患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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患者年龄67岁,男性。主诉头晕恶心,四肢乏力,左手失去知觉,口眼㖞斜,语言謇涩,不省人事。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风。证型为痰热腑实,风痰上扰清窍,瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴,风痰上扰,瘀阻经络。望诊面色发红,舌红绛,苔黄腻。闻诊喉中痰鸣。问诊有头晕、四肢乏力、口眼㖞斜、语言謇涩、不省人事。切诊脉弦滑。二诊后仍神昏,舌暗,苔黄腻,脉沉弦。三诊后神志转清。四诊后左侧肢体可轻微活动,舌暗红,脉弦细。五诊后口眼㖞斜消失,可拄杖行走,舌暗苔白,脉弦。
脑溢血痰热腑实风痰上扰瘀阻经络
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女,23岁,发热,口干,腰脊酸软,关节疼痛,颈部肿块,形瘦骨立,面色无华,苔薄黄腻,舌淡红衬紫,脉细数。中医病名未明确,证型属热毒结聚,痰瘀痹阻,久延阴伤气耗。望诊见面色无华,舌象薄黄腻、舌淡红衬紫。闻诊未提及。问诊见发热、口干、腰脊酸软、关节疼痛、颈部肿块。切诊脉细数。
骨巨细胞瘤热毒痰瘀阴伤气耗关节疼痛
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患者年龄67岁,男性。主诉头晕、疲乏2个月,伴胸闷痛、气短、大便干、耳鸣、情绪易激动。既往有高血压病史14年。舌淡紫,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断中风(中经络)。
中风高血压肝阳上亢气滞血瘀
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患者69岁,男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年,曾诊断为肝硬化,反复出现腹水。舌苔厚腻,脉弦。诊断为肝硬化伴腹水,脾肿大。辨证为气滞血瘀,隧道不通,水湿停留。症状变化表现为口干咽燥,大便紧,苔薄少津,脉细弦。后续出现肝脾不调,气滞血瘀,病久伤阴。
肝硬化伴腹水气滞血瘀水湿停留肝脾不调
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患者男性,32岁。右膝关节痛10多天,跌伤后肿痛,行走困难。右膝部肿胀,按痛阳性,浮髌试验阳性,活动受限。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右膝半月板损伤,辨证为血瘀为患,滞而不散,气血俱伤。
膝关节损伤血瘀肿胀活动受限
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36岁女性,月经周期正常,经量较少,经色偏暗,腰痠,经前头痛,健忘,乏力。舌红,苔黄,脉细。妇科检查示宫体压痛,右侧及左侧附件压痛,两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力,切诊见脉细。
子宫内膜异位症继发不孕肝气郁结肾阴虚
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32岁,左腰持续酸痛,牵引腰骶,及于肩背,转侧不利,畏寒。脉细濡尺软。腰骶部伤筋。左腰膂陈伤,血脉凝涩,气阳失和。面色苍白,舌淡苔白,脉细濡尺软。症状描述包括腰背酸胀,不能劳动,畏寒,酸痛上延肩背,下涉腿部。脉象细濡尺软。
腰骶部伤筋气阳不足血脉凝涩肾水不足
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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患者59岁,女性。左乳肿块,乏力,精神差,食欲减退,恶心。舌淡红,苔薄白,脉细。中医辨证为脾肾亏虚,脾胃不和。舌象淡红,苔薄白,脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长,涉及术后治疗及中药调理。
三阴乳腺癌脾肾亏虚脾胃不和痰多
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患者30岁,女性。主诉月经量少迟后,渐至闭经,伴肥胖、多毛、面部痤疮,夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起,渐至闭经。面色萎黄,形体肥胖,四肢多毛,面部痤疮较多,腰酸乏力,性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气,脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征,证属先天肾气不足,天癸未充,冲任亏虚,肝失条达,瘀血内生,痰湿体质。
闭经肥胖多毛痤疮
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25岁女性,经前小腹胀痛,经色紫有块,量少不畅,伴胸胁乳房胀痛、心烦易怒、手足心灼热。舌红,脉弦。证属气滞肝逆,瘀热胞宫。
痛经气滞肝逆瘀热胞宫胸胁胀痛
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患者29岁,女性。产后50天,肢体畏风麻木20天。面色、颈部、前胸散在红色皮疹。畏风怕凉,四肢麻木,动辄汗出,焦虑,心烦易怒,形体较胖。体温37.6℃。产后气血俱损,经脉空虚,卫阳不固,风寒湿邪乘虚而入。中医诊断为产后中风,证属气血两虚,风邪外袭。舌象、脉象未提及。
产后中风气血两虚风邪外袭卫阳不固
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36岁,腰嵴及右腰后肋外伤,瘀血凝滞,疼痛抽掣,肿胀青紫,压痛,转侧不利,腹胀不舒。舌苔薄,脉细。形伤肿,瘀血凝滞,气滞血瘀。面色正常,舌象薄,脉细。腰背作痛,青紫四散,压痛不显。
腰嵴损伤瘀血凝滞腹胀不舒形伤肿
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28岁女性,月经逾期量少,少腹刺痛,经前乳胀,烦躁易怒,苔薄根稍厚,尖偏红,脉略沉细。中医病名不孕症,证型肾虚肝郁,络道欠畅。望诊舌尖偏红,苔薄根稍厚;闻诊未提及;问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状;切诊脉略沉细。
多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿内阻月经延期
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范某,61岁,腰痛,两腿酸软难站立,病年余,左臀及腿外侧麻木畏冷,饥饿多食,口渴饮水多,便干。舌暗红,苔薄白,脉沉细。二诊时舌澹暗,苔白稍厚微黄,脉弦。辨证为肾虚夹瘀。
腰痛腿酸软麻木畏冷口渴饮多
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男,36岁,右眼被击伤后畏光流泪、视物模糊。右眼视力0.1,睫状充血(+),角膜穿孔伤,角膜水肿浑浊,后弹力层皱褶(++),KP(+),前房浑浊(++),瞳孔“D”形,晶体后囊浑浊,玻璃体积血,眼压低。舌薄腻,脉弦。中医诊断:撞击伤目、真睛破损。
撞击伤目真睛破损气血亏虚肝经郁热
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患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及,证型为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。舌色紫暗,脉弦。辨证为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。病程久,症状复杂,涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。
头痛头晕耳鸣手麻
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患者年龄36岁,主诉痛经,经后腰酸肢麻,神疲嗜睡,纳呆便溏,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝脾气滞,气血两虚,阴血素虚,肾气渐衰,肝肾不足,血瘀气滞,冲任气滞。望诊见舌淡红,边有齿痕,苔薄黄腻;闻诊未提及;问诊见经水异常,纳呆便溏;切诊见脉短而弦,脉弦细,脉细软,脉弦。
痛经气血两虚肝脾气滞脾虚
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33岁女性,婚后10年不孕,痛经剧烈伴呕吐,月经量少色暗有血块,腰腹冷痛,双腿痠软无力,四肢不温。舌质澹,苔薄,舌下络脉青紫,脉沉弦。肾气不足,寒凝络阻。初潮14岁,经期4天,周期30~37天。病机为肾气不足,寒凝络阻。
不孕肾气不足寒凝血瘀输卵管阻塞
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