运行不畅，经脉痹阻。

患者男性，44岁。腰椎骨折伴截瘫。下肢瘫痪，小便失禁，下肢皮肤感觉迟钝。腰1椎体骨折，脊髓神经损伤。舌象未提及，脉象未提及。病因属外伤，病机为肝肾肺胃受损，筋骨失养，气血不荣，经络阻滞。

患者年龄50岁，男性。左膝疼痛6个月，加重15天，活动不利，行走、上下楼梯时疼痛加重。舌澹红，苔薄白，脉缓。膝关节周围轻度肿胀，局部压痛，挤压髌骨时有压痛和磨擦感。X线片显示左膝关节关节面硬化，髁间隆起变尖，关节间隙变窄。中医诊断为膝痹病（肾虚夹瘀）。病因病机为长期慢性劳损，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，阳虚寒凝，筋骨失温。

41岁女性，四肢麻木，站立不稳，行走困难，病程六个月。四肢无力，手足发凉，麻木疼痛，手指运动不灵，双足搓动，不能控制，站立不稳，步履艰难，睡眠不安，月经量多色暗有块。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弦。肌力减退，膝腱反射消失，小腿肌肉萎缩，足部两足下垂。气虚血滞，肝肾亏损，筋脉枯萎。

24岁男性，腰骶部及腰椎疼痛，发僵，遇风寒加剧，转侧不利，腰膝酸软，疼痛沿膀胱经掣引至足跟部，病程4个月。舌澹红，苔薄白，脉沉两尺无力。肝肾不足，督脉空虚，风寒侵袭。腰骶部及腰椎疼痛，伴腰膝酸软，脉沉两尺无力。

患者有糖尿病史10年，主诉右大腿外侧溃口不愈3月余。查体见术后切口多处，创面暗红，肉芽不新鲜，伴触痛，质硬，肌腱暴露。舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“股痈”，辨证为素体阴虚有热，外感热毒邪气，邪气与气血搏结，致血肉腐败成痈，术后气阴耗伤，气虚血瘀，收口困难。

赵某，19岁，男。主诉大便带血2年余，每日6~7次，伴有大量脓液，下坠感明显，活动后肠鸣增加，腹痛。脉微数，舌苔白厚。结肠镜示溃疡性结肠炎。诊断为肠澼、胃炎。中医病名包括肠澼，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，血瘀血热。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊包括大便带血、脓液、下坠感、腹痛，切诊见脉微数。

19岁男性，夜寐不安，午夜加重，大便燥结，关节作痛，两足酸软发抖，小便黄。舌体胖，脉结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为风湿侵袭，脉络痹阻，损耗气血，心失所养。望诊见舌体胖，闻诊未提及，问诊见夜寐不安、大便燥结、关节作痛、两足酸软发抖、小便黄，切诊见脉结。

男，57岁，间断黏液脓血便5年余，反酸、恶心、有痰、腹胀痛、腹鸣、大便每日1次、血压增高、头晕、偶心慌。结肠镜示乙状直肠、横结肠黏膜充血水肿，血管网不清晰，慢性直肠炎、慢性结肠炎，胃镜示食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。肠澼，胃十二指肠炎，食管炎。面色晦暗，舌质暗红，苔白厚腐，脉弦。

患者41岁，男性，主诉头晕、心悸20天，伴头重脚轻、阵发心悸、畏寒、左半身发麻、颈背胀、易惊、口干、纳呆、夜尿频、大便稀。舌质淡暗，苔白，脉沉细。诊断为项痹、心悸，辨证为气阴两虚、风湿阻络证。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

傅男，旧有肝热抽搐之患，多食则复发，近期病情加重。肝热抽搐。弦数脉。病因病机为肝热内蕴，痰火上扰。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及多食复发。

陈某，女，64岁，病程3年余。口燥咽干，思饮不已，小便量多，尿糖、血糖试验均为阴性，口唇颤动，胸部痞塞，食欲减退，头晕身倦，心烦盗汗。舌鲜红无苔，脉弦强而数，重按无根。证属阴虚火浮，肝风扰脾。

患者年龄40岁，女性。主诉体质素弱，大便不实，情志抑郁，感冒一月，低热，头胀，肩酸，胸痞，口淡乏味，纳呆，夜寐不佳。中医病名杂感，证型气血两虚，阳虚木郁。病因病机为气血两虚，阳虚更甚，木郁不达。舌苔薄白，脉象细弦。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。