身重+肥胖

患者年龄32岁，女性。主诉月经稀少10余年，闭经2年。现病史示形体丰满，体重增加，纳谷欠馨，大便不成形，小便量少，神疲乏力，动则汗出，微恶风寒，周身骨节疼痛，下肢肿胀，性欲澹漠，带下色白清稀，心情抑郁不舒。舌体胖，边有齿痕，质略暗，苔白腻。脉沉细而滑。中医诊断闭经，病因脾虚失运，水湿停聚，闭阻经脉。

患者42岁，男性，主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫，脉弦细。中医诊断为气火上逆，痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍，肝气不舒，肝郁化火，痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻，脉弦细。

患者51岁，女性。主诉口中淡粘乏味，食欲不振，胃中嘈杂，脘腹疼痛，身倦神疲，头蒙如裹，体重渐增，停经两年，白带多。病程三年。中医诊断为痰饮，证属痰阻中焦，枢机不利。舌淡苔白腻，脉弦滑。面色少华，身体肥胖。病因病机为脾胃阳气不足，升降功能障碍，外感寒湿，阻遏气机，脾运失健，水湿凝聚。

患者年龄65岁，男性。主诉双足跟痛3月余，右足跟疼痛较甚，行走、站立时疼痛加重。病史中有慢性肾炎。舌澹、苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为双侧跟痛症（虚损型）。辨证为肝肾俱虚，筋骨失养。病因病机为年老体弱，肾阴耗伤，水不涵木，筋骨失养，足跟承重而致痛。

患者女性，38岁。主诉嗜睡，每日超过12小时，头昏沉，懒动，肥胖，心悸，月经后延，困乏疲倦，精神不振，畏风寒，四肢不温，纳呆，面色虚白。舌质淡，舌体胖大，舌苔白，脉沉弱濡缓。诊断为嗜睡，辨证为气血两虚，湿困脾阳。

女性，31岁。前额、口鼻四周可见炎性丘疹、粉刺、结节、脓疱，皮肤发红、油腻，毛孔扩大。病程较长，月经来潮前3~5天面部损害加重，伴有乳房胀痛、经量多、烦躁易怒。舌质红，苔少，脉细数。证属肝郁化热，热蕴化毒，上蒸于面。

32岁男性，主诉结婚3年未避孕未受孕，性生活正常。形体肥胖，腹部肥满松软，面部油脂分泌多，面黄少华，胸闷泛恶，肢冷困重，头晕嗜睡，精神困倦，身重不爽，纳差不欲饮，便溏尿少，口黏不爽。舌淡胖苔白腻，边有齿痕，脉滑。辨证为脾虚失运，痰湿内生，精道受阻。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

患者女性，60岁。主诉口干口渴，乏力两周。糖尿病史1年。症见口干口苦，饮水较多，呕恶纳呆，烦躁易怒，头沉身重，四肢乏力，形体肥胖，双下肢水肿。舌体胖大，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断消渴。证属肝郁土壅，湿热内生。

患者56岁，女性，主诉体重渐增，腹部膨隆，身重步履蹒跚。舌质淡体胖、边有齿痕，脉沉滑。中医诊断为肥胖症，证型属痰湿内阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊内蕴。望诊见舌体胖大有齿痕，闻诊无特殊描述，问诊提示体重增加明显，病程1年。切诊脉象沉滑。

患者年龄58岁，女性。发热，伴咳嗽，咯痰1周。体胖，咳嗽，痰多色白黏稠，咳呛息促，胸脘胀闷，纳差，身重体倦，大便溏滞不爽。舌澹红，苔白腻，脉滑。X线胸部拍片示双下肺炎。中医病名属咳嗽，证型为痰湿壅肺，病因病机为外感风邪，痰湿内蕴，肺失宣降，脾失运化。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括发热、咳嗽、咯痰、胸脘胀闷、纳差、身重体倦、大便溏滞。切诊见脉滑。

患者52岁，女性。口渴引饮，多食善饥，小便量多，神疲乏力，身重困倦，腹胀，便溏，日行2~3次。形体肥胖，舌胖有齿印，苔白厚，脉沉缓。中医诊断消渴病，脾虚湿阻型。

37岁男性，素体肥胖，性喜偏食肥甘厚味，嗜酒吸烟。主诉头晕、身重、倦怠、汗出，突发眩晕，如乘舟车，天旋地转，动则尤甚，头重如蒙，耳鸣，脘痞纳呆，恶心、呕吐痰涎。脉滑数，舌澹胖嫩、苔厚黄腻。诊断为痰浊上壅，蒙蔽清阳。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

女，36岁。月经闭止，形体肥胖，胸胁满闷，咳嗽痰多色白，呕恶纳呆，身重嗜睡，性欲淡薄，带下色白粘稠，大便溏薄。舌苔白滑而腻，脉濡缓。证属痰湿阻滞，脾阳不振。舌苔白滑而腻，脉濡缓。

李某，32岁，女性。主诉头痛不寐。病程未明确。中医病名：肝火内郁，痰浊中阻证。病因病机：肝失条达，气火内郁，湿浊蕴阻。望诊：面垢多脂，满月脸，唇有小须，肩臀丰满，腹大如球，眉、腋下、阴毛粗黑。闻诊：未提及。问诊：头痛身重，心烦易怒，泛恶欲呕，少寐疲乏，闭经4个月。切诊：舌苔黄腻，脉沉弦而数。

患者54岁，女性。主诉冠心病胸闷胸痛二年余，近因用脑过度，每日心绞痛发作2~3次，每次持续4分钟。肥胖，双眼睑及下肢浮肿，心痛彻背，胸闷头晕，气短身重。舌质澹，苔白薄，脉弦。诊断为湿邪壅遏，胸阳痹阻。

男，42岁，头晕头胀，胸闷胸痛，反复不愈2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红苔黄腻干，舌下瘀紫，脉弦细。中医病名属眩晕、胸痹，证型为肝气郁结、痰瘀痹阻、气火上逆。病因病机为痰湿素盛，气滞蕴久，生痰化热，气火上逆，痰瘀痹阻心脉。

39岁女性，主诉肿胀、肥胖、下半身冰冷硬肿、畏寒、上半身发热、龈间及鼻衄血、口燥咽干、咽痛、欲得风凉、脉沉细、舌淡苔薄中芤。中医病名属肿胀，证型为阴阳两虚，病因病机为元气大伤，阳虚水气不化，阴伤虚阳上浮。望诊见舌淡苔薄中芤，闻诊未提及，问诊见体重增加、肥胖、肿胀、畏寒、发热、出血、口燥咽干、咽痛，切诊脉沉细。

63岁男性，胸闷气短1年，活动后加重，形体肥胖，体重83kg。总胆固醇16.58 mmol/L，三酰甘油7.6 mmol/L，β脂蛋白7.2 mmol/L，血压17.3/13.3 kPa。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。痰湿内蕴，气化受阻。