患者年龄20岁,男性。主诉食欲不振,全身乏力,口干,肝区不适,腹中胀气。病程一年。中医病名未明确,证型包括肝郁气滞、病毒内蕴、肾阴虚、肝气郁、肝郁脾虚。病因病机涉及肝气郁结、病毒内蕴、肾阴不足。望诊见舌暗红,苔薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、乏力、口干、肝区不适、腹胀、失眠、疲劳、耳鸣、目涩、纳呆、尿赤。切诊脉象弦细或沉细。
乙型肝炎肝郁气滞病毒内蕴肾阴虚
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患者40岁,女性。经行闭止,头晕健忘,目花干涩,心悸烦躁,胸闷痛,肤楚,带下有周期。郁怒伤肝,气滞失畅,心阴不足,胞脉闭塞。脉细软苔薄略腻,边红微紫。脉细苔薄白,质红边微紫。脉细,苔薄边暗。脉濡,苔薄边微紫。舌边紫点,苔薄腻。
肝气郁结心阴不足胞脉闭塞冲任不调
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患者29岁,女性。持续性下腹痛,传腰骶部疼痛1年半,劳累或性交后加重。面色萎黄无华,精神差,懒言,疲乏,食欲不振,失眠,小腹胀痛,腰骶部持续性疼痛,小便黄,大便便秘。舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块,证型为温热蕴结,气滞血瘀。
盆腔炎性包块气滞血瘀湿热蕴结腹痛
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26岁女性患者,反复自然流产,末次流产1987年10月。主症包括脚跟疼痛、头晕、小腹疼痛,性生活后加重,纳欠。舌稍红,苔薄白,脉细。妇科检查示宫颈轻炎,宫体轻压痛,左侧附件压痛。中医诊断为习惯性流产,病机涉及肾虚、气血不调、湿热内蕴。辨证属肾虚血瘀、气血不足、湿热下注。
习惯性流产肾气不足湿热内蕴脾虚
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
弱精症慢性前列腺炎肾虚湿热
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女,13岁,面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。
系统性红斑狼疮阴虚火旺气阴不足湿热内盛
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女性,46岁,主诉肾功能异常20余日,腰酸,时有头晕,纳可,寐可,大便可。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊未提,闻诊未提,问诊见腰酸、头晕、纳寐可、二便调,切诊未提。
慢性肾衰竭高血压高尿酸血症肾虚血瘀
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9岁女性患者,主诉“乳蛾”反复发作,加重7天。面色面黄少华,舌澹红,苔白,脉细滑。咽喉红赤不甚,喉核I°肿大,双侧见脓栓。中医诊断为乳蛾,证属虚实夹杂。病机为肺脾气虚,外邪易入,邪毒壅滞咽喉,气血凝滞,腐肉成脓。
乳蛾肺脾气虚热毒内壅气血凝滞
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者26岁,左侧输卵管妊娠,病程自2003年8月2日末次月经后持续至2003年10月11日。左少腹部隐痛,腰酸,疲乏无力,阴道少量出血未净。舌澹红,苔薄白,脉细。B超示左侧附件囊性肿块,后复查示混合性包块,最终包块消失。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。
输卵管妊娠气滞血瘀脾虚湿盛
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患者38岁,男性。主诉精液不液化、活率低,伴尿不尽,病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白,脉沉细。舌象厚白兼黄,脉缓。病因病机为肾虚湿热。
弱精症肾虚湿热
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患者咳嗽,胸中痛,痛连缺盆,吐浊痰腥臭。肺痈。肺藏壅阻不通。湿邪去,燥气胜。面色无明显描述。舌象无描述。声音无明显描述。气味有腥臭。症状描述包括咳嗽、胸痛、吐痰腥臭。脉细数。
肺痈痰黄厚腥臭咳不止
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女,42岁,尿频急,腰胀痛,畏冷喜温,四肢冰凉,尿培养示葡萄球菌生长,体胖面白少华,苔白微黄而润,脉沉细而弱,辨证为膀胱湿热,后调整为阳虚寒盛,舌质淡嫩,苔白多津,脉沉微。
慢性肾盂肾炎膀胱湿热肾阳虚寒盛
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患者54岁,男性。乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣,面色少华,舌质暗澹,脉濡。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,痰毒内阻。望诊面色少华,舌质暗澹。闻诊无特殊。问诊乏力纳差,大便不成形,矢气多,口干,痰多厚白,耳鸣。切诊脉濡。三诊见痰白咳少,舌苔黄腻,脉弦滑。五诊见白色稀痰,口干。六诊见痰涎稀,口干。2002年复诊见舌干少津,脉细。
胃癌低分化腺癌肝多发转移脾气虚弱
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男性,34岁。乏力,食欲不振,恶心呕吐,上腹部胀痛,午后微热,头眩重而痛,口苦,右胁下及胃脘胀痛,放散于背嵴,大便秘结。舌苔薄腻、边尖质红,脉象弦滑。中医病名:胆囊炎。证型:木郁化火,气阻血结。病因病机:肝郁胆结,脾运不良,气血俱虚。望诊:舌苔薄腻、边尖质红。闻诊:未提及。问诊:乏力,食欲不振,恶心呕吐,上腹部胀痛,午后微热,头眩重而痛,口苦,右胁下及胃脘胀痛,大便秘结。切诊:脉象弦滑。
慢性胆囊炎传染性肝炎肝胆郁结气阻血结
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患者男性,主诉目睛黄、皮肤微黄、心悸、多梦、腹胀便溏、滞下不爽、溲黄而短。舌苔白,脉象弦滑。辨证为湿热蕴结,肝胆疏泄不利,属热重于湿之阳黄。病程自1972年2月起,持续约5个月。
急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝胆疏泄不利热重于湿
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37岁女性,不孕3年。月经量偏少,周期28~30天,伴腰骶痠痛,白带多,既往有盆腔炎病史。气滞血瘀,冲任失调。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。月经来潮,腰痠痛,便秘,白带增多。
不孕气滞血瘀冲任失调月经量少
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患者,男,30岁,睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛,病程1年余。前列腺炎,证属湿热下注,兼有气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦数。症状包括睾丸痛、少腹痛、阴茎痛、阳痿、腰痛、腰酸、白浊。
前列腺炎肝气郁结肾阳虚湿热下注
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患者年龄88岁,主诉咳嗽1月余,咯白黏痰,量多,无明显气急。舌红苔根黄腻、舌前少苔,脉滑数。中医诊断为痰热壅肺,热壅血瘀,热为阳邪,易耗伤津液。辨证属痰热壅肺证。四诊信息包括舌红苔根黄腻、舌前少苔,脉滑数。
咳嗽痰热壅肺肺痈
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23岁女性,产后恶露不下,阴裂阴肿感染,阵热恶寒,阴部灼痛,二便阻闭,纳呆口干,呼吸急促。中医病名属产褥恶疾,证属肝郁气滞瘀阻,血腑累及脏腑,恶露滞于胞宫,腑气失降。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。恶露呈团块样,尿液浓稠,大便排出困难,阴部灼热疼痛,乳房胀痛,痔疮挺出,心悸手颤,冷汗。
产后恶露不净肝郁气滞瘀阻胞宫腑气失降
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