患者年龄67岁,男性。主诉头晕、疲乏2个月,伴胸闷痛、气短、大便干、耳鸣、情绪易激动。既往有高血压病史14年。舌淡紫,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断中风(中经络)。
中风高血压肝阳上亢气滞血瘀
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患者69岁,男性。主要症状为腹胀、纳呆、下肢浮肿、腹部脉络暴露、形体消瘦。病程10年,曾诊断为肝硬化,反复出现腹水。舌苔厚腻,脉弦。诊断为肝硬化伴腹水,脾肿大。辨证为气滞血瘀,隧道不通,水湿停留。症状变化表现为口干咽燥,大便紧,苔薄少津,脉细弦。后续出现肝脾不调,气滞血瘀,病久伤阴。
肝硬化伴腹水气滞血瘀水湿停留肝脾不调
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19岁女性,月经未来潮,病程长期。闭经,肾精亏虚,血海枯竭。面色偏黄,舌红苔薄黄,脉弦细。形体肥胖,节食,常熬夜,口干,易上火,脱发明显,小便黄,大便稍结,记忆力差。
闭经肾精亏虚肝气郁结气血失调
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李某,男,50岁。左耳陡然失聪,嗡嗡鸣响,听力下降。病程两个月,耳鸣由微转亢。耳鸣耳聋。病因征途劳顿,起居失常,致气血违和,阴阳失济,浊阴蒙蔽清道。病机清阳不升,浊阴上潜,蒙蔽耳窍。舌质淡红,苔薄白。脉平。
耳鸣耳聋清阳不升浊阴上潜气血违和
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患者46岁,男性,主诉胸闷痛,半身麻木。病程3年,近来发作频繁,伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射,左半身麻木,活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱,心界左扩,心电图提示慢性冠状动脉供血不足,高血压眼底动脉硬化,尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢,心气不足,证型属肝阳上亢,挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻,问诊见头脑昏眩,目煳耳鸣,肢麻,言语蹇涩,夜半醒后胸闷,烦躁不寐,心绞痛。切诊脉弦细数,后转为弦细而小数、濡缓。
冠状动脉粥样硬化高血压病糖尿病心气不足
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患者年龄24岁,男性。主诉自觉“火大”,反复发作1年余,伴视力下降、二目发胀、口干苦、易怒心烦、饭后后背烧灼感。望诊见双目白睛有血丝,舌边有白色唾液泡沫线,二目神倦。舌红,苔白,脉沉。中医诊断为肝郁化火,气血失调。
肝郁化火气血失调目胀口干苦
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女,52岁,两足麻木不仁,肌肉瘦削,肢体酸软乏力,行走如履棉花,四肢末端欠温,短气乏力,倦怠嗜卧,舌微暗苔白,脉右反关左缓,糖尿病史20余年,空腹血糖8.6 mmol/L,糖尿病并发周围神经病变,气虚血滞,肾虚受之,腿膝枯细,骨节痠痛。
糖尿病周围神经病变气阴两虚气滞血瘀
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患者男性,32岁。右膝关节痛10多天,跌伤后肿痛,行走困难。右膝部肿胀,按痛阳性,浮髌试验阳性,活动受限。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。右膝半月板损伤,辨证为血瘀为患,滞而不散,气血俱伤。
膝关节损伤血瘀肿胀活动受限
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刘某,甲状腺癌术后2月余,颈两侧发胀,胃脘部胀闷,进食后痞闷胀痛,呃逆,消瘦,面色少华,苔薄腻,脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛(胃失和降),病因病机为瘿瘤术后气血受戕,胃气失和,失于健运。舌苔薄腻,脉细弦。
甲状腺癌术后胃失和降脾虚气滞
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36岁女性,月经周期正常,经量较少,经色偏暗,腰痠,经前头痛,健忘,乏力。舌红,苔黄,脉细。妇科检查示宫体压痛,右侧及左侧附件压痛,两侧宫骶韧带触及痛性结节。中医病名子宫内膜异位症,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌红苔黄,闻诊未提及,问诊见月经异常、腰痠、头痛、健忘、乏力,切诊见脉细。
子宫内膜异位症继发不孕肝气郁结肾阴虚
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62岁男性患者,主诉右胁疼痛、恶心、食少纳呆、乏力、倦怠、腹胀、大便干燥、形体渐瘦。病程1年,伴有肝硬化病史。面色晦暗,形体消瘦,腹膨隆,青筋显露,舌暗红有瘀斑,苔白,脉细。中医诊断为鼓胀,证属正虚瘀结、水湿内停。肝功能异常,乙肝标志物阳性,彩超提示肝脏缩小、回声粗糙、门静脉增宽、脾大。
肝硬化鼓胀正虚瘀结水湿内停
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患者30岁,女性。主诉月经量少迟后,渐至闭经,伴肥胖、多毛、面部痤疮,夫妇同居2年不孕。月经量少迟后自15岁初潮起,渐至闭经。面色萎黄,形体肥胖,四肢多毛,面部痤疮较多,腰酸乏力,性情急躁易怒。舌淡红微胖苔薄白边有紫气,脉沉偏细稍见弦。中医诊断为多囊卵巢综合征,证属先天肾气不足,天癸未充,冲任亏虚,肝失条达,瘀血内生,痰湿体质。
闭经肥胖多毛痤疮
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刘某,女,50岁。乏力,心慌,胸胁隐痛,胃胀,面部色斑,眼沉,腰凉,易感冒,气力不足,短气,怕凉。舌质暗红,苔白,脉沉涩。证属气机失畅,络脉失荣。舌暗红,苔白,尺脉沉细。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌质稍暗,苔薄白,脉沉。
气滞血瘀络脉失荣肝气郁结肾阳虚
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患者29岁,女性。产后50天,肢体畏风麻木20天。面色、颈部、前胸散在红色皮疹。畏风怕凉,四肢麻木,动辄汗出,焦虑,心烦易怒,形体较胖。体温37.6℃。产后气血俱损,经脉空虚,卫阳不固,风寒湿邪乘虚而入。中医诊断为产后中风,证属气血两虚,风邪外袭。舌象、脉象未提及。
产后中风气血两虚风邪外袭卫阳不固
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28岁女性,月经逾期量少,少腹刺痛,经前乳胀,烦躁易怒,苔薄根稍厚,尖偏红,脉略沉细。中医病名不孕症,证型肾虚肝郁,络道欠畅。望诊舌尖偏红,苔薄根稍厚;闻诊未提及;问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状;切诊脉略沉细。
多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿内阻月经延期
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71岁女性,四肢浮肿半月,双手小关节疼痛2天,晨僵约1小时。舌澹红,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑。关节肿胀压痛,双下肢指凹性水肿,双膝肿胀皮温高。中医诊断为痹病,证属肝肾亏虚、湿热痹阻。
类风湿关节炎肝肾不足湿热痹阻关节肿胀
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患者年龄33岁,女性。主诉结婚3年未孕。病程3年。中医病名:免疫性不孕。证型:湿热蕴结,胞络不通。病因病机:湿热蕴结。舌象:暗红,黄苔。脉象:弦滑。经前乳胀,月经量少色澹红,白带多色黄,便秘。经期30~31天。腰痛,眠差,便调。经中期白带不多,多梦易醒。经量稍增多,色澹红,行经期2天。经前乳胀数日,腰不痛。舌象:红。脉象:沉弦,细滑。
免疫性不孕双侧输卵管阻塞湿热蕴结胞络不通
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患者女性,49岁。主诉阵发性心前区不适5个月。中医诊断胸痹,证型气滞血瘀。查体舌红,苔薄白,脉沉细。心脏彩超提示左房左室扩大,LVEF44%。心电图示心动过缓。既往有贫血病史。二尖瓣2/6SM,下肢轻度水肿。
扩张型心肌病气滞血瘀心功能级胸痹
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患者31岁,女性。主诉婚后5年未孕,带下色黄味秽,外阴溃烂发痒,腰痛府仰不利,少腹痛若针刺,月经不调,量少色紫。舌暗红,苔黄厚,脉滑数。妇检示盆腔炎,双侧输卵管阻塞。中医诊断为湿毒下注,瘀热阻胞,肾虚络滞,冲任不利之不孕症。病机为湿毒、瘀热、肾虚、冲任不利。
不孕症湿毒下注瘀热阻胞肾虚络滞
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女性,64岁,双膝疼痛肿胀十年,行走、卧床均痛,不能下蹲,双下肢轻度“O”形,双膝伸屈受限,肿胀,轻压痛,X线示双膝退变明显,长期服用激素,停药后出现膝痛反应,腰酸痛,左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤,舌象未提,脉象未提,中医诊断为膝骨性关节炎,病机为肝肾不足,筋骨失养,风寒湿邪侵袭,经络不畅,气血不利,属风寒湿痹,虚中夹实。
膝骨性关节炎肝肾不足风湿寒邪筋骨失养
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