路路通

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。

男性，50岁。腹部胀满，如孕4月，四肢瘦削，双下肢乏力，面色黧黑，精神欠佳，纳食一般，夜寐尚安。肝炎后肝硬化乙型失代偿期。舌质红，舌苔薄，舌下脉络迂曲，脉弦细。

患者，女，46岁。主诉：感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑昏沉钝痛。病程1个月。中医病名：鼻渊。证型：肺热移脑，胆热上扰。病因病机：肺邪未肃，胆热移脑。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：咳嗽，胸痞，心慌，多梦，鼻有特殊气味。切诊：脉细。二诊后脉平。三诊后仍脉细。五诊舌少苔，脉细。

患者男性，46岁。主诉尿痛半月余，伴尿频、尿急、尿痛及少腹坠痛，小便有粉红色血液。舌苔黄，脉弦数。诊断为血淋。病因病机属湿热下注，热伤血络。

患者26岁，男性，主诉腹胀、腰酸乏力、尿少色黄。病程4个月。中医病名鼓胀，证型为瘀血阻络、湿热交蒸，病因病机为黄疸日久，气血两衰，久病入络为瘀，湿热交蒸，运化失司。望诊见巩膜深度黄染，腹部隆起，青筋暴露，两下肢凹陷性浮肿。舌红边紫，苔黄腻。脉细弦，重取无力。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

疝气 偏疝坠胀疼痛 舌薄黄 脉濡滑 厥气失于疏泄 挟湿热下注 肝经湿热搏结 疏泄厥气 化湿热

患者年龄30岁，女性。主诉产后2个月余，周身关节疼痛酸楚，下肢尤甚，遇冷加重，四末凉麻，腰背酸软，头晕无力，心悸眠差。中医病名产后身痛，证型气血不足，病因病机产后血虚，筋脉失养，肝肾不足，复感外邪。舌象澹苔白，脉象沉细。舌象澹苔薄白，脉象沉细。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

52岁女性，右身运动不自由，半身重无力，病程两月余。中风，证属气虚络瘀。面色黯黑，舌淡红中无苔，舌下静脉(+)，脉沉无力。舌淡红苔薄，舌下静脉(+)，脉沉细无力。舌质澹红苔薄，舌下静脉(+)，脉沉细。舌澹红，苔薄黄中少苔，舌下静脉(+)，脉沉细。舌淡红苔薄黄中少苔，舌下静脉(+)，脉沉细。舌淡苔白，舌下静脉(+)，脉沉细。

55岁女性，发作性心慌、憋气4年余，劳累后加重，头晕乏力，右耳后跳痛，心前区刺痛，夜眠多梦。脉弦细稍数，舌澹白苔。中医诊断心悸，辨证气虚浊滞。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

患者年龄22岁，女性。四肢末端红斑反复发作，遇冷加重，局部欠温。舌苔薄白，脉细缓。病程反复，受寒尤甚。中医病名：寒冷性多形红斑。证型：血虚寒厥。病因病机：素体阳虚，卫外不固，风寒侵袭，营卫不和，气血凝滞。舌象薄白，脉象细缓。

患者62岁，女性。咳喘3年，近期因新感引动宿饮。咳嗽气急自汗，全身浮肿，面色苍白，胃纳呆钝，大小便少。舌澹红，苔白，脉沉细，唇紫。内闭外脱。肺气不宣，阳虚水停。脉沉细，舌澹红，唇紫。气阴两亏。脉缓，舌红中剥少津。

28岁女性，左下腹痛9个月。卵巢巧克力囊肿，病程较长。中医病名：卵巢巧克力囊肿。证型：气阴不足，血瘀胞脉；肝血不足，冲任不调，血瘀胞脉；肝脾不足，血瘀胞脉；肝肾两亏，胞宫失于温煦。望诊：宫颈轻度糜烂。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：左下腹隐痛，经期加剧。切诊：未提及。

患者男性，46岁。主诉头胀痛1年，加重1月。舌质暗，苔薄白。脉弦细。中医诊断头痛。证型瘀血阻络，脑窍不通。病因为外伤，病机为瘀血阻络，脑窍不通。

68岁男性，尿频、尿少、尿线变细六月余，近半月排尿困难加重，滴沥不尽，少腹憋胀，欲尿不能，神疲气短，少气懒言，纳呆，舌质淡、苔薄白，脉沉涩。辨证为气虚为本，血瘀为标，病因以败精、槁血阻塞水道。

患者自觉睾丸下落，似痠似痛，病程未明。疝病，病位在肝、任二脉，病因未明。面色无明显描述，舌苔光红，脉细如丝。睾丸下落，无明显外伤或诱因。睾丸胀大，囊肿坠，囊裂出血，神志昏迷，四肢僵冷，不言不语。

女性，29岁，月经先后无定期近1年，月经周期142天，经色紫暗，经后腰酸神疲，头晕失寐，经前心情抑郁，胸膺板滞，乳房结块，咽阻痰黏，大便秘结，口微渴，舌澹衬紫，边有齿痕，苔薄，脉旋细带数，证属肾虚肝郁，冲任失调。

男，39岁，主诉两日来头及右肩伤痛。既往有头部外伤史，常有头晕发作。查体见右颞顶部头皮下血肿，右肩肿胀、压痛、活动受限，脉洪数，苔薄腻，体温38℃。右眼瞳孔轻度散大，对光反应存在，右肘有表皮擦伤。既往有疟疾史，无其他慢性病史。