身痛

患者24岁，产后3天出现恶寒发热、鼻塞流涕、头痛、四肢酸痛、无汗。舌澹，苔薄白，脉浮紧。辨证为产后外感风寒发热证。外感风寒，邪犯肌表，腠理闭塞，故无汗。风寒束表，肺气失宣，故见鼻塞流涕。气血运行不畅，故见头痛、四肢酸痛。

患者75岁，男性，慢性咳喘40余年，冬季受凉后加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多，伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩，苔黄腻，脉细滑。二诊时舌质红，苔黄厚腻，有黑苔，脉细滑。三诊时全身乏力，食欲不振，大便干硬，小便频。

53岁，阴道疼痛，阵发性胀痛，病程12年，近1年加重，阴道流出黄水有气味，口干口苦，情绪不畅，易怒多叹息，已绝经半年。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。肝经湿热。

46岁，全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌心跳，纳食不香，大便干，舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。脾肾不足，血虚湿阻。脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络。脾不健运，纳食不香，大便干；脾不统血，冲任不固，月经先期色澹量多；胸闷，气短，心悸，夜寐不安，舌澹，苔白腻，脉滑略数无力。

28岁 腰骶疼痛酸软 夜间痛甚 腰脊僵硬 关节屈曲畸形 头目眩晕 舌质淡暗有瘀点 脉沉细涩 痹证 痰瘀闭阻 痰瘀闭阻 痰瘀闭阻经络 舌质暗 脉弦细涩

患者31岁，女性。主诉全身关节冷痛3年，恶风，汗出量多，面部皮疹，色红微痒，多叹息。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医诊断产后身痛，证型气血不足、营卫不和。病程3年，病机与产后体虚、气血不足有关。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

患者63岁，女性。主诉空腹时胃脘胀痛4个月，近1周加重。中医诊断肝肾阴虚、肝郁气滞、脾胃虚弱。舌红，苔薄黄，脉沉细数，沉取无力。鼻干有异味，眼睛分泌物增多，不喜食热烫食物，能吃水果，周身关节疼痛。病程4个月，近1周加重。

患者45岁，主诉低热心悸4月，四肢红斑，关节疼痛，低热（T38℃左右），微恶寒。病程长，1940年起四肢红斑伴关节疼痛，1964年出现低热，诊断为风湿热、心肌炎。临床表现包括心前区闷痛、心慌气短、咽痛、眠差、神疲乏力、小便黄、大便干。体征见慢性病容，心音减弱，心率100次/分，心律不齐，血压150/90毫米汞柱，苔澹黄微厚，脉弦细数有结代。中医诊断风湿热，辨证阴虚潮热，胸阳痹阻。病因病机为阴虚内热，胸阳痹阻。四诊信息包括舌澹黄微厚，脉弦细数有结代，心音减弱，心律不齐，血压升高。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者年龄21岁，男性。发热2个月，睾丸肿痛1个月。睾丸右侧偏上有长圆形肿结，色深红，按之硬痛。小便赤，大便正常。脉象沉数有力，舌苔白腻。中医诊断为睾丸肿大，病机属下焦湿热。

患者男性，47岁。病程3年，主要症状为下肢酸胀乏力、下半身汗多、寐差梦多、动则气短、大便色黑。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为饮邪蕴滞，经脉失调。病因病机为饮邪蕴滞，经脉失调。四诊信息包括舌质紫、苔薄白、脉弦滑。

女，63岁，慢性气管炎，咳喘时发，冬季易发，纳差便溏，呼多吸少，动则喘甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，恶寒发热，身痛无汗，胸闷胀满，咳喘甚重，不得平卧，咯痰量多，痰稀有泡沫，口干不欲饮，舌质淡，苔白滑，脉浮紧，证属脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒，寒饮相搏，上射于肺。

患者26岁，女性，产后7日出现双耳听力消失、头痛、恶寒、小腹疼痛、恶露量多色紫暗有块、口淡无味。面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细缓。中医诊断为产后暴聋，辨证为气血虚弱，风寒内困，闭阻经脉，清窍不利。

女，39岁，腰痛1年，夜间痛剧，不能转侧，阴天及气候骤变则腰痛加重，舌边暗紫，脉沉有力，辨证为外感风湿不除，久病入络夹血瘀痹阻，舌象暗紫，脉象沉有力。

24岁男性 眩晕 时时欲呕 头痛 失眠 精神呆滞 不欲饮食 反应迟钝 舌有瘀斑 脉细涩 外伤脑部 血瘀留滞 诸窍不荣 元神失守

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身痛楚，病程未明确。中医病名湿温，证型未明确，病因病机为湿温兼时感。望诊未提，闻诊未提，问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚，切诊脉伏滑而数大，脉洪数，脉尚数，脉数大。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

女性，43岁，持续发热11日，夜间尤甚，汗出热解，继而复热，周身酸痛，口黏而干，不欲饮水，胸闷脘痞，不思饮食，恶心呕吐。舌红，苔薄中根部薄黄腻，脉濡细略数。中医诊断为湿温，证属湿热胶结，气机不畅，升降失司，卫表遏闭。