身困乏力

患者53岁，女性。主诉头目昏沉不清三年余，时轻时重。身感烘热，气攻头目，烦躁不安，失眠多梦，身困乏力，肢体麻木。舌淡暗，苔薄，脉沉稍数。中医诊断更年期综合征。病机为肾气渐衰，冲任虚少，精血不足，阴虚火旺，肝阳上亢。

患者15岁，女性。主诉经常感冒，心慌、胸闷，曾发生休克。病程1月。中医病名病毒性心肌炎（缓解期）。证型心肺气阴两虚，热毒余邪未尽。舌质嫩红，苔黄白略腻。脉象沉细无力。体征扁桃体增大。辅助检查示窦性心律不齐，偶见室性早搏。

男性，50岁，胸闷口渴，便干，午后面红，手足心热，腰酸耳鸣，身困乏力，脉细弦稍数，舌暗红，苔薄腻，痰瘀交阻，嗜酒饮食不节，痰浊内郁，阴虚火旺，灼津为痰，病久入络，营血瘀凝

患者32岁，女性。主诉经期情志不畅致行经骤停，1周后大量下血，色黑有块，少腹痛拒按，心烦易怒，胸闷，时欲哭，头晕沉，身乏力。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀，病机为瘀血在经，新血难归，遂成崩漏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血块、腹痛、情绪异常、头晕乏力，切诊见脉细无力。

男，43岁，胃脘胀痛时作8年余。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气，腹中窜痛，食少纳呆，嘈杂泛酸，身困乏力，大便溏薄，舌质胖澹，苔薄白，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型中气不足，土虚木郁，胃气不畅，气滞作痛。病因病机情志不畅，劳累诱发，胃气不畅。

男，41岁，左足骨痛疼反复发作5月余，左足骨痛疼影响行走，身困乏力，夜休差，舌淡苔白腻，脉弦滑，既往有甲状腺切除术及轻度脂肪肝病史，中医诊断为痹证（湿热下注），西医诊断为痛风，尿酸升高，甘油三酯正常。

患者26岁，男性，主诉慢性肠炎。恶寒发热，体温37.4℃，头身疼痛，身困乏力，无汗。脉浮紧，舌质澹红，苔薄白。诊断为太阳伤寒脉症。病因病机为感受寒邪。

患者5岁，男性，全身散在性点状皮肤出血2年，近1年常流鼻血，中气虚弱，纳减，面色萎黄，头晕，身困乏力。舌澹，苔薄白，脉细缓。血小板减少性紫癜，辨证属肌衄脾虚型。脾虚不能统血，气弱不能摄血，致血不循经，溢于脉外。

男，59岁，黏液便伴腹痛2个月，溃疡性结肠炎，结肠息肉，高血压病史3年。大便稀煳，黏液便，5~6次/日，左下腹隐痛，脐周疼痛，纳差，身困乏力，头晕，小腹畏寒。舌澹苔薄白，脉沉细。脾肾阳虚，湿热蕴肠。脾虚日久累及肾脏，湿热蕴郁肠道，阻滞气机，久伤肠络。

患者年龄61岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作半年余，疼痛剧烈。口腔内侧多个白色溃疡点，咽痛，口干口苦，身困，不欲饮食，食则腹胀，大便时干，小便短赤。舌边尖红，苔白，脉沉。中医诊断口糜，证型气阴两伤、火热上炎。病因病机为余热未清，气阴两伤，火热上炎。

张某，男，62岁。头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。高血压病10年余。肾阳虚损，水湿内滞，湿浊上蒙，清阳不升。舌暗澹，苔滑腻，脉沉而滑。

女，62岁，主诉感冒后低热1年，体温37.5℃左右，身着棉袄，汗出较多，头晕头沉头痛，身困乏力，精神萎靡，多梦易醒。舌质暗，苔白厚腻略黄，脉滑略数。中医病名未明确，证型为痰湿阻滞，已有化热迹象。

患者年龄12岁，女性。全身浮肿20日。面色黄白失润，小便黄赤，口干，身困乏力，纳差，腰痛。脉象细数，舌质红。中医诊断为湿热化毒损及脾肾，病机为热毒挟湿，湿热交蒸，水湿横溢，遂成水肿，病久损及脾肾。

患者女性，63岁，主诉胃脘胀满3个月。病程3个月，因情志不畅发病。胃脘胀满，胁胀纳减，身困乏力，大便溏薄不爽。舌质澹，苔薄白，脉弦细。证型为肝郁脾虚，气滞湿阻，中焦不运。

患者30岁，男性，主诉癫痌1年半。发病于1974年，耳鸣后渐发展为癫痌，发作时耳鸣严重，昏倒不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，约5分钟缓解。发作后身困乏力，头晕耳鸣，心悸气短。辨证为肝风内动，痰迷清窍。舌象未提及，脉象未提及。

25岁女性，主诉浮肿、身困乏力、腰酸痛，病程自孕两个月开始，三次流产史。舌淡苔白，脉缓略滑。中医诊断气虚水泛，胞宫不固。病因病机为气虚无权，水泛宫危。

患者年龄30岁，女性。主诉口澹无味，病程半月余。中医病名口腔异味，证型脾胃气虚，病因病机为脾胃气虚，升降失司，胃浊上逆。舌质澹，苔薄白，脉沉细缓。

13岁男性，发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。水肿，风热犯肺，热伤阴络。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。颜面浮肿，小便不利，身困乏力。尿检红细胞满视野，白细胞10~20，蛋白(++)。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘痛半年余。病程半年。中医病名胃脘痛。证型脾胃虚寒。病因病机饮食不调，伤及脾胃，运化失常，气血生化不足。舌象质黯红，苔白腻。脉象沉缓。

女，17岁，闭经6个月，伴头晕目眩、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦、面色无华。舌质澹，脉细弱。中医病名：闭经。证型：肝肾不足、精血双亏、脾气虚。病因病机：肝肾不足，生化之源不足，冲任失养。望诊：面色无华、舌质澹。闻诊：未提及。问诊：闭经、头晕、耳鸣、视物模煳、腰腿酸软、身困乏力、身体消瘦。切诊：脉细弱。