患者34岁女性,主诉下腹痛、高热及腹部包块1月余。下腹痛拒按,面赤,大便干,小便黄,舌质红绛,苔黄厚,脉数,体温39.8℃。腹部包块占据下腹部,压痛明显,推之不移。诊断为盆腹腔脓肿。辨证为毒热内蕴,气滞血瘀。
盆腔脓肿毒热内蕴气滞血瘀高热不退
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左腹皮痈,病程较长,脓出余块未消。脉形细软,舌边尖赤,苔黄。气阴已伤,内毒不化。苔灰黄而腻,瘀浊夹湿不化。
腹皮痈气阴两伤湿毒内蕴脾胃困顿
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女,28岁,主诉婚后2年未孕,婚前曾人流3次,月经4~5/30日,经量中等,色紫红,有血块,经期腰腹坠痛,带下量多色黄质稠,苔薄黄,脉弦,证属湿热瘀互结,输卵管不通,外阴已婚式,宫颈光滑,右侧附件增厚有压痛,左侧附件未见异常,病机为湿热瘀互结,致输卵管阻塞。
不孕症湿热瘀互结输卵管不通
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患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
肺化脓症热壅肺络血瘀成痈肺热宜散
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患者30岁,女性。主诉结婚5年未孕。月经周期25天,经量一般,色黑有块,经前乳胀痛,头痛明显,腰酸腹痛,两胁胀痛起伏5年,腹胀、食欲不佳。舌质澹红,边有齿印,苔薄腻,脉细弦。辨证为肝郁气滞,病机为肝失条达,气血失调,冲任不能相资。
不孕肝郁气滞下焦蕴热月经不调
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71岁男性,便血不止,舌尖红无苔,直肠癌,肛管高中分化癌,慢性淋巴细胞白血病,双肾大小不一,脾脏偏大,慢性粒细胞型白血病,肛部肿物脱落,二便失禁,六脉浮细,按之散,高年邪盛正虚,防脱,舌无苔,脉浮细散,便血时止时下,排出黑血块,肛部痛不可忍,多次高热,肛部肿物脱落,二便失禁好转,直肠癌术后,肛管癌,便血不止,肛部肿物脱落,二便失禁,白血病化验缓解,肛部痛不可忍,脉转有力,75次/分,高热,脉浮细散,邪正交争,寒热溷杂。
直肠癌便血不止脉浮细邪盛正虚
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患者血精及终末血尿半年,血精间作一年。血精量多,色鲜红,排尿终末色红或夹黏液,射精疼痛,小便频数、排尿欠畅、灼热而痛,尿黄,大便干,耻骨两侧胀痛明显,口干苦。舌质红苔黄,脉弦带数。前列腺炎、精囊炎。舌质红苔黄,脉弦带数。舌质红苔黄,脉弦。舌质红苔薄,脉细弦。
前列腺炎精囊炎肝经郁热湿热下注
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患者年龄60岁,男性。右胁肋隐痛6年余,加重1周。胁痛隐隐,以右胁下为甚,进食油腻、情绪不畅或劳累后加重,伴恶心欲吐,神疲乏力,面色不华,少气懒言,纳呆脘闷。舌红苔黄稍腻,脉弦滑。中医诊断胁痛,证型肝火上炎。病因病机为长期饮食不节,情志不畅,肝胆郁热,阻于胁下,疏泄失常。
胁痛肝火上炎湿热内生饮食不节
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29岁男性,主诉剑突部剧烈疼痛转移至下腹右侧,伴呕吐、发烧、便秘、口苦、少食即吐。体温39.5℃,右下腹压痛反跳痛,白细胞总数17250,中性分叶82%。舌白而腻,脉弦细濡。中医辨证为肝胃不和,湿热壅滞,后调整为湿热蕴结肠胃。
急性阑尾炎湿热蕴结肝胃不和舌白而腻
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患者52岁,女性。主要症状为胰腺癌术后创口不愈,腰左肿物13cm,坚硬疼痛,面色萎黄灰暗,重度贫血,食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫26年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄灰暗,舌淡紫。闻诊未提及。问诊见食不下,冷战,肢厥,依赖止痛药,癫痫史。切诊见脉微细。
胰腺癌重度贫血脾虚阳虚
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患者主诉包括不育、心情急躁、下午低热、少寐多梦、遗精早泄、尿道不适、尿后脓性分泌物、小便频数、尿意不尽、会阴及睾丸胀痛、情绪紧张、头额昏胀、面色赤、眼目有火气、手足心热、足膝时冷。中医辨证为阴虚火旺、湿热下注。舌象未提及,脉象未提及,面色赤,眼目有火气。病程1年余。
慢性前列腺炎阴虚火旺湿热下注遗精早泄
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男,46岁,遗精频作三月,有梦而遗,有时连续数夜,小便黄,量少,灼涩淋漓,阴部潮湿,睾丸胀痛,大便黏臭,口燥喜冷饮,怕热汗多,舌红苔黄腻,脉弦数,湿热为患,热重而湿轻,既往素喜烟酒辛辣,应酬繁忙,房事几绝。
遗精频作湿热内郁痰火扰心脾胃虚弱
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患者年龄52岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作约3年。口腔溃疡大小不一,形状不规则,边缘不红,周围充血不明显,疼痛不甚,分泌物较多。面色少华,脘闷食少。舌质淡,苔白腻,脉沉细。证属脾虚湿阻,上壅口窍,淤渍化腐。
口腔溃疡脾虚湿阻舌质淡苔白腻
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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患者56岁,女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒,头面红肿起小水疱,两眼睁不开,奇痒难忍。病程4天。中医病名:染发皮炎。证型:湿热内蕴,外感毒邪。舌质红绛,苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液,分布有大小不等的密集水疱,双眼睑肿胀明显,球结膜充血,触诊面部有灼热感。
染发皮炎湿热内蕴外感毒毒邪侵袭
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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48岁女性,腰酸乏力4年,伴肾功能异常。中医诊断虚劳,证型为脾肾两虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴;感冒属外感风热、肺失宣肃。望诊见舌暗红苔白腻,切诊脉细弦。病程4年,病情因外感加重,出现头晕、咳嗽、咳黄痰。
慢性肾功能不全脾肾两虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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李某,男,38岁。反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛,行走受限10年。形体偏丰,舌体胖、质紫暗、苔厚腻,脉沉滑。中医诊断痛风痹,证属湿浊瘀阻,凝涩关节。主症为足大趾疼痛、红肿,口苦口黏,腹胀,大便溏软、黏滞不爽,溲黄。舌象舌体胖、质紫暗、苔厚腻,脉象沉滑。
痛风痹湿浊瘀阻脾虚湿盛关节肿痛
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刘某,女,30岁。腹痛,脓血便,每日4~5次,腹胀,怕冷,月经后期,痛经。舌暗红,苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结,气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。
溃疡性结肠炎湿热内蕴气滞血瘀脾肾阳虚
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患者50岁,女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白,脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。
正虚毒恋肠癌便秘腹痛
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