路路通+气滞+气滞血瘀

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。

24岁女性，反复尿路感染3年，尿血、尿频，腰痛酸楚，少腹坠痛，口干，神疲乏力。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年，有肾盂肾炎病史。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。舌质澹，苔薄黄，脉细滑。舌质紫，苔薄黄。舌质澹紫，有瘀点，苔薄黄腻。舌质澹紫，边有齿印，苔薄。

患者年龄31岁，女性。主诉两乳房全痛，病程4个月。主要症状为乳房痛感有热、酸、痒、针刺感，伴心悸、口苦、口干、目眩。舌红、苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为气滞血瘀化火。

患者年龄42岁，女性。主诉经行头痛反复发作10年，月经量减少1年。现病史提示月经周期3~4/28~35天，量中，色黯红，夹小血块，偶有痛经。经行头痛以太阳穴为主，劳累后加重，需服止痛片缓解。月经量少，色黯红，夹血块，1~2天干净，伴小腹痛。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断经行头痛、月经过少。证型肝郁血滞，精血亏虚。病因病机为肝气郁滞，血虚血瘀，气郁化火，上扰清窍。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

28岁男性，阵发性心慌1个月，乏力，心慌胸闷气短。面色暗红，舌澹红，苔薄白，脉沉细涩。中医诊断心悸，证型气滞血瘀。

患者女性，51岁。发作性心前区疼痛不适1个月，伴胸闷气短、左上肢无力、左肩部不适、恶心呕吐。面色暗红，舌象暗红，苔薄白，脉象弦涩。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病程1个月，活动后症状加重，眠差易惊醒。体格检查示心界左下扩大，血压140/90mmHg。辅助检查提示陈旧性下壁心梗，冠脉供血不足。

患者年龄24岁，女性。主诉产后乳少13天。乳房胀硬而痛，活动时加重，双侧乳房胀痛，硬而有结块，拒按，挤之乳汁不出，胸胁胀满疼痛，精神抑郁，喜太息，食少，恶露量少色暗。舌质暗，苔薄，脉弦。中医病名产后乳少，证型气滞瘀血，乳络不通型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳络不通。望诊见舌质暗，苔薄。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、精神抑郁、喜太息、食少、恶露量少色暗。切诊见脉弦。

女，31岁，卵巢囊肿，肠覃，湿热痰瘀互结，舌蓝紫苔薄黄，脉弦细

患者56岁，女性，胃脘痞塞不适10余年，饱食后加重。慢性萎缩性胃炎伴肠化生，病理提示萎缩(++)，肠化生(++)。中医诊断胃痞，证型脾虚肝乘，瘀热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘痞、纳少、消瘦，切诊未提及。

24岁女性，主诉结婚9年未育，经期不准，腰酸，小腹酸痛冷感，病程9年。中医病名不孕，证型寒入胞宫，气滞失畅。舌淡薄苔，边有齿印，脉细弦。主诉包括经期紊乱、腰酸、小腹冷痛。舌象淡薄苔，边有齿印，脉细弦。病机为寒凝胞宫，气滞血滞，肾阳不充。

患者男性，63岁。主诉右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。舌质暗红，舌苔厚腻，脉小滑。诊断为真性红细胞增多症。舌质紫，苔薄腻澹黄，脉小弦滑。苔黄腻，脉弦滑。面部红赤，肌肤瘙痒，口干，尿黄排出不畅，口干发黏。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

患者35岁，男性。右眼视力下降1个月余。舌质稍红，苔薄白，脉弦细，偶有结代。右眼视力0.3，不能矫正，左视力1.2。右眼眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈、迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出多，组织轻度水肿，中心凹反射不见。左眼眼前后节正常。中医诊断右视瞻昏淼（痰热上壅）。病程1个月余。性格较急躁易怒。

34岁女性，继发性不孕3年，IVF-ET失败1次。形体消瘦，面色萎黄，口唇无华，右下腹疼痛，睡眠欠佳，易惊醒，白带略少有腥臭味。舌质淡嫩，舌下络脉紫粗，苔薄白，脉弦数。中医辨证肾虚血瘀湿热。舌暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白、脉弦细。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄白，脉弦细数。舌紫暗淡、边有齿痕、舌下络脉紫粗、苔薄黄，脉弦紧。舌暗淡、质嫩、舌下络脉紫粗、苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。舌灰暗、质嫩、苔薄黄，脉弦细。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

37岁女性，主诉经漏反复发作，每年复发1次，经期长达6天，经前腿酸腹胀，手足心热，经血量少，色淡，经期腹痛明显，伴消化不良，结婚10年不孕。中医辨证为肝郁脾虚，气碍血行，肾水不足，内有伏热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期症状及消化不良，切诊未提及。

患者女性，37岁。主诉双乳胀痛不适，右腋下及上臂牵痛，触诊疼痛。双乳外上象限有桃核样结节，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，触痛明显。舌质暗，脉弦滑。辨证为气滞血瘀、经络阻塞。

患者主诉两胁胀满、右胁隐痛、腹胀、乏力、倦怠、食少纳呆、大便溏、夜眠不实、梦多、形体肥胖。舌澹胖，暗滞，苔白。脉沉细无力。中医诊断为肝郁脾虚，运化失司，湿邪内停，阻遏气机。舌象澹胖，暗滞，苔白；脉象沉细无力。病程为3个月。

患者36岁，女性，平素月经周期规律，易怒。小腹间断性胀痛，拒按，经行时加重，经血色暗有血块，排出后痛减，经前乳房胀痛，偶有性交痛，带下增多。中医诊断为妇人腹痛，气滞血瘀。病因病机为气机不畅致血瘀，结于冲任胞宫，肝气郁结化火，气血瘀结，带脉失约。舌质紫而暗，边有瘀斑，脉弦涩。