路路通+气滞+血瘀

男，65岁，双眼视力下降，右眼0.1，左眼0.02，双眼视神经萎缩，气滞血瘀，目窍失养，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细，双眼晶状体皮质密度增高，视乳头边界清楚，颜色苍白，视网膜动脉细，交叉压迫症（十+），黄斑部中心反射消失。

26岁女性，结婚3年未孕，经前乳胀，两少腹痛，经行腹痛伴有下坠感，经血黯红量少，带下量多。舌红苔薄欠润，脉细。诊断为肝郁气滞，血瘀痰阻。

患者35岁，男性，主诉会阴生殖区疼痛不适2年余，疼痛可放射至耻骨上区及腰背部，久坐后加重，伴射精痛、排尿不畅、末滴白如注。舌质澹红边有瘀斑，苔薄白腻，脉弦。直肠指检示前列腺稍大、质硬，表面可触及结节，有压痛。中医诊断为精浊，证属气滞血瘀，痰凝。

患者45岁男性，主诉右胁疼痛伴成簇水疱，皮肤糜烂，现症灼热疼痛剧烈。舌质黯，苔薄黄，脉弦。中医病名属带状疱疹，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀，经络阻滞，不通则痛。望诊见舌质黯，舌苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示病程1个月，疼痛剧烈。切诊脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉产后乳少13天。乳房胀硬而痛，活动时加重，双侧乳房胀痛，硬而有结块，拒按，挤之乳汁不出，胸胁胀满疼痛，精神抑郁，喜太息，食少，恶露量少色暗。舌质暗，苔薄，脉弦。中医病名产后乳少，证型气滞瘀血，乳络不通型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳络不通。望诊见舌质暗，苔薄。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、精神抑郁、喜太息、食少、恶露量少色暗。切诊见脉弦。

患者28岁，女性，主诉不育6年，解除避孕4年。月经周期25天，经期4~5天，经前腰腹痛、乳房胀，行经腹痛，白带少，近月有溢乳、乳房刺痛。舌质红，苔白腻，舌下络瘀，脉沉弦。中医诊断为肝气郁结、气滞血瘀、湿热瘀阻之不孕，乳腺增生，子宫肌腺病。子宫输卵管造影示双侧输卵管阻塞，B超示双乳腺增生，子宫略增大，回声欠均匀。

刘某 32岁 月经失调 月经紊乱 腰酸 乏力 经期下腹胀痛 有血块 舌黯红 边有瘀点 薄白苔 弦细脉 肾虚血瘀

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞不通，张口呼吸十数年。病程长达十余年，症状包括鼻塞、涕白粘稠、头昏耳鸣、嗅觉迟钝。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹状，鼻道狭窄。舌质红有瘀点，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀鼻窒，病因病机为鼻病日久，邪毒留滞，壅遏气血，脉络痹阻。

患者年龄31岁，女性。主诉两乳房全痛，病程4个月。主要症状为乳房痛感有热、酸、痒、针刺感，伴心悸、口苦、口干、目眩。舌红、苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为气滞血瘀化火。

患者年龄60岁，女性。主诉胸前区不适3个月。中医病名胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌暗红，苔薄白，脉细涩。主要症状包括胸前区不适、偶有心慌、易惊、情绪低落。病程3个月。

患者年龄25岁，女性。反复两下肢浮肿近2年，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，面浮，下肢肿，腹胀，腰痛，厌油，大便溏，尿黄，量少不舒，月经超衍不一，量偏多，痛经，有血块，下肢按有印痕。苔黄薄腻，质红略暗，脉细。中医病名属脾肾两虚，气不化水。病因病机为脾肾两虚，气不化水，久病络瘀，水湿内停，下焦湿热。舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。

患者29岁，女性，反复下腹痛1年，婚后3年未避孕而未孕。月经一贯错后量少，经期腹痛加重。妇科检查示宫颈轻糜，带下量多色黄，宫体压痛明显，双侧附件区增厚压痛。舌边尖红，有齿痕，苔薄黄腻，脉滑弦。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属脾肾不足，湿热瘀结。病机为脾肾虚弱，湿热瘀阻下焦，阻滞胞脉胞络。后续症状示舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉弦细数或弦滑。

女，42岁，失眠5年，彻夜难眠，情志不畅时加重，恶梦纷纭，心悸不宁，烦躁不安，嗳气，食后脘腹胀满，月经后错、量少、有血块。舌黯红，有瘀点瘀斑，脉弦涩。中医辨证为气滞血瘀。

患者年龄18岁，女性。主诉月经周期延迟，此次两个月未潮，伴腰痛，经期延长10余日不净。舌紫绛，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名月经不调，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊舌紫绛，苔灰黄腻。闻诊未提及。问诊主诉包括月经异常、腰痛、经期延长。切诊脉细弦。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

女，30岁，主诉不孕，病程3年。中医病名不孕症，证型气滞血瘀。舌象舌尖有少量瘀点，苔薄白，脉沉。月经周期7/28d，月经量中等，颜色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛。妇检双侧附件增粗，左侧有压痛。辅助检查双侧输卵管不通。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

男，67岁，右胁肋部掣痛5个月，入夜尤甚，腰部及右胁肋部有澹褐色斑片，带状排列，触痛加剧。中医病名蛇串疮，证型久病入络，气血阻滞不通。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。局部皮肤色素沉着，刺痛灼痛，气血瘀滞，脉络阻塞。