患者年龄30岁,男性。主诉剧烈腰痛2小时,主要症状腰痛,小便黄而频数,左肾叩击痛。中医病名石淋,证型湿热内蕴,病机聚于下焦,煎熬水液成石。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰痛、小便黄而频数、左肾叩击痛,切诊未提及。
尿路结石湿热内蕴腰痛肾积水
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患者58岁,女性。主诉尿频,余沥未尽,小腹拘急,疲惫乏力,胃脘痞满,情志不畅时加重。舌质澹红,苔白润,脉沉弦而弱。中医病名尿道综合征,证型脾虚肝郁,水运失常。病因病机为脾虚肝郁,水湿内停。望诊见舌质澹红,苔白润。闻诊未提及。问诊见尿频、余沥、小腹拘急、胃痞、情志不畅。切诊脉沉弦而弱。
尿道综合征脾虚肝郁水运失常情志不畅
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患者女性,39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜,额头纹消失,闭眼时眼球上外方转动,鼻唇沟变浅,示齿口角偏向健侧,鼓腮漏气,流涎,乳突部疼痛,耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红,舌体歪斜,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为面瘫,证属湿热蕴结,热邪上犯。平素肥胖,大便干结,小便黄,月经量少色暗有血块,白带黄异味。
面瘫湿热蕴结热邪上犯舌苔黄腻
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患者男性,62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年,伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结,水湿内停。舌暗红,苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小,内部回声粗糙不均,表面不光滑,门静脉增宽,脾大伴腹水。实验室检查乙肝:HBsAg+,抗HBe+,抗HBc+。
臌胀正虚瘀结水湿内停肝功能异常
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患者69岁,男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年,曾诊断为肝硬化,反复出现腹水。舌苔厚腻,脉弦。诊断为肝硬化伴腹水,脾肿大。辨证为气滞血瘀,隧道不通,水湿停留。症状变化表现为口干咽燥,大便紧,苔薄少津,脉细弦。后续出现肝脾不调,气滞血瘀,病久伤阴。
肝硬化伴腹水气滞血瘀水湿停留肝脾不调
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李某,男,50岁。左耳陡然失聪,嗡嗡鸣响,听力下降。病程两个月,耳鸣由微转亢。耳鸣耳聋。病因征途劳顿,起居失常,致气血违和,阴阳失济,浊阴蒙蔽清道。病机清阳不升,浊阴上潜,蒙蔽耳窍。舌质淡红,苔薄白。脉平。
耳鸣耳聋清阳不升浊阴上潜气血违和
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男,76岁,两胁胀满刺痛,胃脘痞满,面肿畏寒,目下肿如卧蚕,耳鸣腰酸,晨起腰痛,纳食量少,入睡困难,小便频,夜尿3次,舌质暗,苔薄黄,舌下脉络迂曲,脉沉弦,积聚,肝郁血瘀水停,脾肾两虚
肝郁血瘀脾肾两虚耳鸣腰酸便秘
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患者年龄24岁,主诉产后7天乳汁少,质稀,双乳柔软无胀感。中医病名产后乳汁少,证型气血不足。病因病机素体气血双亏,产后耗气伤血。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及乳汁少、质稀、双乳柔软无胀感,病程7天。切诊未提及。
产后缺乳气血双亏肝肾不足
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患者38岁,女性。主诉多梦、消瘦、面色无华、皮肤干涩。月经准期,经质稠。舌红,边有齿痕,苔薄。脉细涩。中医病名子宫肌瘤,证型阴血亏虚,瘀毒内结。病因病机为阴血亏虚,瘀毒内结。望诊见面色无华,舌红边有齿痕。闻诊未提及。问诊见多梦、消瘦、月经情况。切诊脉细涩。
子宫肌瘤盆腔积液阴血亏虚瘀毒内结
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26岁,婚后3年不育,性情急躁易怒,阳事易举,行房持续30分钟以上,不能射精,无性高潮,同房后阴部憋胀不适。舌质黯澹,脉弦滑。中医病名不育,证型肝郁气滞,病因欲盛强忍,情志不遂,肝郁气滞,精关不开。
不射精肝郁气滞精关不开
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患者30岁,女性。主诉月经量少迟后,渐至闭经,伴肥胖、多毛、面部痤疮,夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起,渐至闭经。面色萎黄,形体肥胖,四肢多毛,面部痤疮较多,腰酸乏力,性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气,脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征,证属先天肾气不足,天癸未充,冲任亏虚,肝失条达,瘀血内生,痰湿体质。
闭经肥胖多毛痤疮
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患者男性,65岁。主诉尿道口粘连、疼痛,病程近1个月。舌质紫暗,苔厚腻,脉沉。证属瘀血阻滞,尿路不畅。
尿道粘连尿痛瘀血阻滞舌紫暗
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女,40岁,全身瘾疹,频发3年,昼轻夜重,秋凉寒冬发作尤甚。面色白滞,四肢不温,恶寒怕冷,大便不臭,带下清稀,舌胖淡润,边有齿痕,苔薄白,脉细而涩。正气不足,腠理不固,营卫不和。
瘾疹正气不足营卫不和阳气不足
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女性,40岁,下腹坠痛1周,舌红,苔薄,脉弦细,盆腔包块性质待查,症瘕,湿热瘀结证,左下腹胀痛,左腰酸楚,带下量多质稠黏,阴道分泌物色微黄,左附件囊性包块,边界欠清晰,压痛,子宫前位,正常大小,B超提示左侧附件包块。
下腹坠痛湿热瘀结盆腔囊肿左下腹疼痛
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患者49岁,男性。主症为面部歪斜、言语不利,病程5天。中医病名面僻,证属内热蕴结,风邪内袭。望诊见面部歪斜,鼻唇沟消失,额纹消失,舌质稍红,舌苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊见大便干结,小便发黄。切诊未提及。
面瘫内热蕴结风邪内袭言语不利
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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患者女性,32岁。主诉经前情绪抑郁,胸闷憋气半年。胁肋胀痛,腹胀,烦躁多梦。舌质红,苔腻,脉沉细。月经周期24~26天,痛经(+)。诊断为经行情志异常,证属痰气郁滞,火热内扰。面色正常,舌质红,苔腻,脉沉细。情绪抑郁,胸闷憋气,胁肋胀痛,腹胀,烦躁多梦,痛经。
经行情志异常肝气郁结痰火内扰胸闷憋气
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女性,64岁,双膝疼痛肿胀十年,行走、卧床均痛,不能下蹲,双下肢轻度“O”形,双膝伸屈受限,肿胀,轻压痛,X线示双膝退变明显,长期服用激素,停药后出现膝痛反应,腰酸痛,左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤,舌象未提,脉象未提,中医诊断为膝骨性关节炎,病机为肝肾不足,筋骨失养,风寒湿邪侵袭,经络不畅,气血不利,属风寒湿痹,虚中夹实。
膝骨性关节炎肝肾不足风湿寒邪筋骨失养
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患者61岁,女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及,证型为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。舌色紫暗,脉弦。辨证为阴虚阳亢,肝风兼有血瘀。病程久,症状复杂,涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。
头痛头晕耳鸣手麻
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