身痛

患者63岁，女性。主诉空腹时胃脘胀痛4个月，近1周加重。中医诊断肝肾阴虚、肝郁气滞、脾胃虚弱。舌红，苔薄黄，脉沉细数，沉取无力。鼻干有异味，眼睛分泌物增多，不喜食热烫食物，能吃水果，周身关节疼痛。病程4个月，近1周加重。

患者24岁，产后3天出现恶寒发热、鼻塞流涕、头痛、四肢酸痛、无汗。舌澹，苔薄白，脉浮紧。辨证为产后外感风寒发热证。外感风寒，邪犯肌表，腠理闭塞，故无汗。风寒束表，肺气失宣，故见鼻塞流涕。气血运行不畅，故见头痛、四肢酸痛。

患者75岁，男性，慢性咳喘40余年，冬季受凉后加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多，伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩，苔黄腻，脉细滑。二诊时舌质红，苔黄厚腻，有黑苔，脉细滑。三诊时全身乏力，食欲不振，大便干硬，小便频。

女童，湿温兼时感，口渴耳聋，寒热便秘，头身痛楚，病程未明确。中医病名湿温，证型未明确，病因病机为湿温兼时感。望诊未提，闻诊未提，问诊含口渴、耳聋、寒热、便秘、头身痛楚，切诊脉伏滑而数大，脉洪数，脉尚数，脉数大。

患者36岁，女性。脘腹痛1天。脘腹胀痛，阵轻阵重，口干口苦，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便干结，小便黄，夜眠欠安。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为脘腹痛。病因病机为湿热积滞肠腑，壅堵气机，升降失司。

女，47岁 四肢关节持续疼痛2年，加重2月 双肘及膝关节、足跟疼痛，步履艰难，手指酸胀僵硬 舌质澹红，苔微黄，脉浮微数 热痹（风湿热），产后身痛 风湿热邪侵袭，诱发痼疾

患者男性，26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木。病程未明确。中医病名为痹证，证型未明确。望诊见舌质澹，灰腻苔。闻诊未提及。问诊见腰痛，二便不能自解，小便少，大便不解。切诊见两脉沉细而弦。

患者体丰多湿，湿郁经络，体时酸痛，头作眩晕。便解带溏，湿热外泄，遍体作痛，至暮发热。身半以上痛减，身半以下痛未蠲除，肌肤赤疹时起时伏。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属身痛，证型为痰湿内郁、风湿留恋、湿土化风。病因病机为湿郁经络、湿热外泄、风湿留恋、湿土化风。

患者全身浮肿1年，下肢凹陷性水肿明显，出虚汗，口干，喜冷饮，颜面神经麻痹，口向左侧歪斜，眼斜不得闭合，头痛，身痛，右上下肢麻木。舌苔白，脉细弱。诊断为贼风乘虚侵入颜面，风痰互阻经络。

患者73岁，女性。反复发作大便溏泻三年余。腹痛腹泻，日泻4-5次，黄色稀溏便，泻后腹痛缓解。伴烦热口渴，小便黄少。体格检查示脉濡略数，舌质红，苔黄中心腻。中医诊断为嘎啦病（脾虚湿热留恋）。病程三年，诱因包括饮食不当、劳累、受凉、心情不佳。病因病机为脾虚湿热留恋，肠胃运化失司，升清降浊失常。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，两腿疼痛、肿胀，右腿尤重，行走困难，筋短作抽，食欲不佳，口渴思饮，大便干，尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。

患者48岁，女性，主诉骨节疼痛，腰背关节疼痛难忍，不得转侧，不能久立，行走困难，病程20余年。中医病名属痹证，证型为肾气虚衰。病因病机为寒湿入络，病久肾气虚衰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见骨节疼痛、腰背疼痛、月经失调、经来量少腹痛。切诊未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉口干眼燥伴腰髋疼痛1年。主要症状包括口鼻干燥、两目干燥、头晕头痛、颈项强痛、腮腺及颌下淋巴结肿痛、脘腹胀满、大便不畅、小便黄赤、月经量少、阴道干燥灼热。舌黯红、苔薄少津，脉弦细数。中医辨证为外感燥邪，兼夹热毒。

男性，33岁，头痛、头晕、身痛、发热、食欲减退、咳嗽，病程8天。暑风内陷，暑温偏寒湿，热不扬而足冷，舌苔白腻，舌质澹红，白睛红丝，无汗，神志昏迷，谵语，躁扰不安，脉洪大而长，后转弦数，足冷，体温37.8℃，神志清醒，舌苔白，微咳，体温37.7℃。

患者年龄39岁，女性。主诉全身关节酸痛一月。中医诊断血痹症，证型脾肾双虚。病因病机为血虚外邪痹阻，素经来量多伤血，夏日吹风致血气闭阻，产后风邪伤骨节、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节酸痛、月经量多、多梦眠差，切诊未提及。

患者61岁，男性，主诉反复颈痛10余天，加重2天。颈部酸痛，头低位时痛甚，活动受限，晨起僵硬感，肩背部、左上臂酸痛，左侧为甚，恶风寒。颈椎生理曲度变直，活动受限，颈椎间隙及棘突旁压痛（+）。中医诊断项痹病，证型气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及，恶风寒提示外感风寒。病因病机为颈部劳损，外感风寒湿邪，邪侵太阳，经输不利，气血不畅，营卫不和，经脉痹阻。

59岁，发热，微恶风寒，体重身痛无汗，咳嗽黄痰，左侧胸胁疼痛不适，病程6日，湿热互结之湿温病，湿热互郁，面色未提及，舌象黄厚腻，声音重浊，口中乏味，胃呆少纳，脉大滑数，体痛困重，胸满痞闷，苔黄厚腻，脉大而滑

患者27岁，女性，主诉经闭半年，伴发热、左腿抽筋样痛、头晕、乏力。舌质红、苔白，脉弦数。病程半年，症状包括全身发热、不定处疼痛、月经异常。中医病名为经闭，证型未明确，病因病机未详述。四诊信息包括舌红苔白、脉弦数。

8岁男性患者，主诉腰腿痛，左腿活动受限，疼痛剧烈，夜间哭闹不眠，病程两年。面色苍白黯滞，舌质淡，薄白苔，脉细而涩。证属久病体弱，气血瘀滞脉络。疼痛部位涉及臀部至腘窝，动则痛剧，遇热稍减。病因病机为风寒之邪侵袭足太阳经络，气血运行不畅。

42岁 女 主诉心烦失眠、头痛心悸、经期延后、量少色澹、腹痛、不思饮食、肢软发麻 舌质偏澹 脉弦细而弱 肝郁血虚兼心脾气虚 经前期综合征