车前子

女，41岁。腰痛乏力4年，近1个月加重。主症为腰痛，中医诊断为肾虚血瘀、湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉细。病程中见尿蛋白，肾功能异常，双肾实质损害，右肾体积缩小。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，脾失健运，浊毒内蕴。

高某，女，37岁。主诉多饮多尿，病程约1年。中医病名消渴，证型阴虚津亏，虚火内炽。望诊舌红少苔而干，闻诊无特殊，问诊体衰肌瘦，无汗而烦，手足心热，停经年余，乳汁自流，口渴频饮，尿量明显增多，头昏目眩，腰膝酸软，心悸乏力，烦躁焦虑，夜寐不安，切诊脉沉细而数。

67岁男性，右眼内眦部翼状胬肉术后3个月复发，胬肉头部隆起，体部充血肥厚，头部嫩白而厚，发展较快，沙涩刺痛，分泌物黏稠。舌红，苔薄黄，脉浮数。证型为心肝积热，胬肉复发。

患者35岁，男性，主诉阴囊湿疹12年，反复发作，伴有瘙痒流水，口干苦。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为肝经湿热下注。

15岁男性患者，游泳后出现腹股沟红疹伴瘙痒，病情持续发展，皮肤破碎，颜色紫褐，境界清晰，红疹延及阴囊，瘙痒渗水，小便黄，舌尖红。体癣属肝胆湿热，湿热之邪侵淫肌肤，湿性重浊趋下。舌红，舌根苔黄，脉象未提及。

患者29岁，男性。主诉左眼中心性视网膜炎病程8年，反复发作，现复发10天，眼前有黑影，视直如曲，兼腰痛、遗精、失眠。眼底检查示黄斑部色素斑及白色渗出，中心凹反射消失。脉沉细。诊断为视瞻有色，病因为心肾两虚。望诊示眼底异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊示症状及病史。切诊示脉沉细。

患者男性，53岁。主诉右侧腰痛，尿血2个月。中医诊断砂、石淋病。病因病机为下焦湿热留滞，湿热灼伤络脉则尿血，蒸于肾之外府则腰痛。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月。

35岁男性，主诉遗精频作，遇寒加重，伴头晕耳鸣、口苦干燥、腰膝酸软、倦怠乏力、小便浑浊。舌尖红，苔薄黄，脉沉细数。诊断为遗精，证型为气阴两虚，心火上炎。

患者76岁，主诉小便频数，量少，淋漓不畅已三年。中医病名癃闭，证型气滞血瘀，湿热内蕴。主症尿频量少，小便点滴而出，小腹胀痛，口干粘而不欲饮，纳差。舌质紫暗、苔薄腻，脉细涩。体征膀胱充盈，前列腺肿大如鸡蛋大小，质较硬，有轻度压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)。二诊舌质紫、苔薄黄腻，脉细涩。三诊舌苔薄白，脉细。前列腺明显缩小，质软无压痛，前列腺液常规正常。

女，主诉夜不能寐，经水4个月未下，周身麻痹，气机郁阻，胸脘阻痛，病程4个月。中医病名：失眠、闭经，证型：阴分不足，肝家失养，湿乘虚入，病因病机：阴分不足，肝家失养。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：夜不能寐，经水4个月未下，周身麻痹，气机郁阻，胸脘阻痛。切诊：脉弦滑而数。

女，23岁。癃闭18小时。腹痛甚，不能呼吸及咳嗽，少腹蓄尿胀满难忍。舌苔白，脉沉。癃闭。尿路结石。外感风寒，气机阻滞，膀胱气化不利。面色正常，舌淡白，苔白。声音正常，无特殊气味。问诊提示尿闭、腹痛、少腹胀满。脉沉。

患者62岁女性，主诉呕恶5个月余。现症见恶心、呕吐、腰酸乏力、心悸气短、皮肤瘙痒、纳差。面色无华，舌澹暗苔白腻，脉沉弦。中医诊断关格，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾实质损害，肾功能异常。实验室检查提示贫血、肾功能不全。

3岁男童，肠鸣泄泻6天，大便不消化水样谷物便，酸臭，日7~8次，伴腹胀。精神萎靡，纳呆、呕吐，腹胀。舌质澹，苔白腻，脉数。证属饮食内停、内生湿热、脾胃损伤、运化失司。

患者年龄64岁，男性。主诉咳喘反复发作三十年，加重四天。发热，体温38.5℃，喘憋不能平卧，咳黄稠痰，咯痰不利，口唇紫绀。舌质暗红，苔黄腻。呼吸困难，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，剑突下搏动增强。胸片提示肺大泡、肺动脉高压、肺部感染，心电图示肺型P波，超声心动图诊断为肺心病。中医病名肺心病，病因病机为痰热壅肺，证型属实热证。

患者40岁，女性。主诉失眠多梦反复发作1年余，伴头晕心慌气短，面目微肿。舌红苔薄白，脉细弱。中医诊断为心脾两虚，血不养神。病因病机为心脾亏虚，血不养心，神不守舍，气血亏虚，清阳不升，脾失健运，血虚不能上荣于面。

患者年龄26岁，男性。泄泻4天，日行20余次，泻下清稀，伴恶心、乏力。神疲乏力，目窝下陷。舌澹紫，苔白润。脉缓。中医诊断寒湿内盛证。病因病机为寒湿困脾，运化失职。

患者年龄53岁，男性。主诉发音不扬，反复发作3年余，伴有宿疾泄泻。症状包括声音重浊不扬，语多加重，喉间不适，口腻纳差，倦怠乏力。舌淡苔滑略腻，脉濡细。中医诊断证属水湿内停，上泛声门。

3岁男童，发热，便黄褐色稀水样，日行7-8次，臭秽，腹痛，肛门灼热，纳呆，恶心呕吐，小便短赤，口干而粘。湿热蕴肠之泄泻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

45岁男性，面色苍白，精神不振，脘腹发凉发胀，怕冷，有下坠感，腹泻清水样大便，一日12~13次，关节酸软疼痛。脉细微弦，舌质淡白。证属脾肾阳虚，中气下陷兼寒湿。

患者年龄3岁，女性。主要症状为疹后双目不能睁大，羞明畏光，右眼黑珠有点状浸润，大便泄稀味秽，鼻涕时流。舌苔白，脉数。诊断为疹后阴伤，水火不济，肝木偏旺，上蒸清窍。病体阳亢阴虚。二诊时目稍能睁，仍有羞涩畏光，苔薄白，脉细数。