患者男性,42岁。主诉右肾结石并肾盂积水两年。体质壮实。舌澹红、苔薄黄。脉沉弦有力。舌下静脉较充盈紫黯。辨证为湿热久郁,与瘀相结。
右肾结石肾盂积水湿热瘀结腰腹痛
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患者年龄29岁,女性。主诉结婚10年未孕。形体瘦削,舌质澹红,苔薄白,脉弦缓。B超示子宫偏小,输卵管通液术示输卵管不通。中医病名为不孕,证型为肾气不足,络脉不通。病机为肾气不足,络脉不通。望诊见形体瘦削,舌质澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括未孕病史、月经量少。切诊见脉弦缓。
不孕肾气不足络脉不通月经量少
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71岁男性,口干乏力14年,起病时间1996年。口干口渴,乏力,饮食量多,小便较多,胸闷气短。面红,消瘦,舌边尖红,苔薄黄,脉细数。中医诊断消渴,证候肺热津伤。病程长,伴糖尿病、冠心病、高血压病。
消渴肺热津傷气阴两虚血瘀
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61岁女性,头痛头晕头涨手麻10余年,右腿痛,右耳鸣,睡眠差,精神萎靡,腰膝酸软,血压180/100mmHg,舌色紫暗,脉弦。阴虚阳亢,血瘀风眩。舌质暗,少苔,脉沉细,舌澹,苔薄白,脉弦细。
高血压血瘀阴虚阳亢风眩
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张某,25岁,女性。左乳胀痛伴畏寒发热70小时。体温39.2℃,便秘,溲赤,纳呆,左侧乳头内陷,乳房皮肤充血,外象限灼热,扪及5厘米×3厘米×3厘米肿块,触痛明显,质地偏硬,中心无波动感。舌质红、苔薄黄,舌底脉络呈紫色,脉浮数。诊断为左侧急性乳腺炎,证属风邪入络,阳明蕴热。
急性乳腺炎风热毒邪乳络阻滞阳明郁热
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女,54岁,不寐反复发作7年余,加重3个月。主要症状为彻夜不寐,寐则1~2小时,多梦易醒,头脑昏沉,记忆力减退,周身倦怠,心烦易怒,坐卧不宁,太息则舒,耳鸣,纳差。面色萎黄无华,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉弦细。中医诊断为不寐,证型属气郁血虚,病因病机为情志不遂,肝气郁结,气血失和。
不寐肝气郁结心阴虚脾虚
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男,67岁,右胁肋部掣痛5个月,入夜尤甚,腰部及右胁肋部有澹褐色斑片,带状排列,触痛加剧。中医病名蛇串疮,证型久病入络,气血阻滞不通。面色晦暗,舌苔薄,脉弦。局部皮肤色素沉着,刺痛灼痛,气血瘀滞,脉络阻塞。
蛇串疮气血瘀滞肝胆经脉湿热火毒
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68岁女性,左手臂肿胀连及指节,麻木不仁,皮肤粗糙变硬,病程15年。舌苔薄,脉弦。证型为气血不足、脉络阻塞,水湿泛溢肌肤。
乳腺癌术后气血不足脉络阻塞
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患者年龄68岁,男性。腰部及右下肢放射性疼痛伴麻木3年。中医诊断痹证,证型肝肾亏虚,瘀血阻络。舌暗澹,微黄,脉弦。腰部疼痛放射至大腿及脚掌,伴有麻木感,无头痛头晕,腿不肿,活动尚可。舌象暗澹微黄,脉弦。病程3年,有腰腿部外伤史,气温升高时疼痛加重。病因病机为肝肾亏虚,瘀血阻络,气血不畅,肢体失养。
痹证肝肾亏虚瘀血阻络腰痛
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女,39岁,月经经期长8~10天,量多,腹痛2年。症瘕,气滞血瘀证。舌澹黯,苔薄,脉弦涩。经前有乳房胀痛、下腹疼痛、下腹坠胀、腰骶酸痛明显。经期延长,血色鲜红,有血块,痛经。初潮13岁,月经周期8~10/30天,末次月经11月20日—28日。生育史孕4产1人流3。
月经延长气滞血瘀痛经血块
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34岁,男性,主诉支气管哮喘病史,性欲不强,遗精,精液清稀,腰膝酸软,形寒怕冷,咳嗽气喘,自汗,夜尿多,咳甚遗尿,神疲懒言,耳鸣,纳差,便溏,面色白。中医病名未明确,证型为脾肾阳虚,精血亏损。望诊面色白,舌象未提。闻诊未提。问诊包括支气管哮喘、性功能减退、遗精、精液异常、腰膝酸软、畏寒、咳嗽气喘、自汗、夜尿、神疲、耳鸣、纳差、便溏。切诊脉象未提。
支气管哮喘脾肾阳虚精血亏损腰膝酸软
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患者年龄61岁,女性。主诉两肋部各有一硬肿块,时有疼痛,病程10余年。中医病名为肋间肿块,证型为肝气郁滞、痰血凝结。病因病机为肝气郁结,痰气凝结,病久入血,气痰血互结。望诊见两乳房下方条状肿块,皮肤颜色不变。切诊见肿块硬如砖,压痛,不能移动。脉象沉滑。
肝气郁滞痰血凝结高血压
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患者主诉人流术后闭经3个月,头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦,面色淡黄。舌淡红,苔薄白,脉细。诊断为闭经,辨证为肝肾亏损,冲任失养。
闭经肝肾亏损冲任失养头晕
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32岁,腹中包块隐痛刺痛,经闭不行,气机郁滞,血郁气滞,经闭不行,白带内阻,子宫积毒,子宫肌瘤,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。
闭经子宫积毒气机郁滞血郁
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谭某,29岁,主诉未避孕未孕1年,月经后期,症瘕,肾虚血瘀,舌蓝紫,苔薄白,多囊卵巢综合征,子宫内膜息肉,卵巢多囊样改变,内膜薄,卵泡发育慢,子宫内膜炎,卵巢功能不良,内膜条件差。
月经后期症瘕肾虚血瘀肝气郁结
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患者女性,37岁。主诉淋雨受凉后出现畏寒发热、头痛腰痛、尿频尿急尿痛。病程较短。中医诊断为急性肾盂肾炎,证属热淋,病机为下焦湿热,毒邪内蕴,兼风热表证。舌质红,苔薄黄,脉浮滑而数。尿常规示蛋白(+),白细胞(+++)。二诊脉变滑数,三诊尿常规恢复正常。
急性肾盂肾炎热淋下焦湿热毒邪内蕴
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患者27岁,女性。主诉月经紊乱,婚后三年未孕。中医病名原发性不孕症,证型未明确提及。病因病机与甲亢相关。望诊见双目珠外突,两颧潮红,肢肤郁热,掌心汗多。舌质红绛,舌尖收紧样,有剥象及瘀沙点。闻诊未提及。问诊提示甲亢病史及婚后不孕。切诊未提及。
甲亢心悸月经紊乱不孕
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黄某,28岁,继发性不孕2年半,月经正常,无痛经史。输卵管阻塞性不孕,瘀血阻络证。舌暗红,苔薄白,脉细弦。病程较长,无明显症状,病机为外邪久伏冲任胞宫,气滞血瘀,胞脉阻塞。
不孕症瘀血阻络
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64岁女性患者,主诉双下肢不适、蚁行感、刺痛,睡眠时加重,常需下床走动,伴有焦虑不安。舌暗白苔,双脉细滑,右脉细沉。中医诊断为不安腿综合征,辨证为气虚血瘀。望诊见舌暗白苔,闻诊未提及,问诊见双下肢不适、睡眠障碍、焦虑,切诊见双脉细滑,右脉细沉。
不安腿综合征气虚血瘀
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患者年龄61岁,男性。主诉胸闷、微咳。病程未明确提及。中医病名悬饮,证型饮邪夹瘀。舌有紫气。左胁肋胀痛。脉象未提及。
结核性胸膜炎饮邪夹瘀左胁肋胀痛舌紫
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