女性,35岁,带下赤白1年余,量时多时少,质稠有异味,月经延后,量少色暗。带下病,证属湿热下注,热伤血络。舌质红,苔薄黄,脉弦数。带下黄白,质稠有异味,外阴瘙痒,心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。
带下病湿热下注热伤血络脾肾不足
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患者32岁,女性,产后6天,B超示胎盘与子宫致密粘连。面色萎黄,舌澹苔薄黄腻,边尖有齿痕,脉弦滑缓。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高,血红蛋白降低,C反应蛋白升高。B超示胎盘附着于宫底,与肌壁关系密切,子宫肌壁菲薄,宫后壁有低回声区,考虑腺肌瘤。中医诊断产后恶露不尽,产后发热,辨证为气血虚弱,瘀血阻滞,营卫失调。
产后恶露不尽产后发热气血虚弱瘀血阻滞
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李某,男,52岁,左下肺支气管扩张症20余年,长期咳嗽,咯黄脓痰,痰量多,黄绿色,有腥臭味,反复咯血,形体消瘦,体重减轻,胃纳差,神倦乏力,气短胸闷喘憋,背冷怯寒,易感冒,舌质红黯,舌体胖嫩,边有齿印,苔黄白厚腻,脉虚弦滑数,右关弦滑,口唇红黯,舌下静脉延伸怒张,气阳两虚,痰瘀热痹阻肺络,肺失宣肃,郁久化腐成痈脓。
支气管扩张症肺失宣肃痰瘀热痹气阳两虚
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41岁,小腹隐痛发凉,遇寒加剧,阴户疼痛,带下清稀量多,味腥,神疲乏力,四肢清冷,腰膝酸软。腹痛,证型为寒湿毒邪,留滞胞宫。面色苍白,舌质淡,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。脉沉迟。
慢性盆腔炎寒湿毒邪胞宫郁滞阳虚寒凝
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患者58岁,女性。主诉胃病史8年,上腹部隐痛,空腹为主,进食后稍胀,食欲减退,嗳气。大便质溏,每日1~2次。舌苔薄白,脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂,病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。
萎缩性胃炎脾胃气虚血络瘀滞
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患者女性,41岁。主诉久患慢性盆腔炎,月经先期,经量多夹块,腹痛,遇劳大出血,不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小,有触痛,下腹痛,小便灼热,大便不畅,肛门下坠,脉弦,苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络,瘀血凝聚积而成块。
慢性盆腔炎湿热蕴滞瘀血凝聚附件包块
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患者32岁,男性。小腹坠胀不适半年余,加重7日,食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。湿热下注型精浊(慢性前列腺炎)。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味,伤及脾胃,湿热内生,注于下焦,蕴于精室。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀尿道灼热
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患者40岁,男性,主诉腰痛5个月。现症腰酸,舌质红,苔黄腻,脉弦细。中医诊断腰痛,证型肾虚血瘀,热迫血行。望诊舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。
慢性肾小球肾炎肾虚血瘀热迫血行腰酸
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55岁男性,反复排黏液便4个月,加剧10天,大便溏黏夹血丝每日20余次,里急后重明显,纳呆,口干略苦,日晡潮热,畏冷,夜寐差,小便微黄欠畅,面红润,舌红澹苔黄厚浊,脉弦滑偏数。溃疡性结肠炎,大瘕泄,浊热积结、气滞络伤。舌红澹、苔黄厚浊,脉弦滑偏数。
溃疡性结肠炎浊热积结气滞络伤里急后重
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患者35岁,女性。主诉肠梗阻术后伤口化脓不愈合,粪便从腹部伤口漏出。体质消瘦,骨瘦如柴,纳少便溏,精神疲惫。中医诊断肠痈。病机为气血两虚,脾不健运,不能生肌敛疮。望诊见消瘦体型,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示纳少便溏,精神疲惫。切诊未提及脉象。
肠痈气血两虚脾不健运纳少便溏
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女,43岁,小腹痛,白带水样有血丝,味臭,末次月经1月24日,病程半年。带下病,脾虚气滞,湿热下注。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉小。小腹痛,白带异常,味臭,舌质淡。脉沉小。
带下病脾虚气滞湿热下注小腹痛
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患者年龄82岁,男性。主要症状为精力日衰、头晕、腰酸楚、步履乏力、小便淋沥不尽,伴有脓血物。舌质澹而微紫,覆浮黄腻苔,脉象微弱无神。中医诊断为痰瘀胶阻、凝聚化毒致癌。病程较长,经细胞学检查确诊为膀胱癌。
膀胱癌痰瘀胶阻凝聚化毒精神萎靡
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患者27岁,女性。外阴瘙痒伴带下多3个月。舌质红,苔白腻。脉弦数。肝经湿热下注。细菌性阴道炎。外阴瘙痒,白带增多,时现青黄色,尿痛,大便干。舌红,苔白腻,脉弦数。
细菌性阴道炎肝经湿热舌红苔白脉弦数
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27岁女性,月经中期阴道出血半年,近2天少量出血,小腹发凉而痛,经前及经期腹痛加重,白带量多,有盆腔炎史,结婚1年未孕。舌苔白腻,舌质稍红,脉弦滑。中医辨证为湿热下注,热伤络脉。
排卵期出血湿热下注热伤络脉小腹发凉
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患者42岁,男性。主诉痢疾,症见高热寒战,下痢无度,脓血夹杂,日下数十次,里急后重,小腹疼痛,胸腹胀满,饮食不进,口苦咽干,气逆不降,眼窝下陷,精神萎困。脉弦数而细,舌质红,苔黄腻,小便短赤如血。诊断为湿热蕴结,腑气郁闭,与气血相搏化为脓血,而为疫毒下痢。
痢疾湿热蕴结腑气郁闭气血相搏
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患者女性,56岁。左胁反复疼痛半年。慢性胰腺炎。症状包括左胁下疼痛,绵绵不绝,溲黄便干,肛门灼热。脉弦滑,舌苔薄黄腻。
慢性胰腺炎肝气郁结气滞血瘀胁痛
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女,65岁,大便次数增多,日行五六次,食后即泻,不成形,便前无腹痛,汗出较多,口干喜饮,口气较重,舌质略暗,苔中厚腻略黄,脉沉细,脾胃受损,湿浊内蕴。
脾胃受损湿浊内蕴慢性结肠炎
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15岁男性,主诉肾功能异常5个月余。肾功能异常,恶心呕吐,双下肢轻度水肿,血压升高,尿蛋白及潜血阳性,血红蛋白降低,双肾弥漫性病变,腹腔积液。中医诊断关格,证属肾虚血瘀。舌质红苔黄腻,脉象未提及。
慢性肾衰竭肾虚血瘀肾性高血压脾肾亏虚
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患者年龄60岁,男性。主要症状为左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起,持续约8个月。中医病名为病理性骨折,病因病机为骨质破坏伴肿瘤转移,原发病灶不明。望诊示苔薄,切诊示脉细弱。问诊示咳嗽不止,咯痰色白,口干欲饮,食少,精神疲乏。胸骨及多处骨骼有明显骨质损害,伴有肿块。
骨质损害胸痛气急咳嗽
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患者40岁,主诉不规则阴道出血3个月,月经量少,色紫红,有血块,经期腰痠明显,腹痛,带下量多,色澹黄,稍有异味,纳欠,寐不安,小便疼痛,大便秘结。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫体压痛,左附件压痛。中医辨证为气血失调,湿热内蕴。
经期过长湿热内蕴气血失调腰痠腹痛
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