赤芍+血瘀+肝肾不足

患者36岁，女性。主诉经行腹痛1年多。现症见小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便二日一行。舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕。脉弦细弱。辨证为气血不足，胞宫失养。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者年龄70岁，男性。右髋关节肿痛，活动受限6小时。右髋部疼痛，活动受限，髋关节屈曲、内收、内旋，右下肢短缩畸形，膝关节轻度屈曲，伤侧膝部紧贴健侧大腿。舌质澹红、苔薄白，脉弦。右股骨头向后上方脱出，髋关节间隙消失。右髋关节后脱位。

患者年龄73岁，男性。左膝部肿胀疼痛半年，关节微肿，活动受限，上下楼困难，腰膝酸软。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，气虚血瘀证。双膝关节间隙变窄，骨质增生。双下肢轻度“O”型屈曲外旋畸形，左膝前屈120°，伸直0°，右前屈130°，伸直0°，活动时有摩擦感。髌骨研磨试验阳性。舌象未提及，脉象未提及。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

赵某，男，58岁。右上臂疼痛、活动不利6个月。舌澹红，苔薄白。脉沉细。中医诊断：骨不连（肝肾亏虚）。病因病机：肝肾亏虚、气血瘀滞。

男性，48岁。左手发麻，上肢肌肉抽动、震颤，手指搓动，左脚发麻、沉重、发抖，渐及右手，持物肌力差，全身抖动，脚心发木。病程6年。中医病名：震颤。证型：气虚血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：症状包括肢体震颤、发麻、无力。切诊：脉虚大，后转小滑。

患者女性，47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀，郁久化热。舌淡紫，苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛，皮温稍高，浮髌试验阳性，穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限，屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤，病因病机为跌打损伤致血脉淤阻，经络运行不畅，瘀血凝结，化湿化热。

患者年龄74岁，男性。主诉反应迟钝，行走不稳，病程半年。中医病名血管性痴呆。证型肝肾不足，气虚血瘀，风痰阻窍。舌质黯红，苔白腻。脉滑缓。腰酸腿软，表情呆滞，口角流涎，食欲差，尿频。糖尿病病史近10年。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

患者男性，63岁。主诉右侧肢体麻木不仁，不能活动，口眼㖞斜，言语不清。神志渐趋嗜睡，口角流涎，呼吸气粗痰鸣，头胸部汗出粘手，左手中、食指搐动，舌体颤动，舌尖红，舌苔黄厚腻，小便黄，大便闭3日，脉沉滑有力。中医诊断为中风（脏腑），证属痰热壅盛，内闭肠腑，热动肝风。

患者年龄48岁，男性。主诉腰部酸痛，活动受限，伴发作性左腿疼痛18月。面色青黑，舌质暗红略紫，脉沉涩。腰痛如折，不能转侧弯曲，痛连左腿，难以站立。按压腰部第3、4、5腰椎棘突及椎旁压痛明显。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀、经络痹阻。病机为肾虚血瘀，筋脉失养，经脉瘀滞。

患者55岁，女性。右髋部疼痛、活动受限3个月。股骨颈骨折术后，诊断为股骨头缺血性坏死（2期）。气血亏虚，肝肾不足，脉络瘀滞。右髋部轻度压痛，髋关节外展、内收稍受限。X线示股骨头负重区软骨下骨质密度增高，周围见点状、斑片状密度减低区及囊性改变。

70岁男性，主诉发作性右侧肢体麻木5个月，病程5个月。中医诊断中风先兆。面色萎黄，舌质暗红略紫，苔薄白，脉沉细无力。主要症状为右侧肢体麻木，持续5~10分钟，可自行恢复，上肢较下肢严重，平均每月发作2次，饮酒后易发。血压140/90mmHg。MRI示颅内多发性腔隙性梗死及脑白质脱髓鞘。

患者年龄53岁，主诉全身关节疼痛数月，腰部及右侧大腿至小腿疼痛显著，伴有小腿抽筋、上肢蚂蚁走感、口干。中医诊断血痹、痛痹，证型营卫不和，湿滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、抽筋、麻木、口干，切诊未提及。

患者女性，47岁。主诉右下肢疼痛，不能活动，伴有上肢麻木、泛恶频作、呕吐清水。病程半月。中医病名髋关节脱位。证型为筋膜损伤、血瘀气滞、肝胃不和。病因病机为外伤导致血离经脉、凝结成瘀、气机郁滞、肝胃不和。望诊面色苍白，表情痛苦。闻诊无特殊描述。问诊有右下肢疼痛、上肢麻木、呕吐清水、午后发热、大便秘结。切诊脉实大，苔薄白。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

张某，女，25岁，主要症状为口腔出血、皮肤粘膜紫斑，病程未明确。中医病名特发性血小板减少性紫癜，证型心脾两虚，肝肾不足，气血亏耗。舌质黯紫，苔黄薄腻，脉细滑。自觉症状包括疲劳乏力、下肢酸软、经潮后期、血量偏多。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。