车前子

男，2月，主诉头面湿疹不愈，病程月余。异位性湿疹，胎热型。舌质红，苔薄黄，脉数，指纹紫露气关。头顶、面颊、眉间红斑、丘疹、糜烂、流水，上结痂皮，烦躁不安，喉中痰鸣，气喘，溲赤。家族史过敏性鼻炎。

5岁男童，面颊、颈部、双肘窝潮红、丘疹、水疱、瘙痒2周。皮损表面潮湿，水疱抓破后流水，部分结痂，睡眠不安。饮食量多，口干口渴，喜冷饮，大便干，小便黄。舌质红，苔白厚腻，脉滑。体征见红斑、丘疹及水疱，表面轻度糜烂有渗出。辨证为脾湿胃热。

患者60岁，男性，全身浮肿半年余。双下肢浮肿渐及全身，腹部胀大有腹水，尿少，纳可，夜能平卧。舌苔黄，舌质红，脉细。中医诊断为肾病综合征，证属气阴两虚、水气不运。病位在脾肝肾，病因病机为气阴两虚，水气不运。

女性，35岁。带下多，色黄如脓，阴部瘙痒、疼痛，心烦，易怒，胸胁胀痛，睡眠欠佳，食欲不振，小便黄。脉弦细而数，舌苔薄黄而腻。带下病，肝经湿热证。病因病机为肝经湿热，湿热下注，虫蚀阴部。

患者30岁，男性。尿频、尿涩、会阴坠胀不适2年多。尿频、尿余沥不尽、会阴坠胀不适、尿黄、大便干。舌质红、苔黄腻，脉滑数。前列腺液检查示白细胞(++++)，精液检查示精子计数75×10⁹/L，活力Ⅱ级，液化时间8小时。辨证为下焦湿热。

患者63岁，女性。主诉腹胀，双下肢浮肿5年余，复发加重1个月。病史有乙肝30余年。中医病名臌胀，证型脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹胀、下肢浮肿、腰膝酸软、畏寒、大便稀、纳呆微恶心。切诊未提及。

患者64岁，男性。主诉夜盲、视力下降、视物朦胧、眼干、行动不便、腰酸遗精、耳鸣、头眩、失眠多梦、咽干口燥。中医诊断高风雀目，合并白内障。辨证肝肾阴虚，精血不足，不能上荣，目失濡养。舌红少苔，脉细数。眼底见视乳头蜡黄色，视网膜血管旁骨细胞状黑色素沉着，动静脉血管变细，脉络膜弥漫性萎缩。左眼晶体混浊，视力右0.01，左0.04。高度近视病史。

患者女性，主诉湿热滑泻，兼作呕逆，口干思冷。舌苔白腻，脉滑数，左关较盛。中医病名湿热泻，证型肝热，病因病机为肝热犯胃，湿热内蕴。

10岁男性，面目及四肢浮肿两月余，早起面目肿甚，下午足胫肿甚，小便不利微黄，食欲减退，头晕心悸乏力，面色虚黄，精神不振。脉象虚弱无力，舌质淡红、苔薄白微腻。辨证为脾肾虚弱，气化不行。后期浮肿消退，仍觉头晕腰酸乏力，辨证为脾肾阴虚。脉虚而弱，舌淡红、苔薄白。

患者腹痛泄泻黄水日十余次，胸闷纳谷不香，小溲溷赤，口干欲饮。舌质红，苔澹，脉濡数。辨证为暑湿挟滞交阻肠胃。

女，65岁，慢性心力衰竭5年余，反复双下肢水肿。主诉胸闷心悸，双下肢中度水肿，口唇发绀，畏寒怕冷，小便短少。舌淡白，边有瘀斑，苔白，脉沉数，重按无力。证型为胸阳不振，气阴两亏，水瘀互结。

患者50岁，主诉神志不清，病程半年。中医病名一氧化碳中毒性脑病，证型痰浊蒙蔽清窍，久病迁延，肝肾亏虚。舌质红、苔水滑，脉沉细小弦。神志不清，右侧肢体偏瘫，双下肢浮肿，汗出甚多，二便失禁，四肢挛急搐动。舌质稍暗、苔水滑，脉沉弦。

28岁男性，全身浮肿，小便不利，下肢水肿，大腿疹痒，出汗少，不便，尿量约800ml/日，胸胁闷痛，善叹息，头晕口苦，食欲差，腹胀便稀。舌淡苔薄白，尿蛋白(++)，红白血球微量。中医辨证为肝郁气滞，湿困脾胃。

患者年龄20岁，女性。主诉间断双下肢浮肿3年，晨轻晚重，久坐后腰酸。双下肢水肿，经前加重，晨起可自行缓解，间有尿频尿赤，大便不干，睡眠可，月经量少、无定期。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断水肿（脾肾两虚），淋证（气化失司）。病机为肾气虚，阳不化水，水湿下聚，肾气不固，膀胱气化不利。

患者55岁，女性。主诉咳嗽2年，睡眠入被时咳嗽频繁，喉咙痒，干咳少痰。伴随小便频数、短少、色黄。舌苔薄白，脉浮。中医诊断为凉燥犯肺，肃降失职。望诊见舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽与睡眠相关，切诊见脉浮。

患者年龄63岁，男性。主诉小便排出无力，尿后余沥，排尿困难，小溲点滴而下，小腹胀满，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。癃闭。肾气不足型。舌胖润，质暗绛苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。病程近3天，既往有前列腺肥大病史。

28岁男性，腰以下肿甚，阴囊肿大，腹胀满，口黏而干，尿少色赤多泡沫，尿量约500ml/24h。总蛋白4.8g%，白蛋白2.4g%，总胆固醇310mg%，尿蛋白（+++），颗粒管型3～5个。辨证为湿热壅滞下焦。舌淡红略胖，苔薄白，脉沉滑。

产后前阴肿痛，右脚难伸，脉虚弦数。脾胃素虚，挟肝火而湿热下注。

男，65岁。头昏痛，眩晕，困倦思睡，腰膝酸软，纳谷不馨，尿少，夜尿频，双下肢轻度水肿。舌质澹，苔白腻，脉沉濡。血压180/100mmHg。证属阴阳两虚。

女，左侧头痛剧痛，口苦渴，小溲频数量少，左半身不遂，发热烦乱，神志不清，脉弦数，舌黄干，辨证肝经热炽，病名肝热中风，病因病机肝经热炽，证型肝热炽盛，望诊舌黄干，闻诊无特殊，问诊有头痛、口苦、小便异常、神志不清，切诊脉弦数。